Η βασική διαφορά μεταξύ δάγκειου IgG IgM και NS1 είναι ότι το IgG είναι πλήρως ανιχνεύσιμο από την έκθεση στον ιό του δάγκειου πυρετού από την 3η εβδομάδα έκθεσης έως και τις 24 εβδομάδες ενώ το IgM είναι ανιχνεύσιμο από την 7η ημέρα έκθεσης έως και 24 εβδομάδες και το NS1 είναι ανιχνεύσιμο από την 1st ημέρα έως την 7 η ημέρα έκθεσης.
Ο ιός του δάγκειου πυρετού είναι ένας μονόκλωνος ιός RNA της οικογένειας Flaviviridae που μεταδίδεται από τα κουνούπια. Μέχρι στιγμής, έχουν βρεθεί τέσσερις ορότυποι του ιού του δάγκειου πυρετού. Κατά την ανίχνευση του ιού του δάγκειου πυρετού, τα IgG, IgM και NS1 παίζουν σημαντικό ρόλο. Οι ειδικές IgM και IgG του δάγγειου πυρετού είναι οι πιο κοινές διαγνωστικές μέθοδοι που χρησιμοποιούνται.
Τι είναι το δάγκειο IgG;
IgG είναι η ανοσοσφαιρίνη G που βρίσκεται στο αίμα και τη λέμφο που παράγεται και απελευθερώνεται από τα Β κύτταρα του πλάσματος. Τα αντισώματα IgG αντιπροσωπεύουν το 75 % των αντισωμάτων ορού στους ανθρώπους. Η πλήρης ανάπτυξη των αντισωμάτων IgG συμβαίνει μετά από τρεις εβδομάδες μετά την έκθεση σε ανοσοεπαρκή άτομα. Ωστόσο, η IgG είναι ανιχνεύσιμη από την 3η ημέρα των συμπτωμάτων και μπορεί να παραμείνει έως και 6 μήνες μετά τη μόλυνση. Η παραγωγή αντισωμάτων IgG που σχετίζονται με τον ιό του δάγκειου πυρετού είναι σύμφωνη με τη μόλυνση οξείας φάσης.
Εικόνα 01: Δοκιμή δάγγειου πυρετού
Εάν απουσία μόλυνσης, τα αντισώματα IgM δεν ανιχνεύονται. Ωστόσο, αυτό θα μπορούσε να είναι ψευδώς αρνητικό λόγω της συλλογής του δείγματος πριν από την παραγωγή αντισωμάτων IgG από τον οργανισμό κατά του ιού του δάγκειου πυρετού. Ως εκ τούτου, ένα δεύτερο δείγμα θα πρέπει να αναλυθεί μετά από 10-12 ημέρες μετά την έκθεση, εάν το άτομο παραμένει ύποπτο για τον ιό του δάγκειου πυρετού. Το τεστ που πραγματοποιείται για την ανίχνευση των αντισωμάτων IgG είναι το IgG ELISA. Τα θετικά αποτελέσματα δείχνουν την παρουσία του ιού του δάγκειου πυρετού. Τα ψευδώς θετικά θα μπορούσαν επίσης να υποδεικνύουν την παρουσία άλλων τύπων ιών όπως ο ιός Ζίκα, ο ιός του Δυτικού Νείλου, ο Φλαβοϊός κ.λπ. Σε τέτοιες περιπτώσεις, είναι ζωτικής σημασίας να ληφθεί ένα λεπτομερές ιστορικό του ασθενούς και να ακολουθηθεί περαιτέρω εργαστηριακός έλεγχος.
Τι είναι το δάγκειο IgM;
Το
IgM είναι η ανοσοσφαιρίνη Μ που βρίσκεται στο αίμα και το λεμφικό υγρό. Είναι το πρώτο αντίσωμα που παράγεται από τον οργανισμό κατά τη διάρκεια μιας νέας μόλυνσης. Το IgM είναι ένας από τους διάφορους τύπους αντισωμάτων που παράγονται από το σώμα για να προκαλέσουν ανοσολογικές αντιδράσεις έναντι λοιμώξεων. Κατά τη διάρκεια της λοίμωξης από τον δάγκειο πυρετό, το ειδικό για τον ιό του δάγκειου πυρετού IgM και άλλα εξουδετερωτικά αντισώματα παράγονται μετά το τέλος της πρώτης εβδομάδας των συμπτωμάτων. Δεν παράγονται τις πρώτες επτά ημέρες των συμπτωμάτων. Το IgM είναι ανιχνεύσιμο μετά την 5η ημέρα έκθεσης. Τα επίπεδα IgM είναι συνήθως μεταβλητά. Είναι εντελώς παρόντα την 7η ημέρα της μόλυνσης και μπορεί να επιμείνουν περισσότερο από 12 εβδομάδες μετά την έναρξη των συμπτωμάτων.
Εικόνα 02: Πορεία Δάγκειου Νόσου
Κατά τον προσδιορισμό του ορότυπου, τα αντισώματα IgM δεν είναι ζωτικής σημασίας. Το δάγκειο MAC-ELISA (IgM Antibody Capture Enzyme-Linked Immunosorbent Assay) είναι το τεστ για την ποιοτική ανίχνευση του ιού του δάγκειου πυρετού. Κατά τη διάρκεια της δοκιμής, το MAC ELISA συλλαμβάνει ανθρώπινα αντισώματα IgM χρησιμοποιώντας αντισώματα κατά του ανθρώπινου IgM με την προσθήκη αντιγόνων του ιού του δάγκειου πυρετού. Δύο τύποι δειγμάτων χρησιμοποιούνται για τη δοκιμή IgM του δάγγειου πυρετού. Είναι ο ορός και το εγκεφαλονωτιαίο υγρό. Τα αποτελέσματα των εξετάσεων του MAC ELISA μπορεί να είναι είτε αρνητικά είτε θετικά. Το θετικό αποτέλεσμα της δοκιμής IgM ταξινομεί τον ασθενή ως άτομο που υποτίθεται ότι έχει μολυνθεί από τον δάγκειο πυρετό ή έχει πρόσφατα μολυνθεί από τον δάγκειο πυρετό. Τα αρνητικά αποτελέσματα IgM είναι πολύπλοκα και θα πρέπει να επαναληφθούν με NAAT (δοκιμή ενίσχυσης νουκλεϊκού οξέος) για να επιβεβαιωθεί η παρουσία ή η απουσία αντισωμάτων IgM του δάγγειου πυρετού. Το κιτ ανίχνευσης δάγκειου πυρετού IgM διατίθεται στο εμπόριο.
Τι είναι ο δάγκειος πυρετός NS1;
Δάγκειος πυρετός NS1 είναι μια πρωτεΐνη που εκκρίνεται στο αίμα κατά τη διάρκεια της μόλυνσης από τον δάγκειο πυρετό. Αυτή είναι μια μη δομική πρωτεΐνη που ανιχνεύεται κατά την οξεία φάση της μόλυνσης από τον δάγκειο πυρετό. Το τεστ NS1 ανιχνεύει την πρωτεΐνη NS1 και έχει αναπτυχθεί για χρήση στον ορό αίματος. Αυτή η δοκιμή χρησιμοποιεί αντισώματα συνθετικά επισημασμένα για την ανίχνευση της πρωτεΐνης NS1. Αυτά τα τεστ έχουν υψηλό ποσοστό ευαισθησίας κατά τις πρώτες επτά ημέρες των συμπτωμάτων. Οι εξετάσεις NS1 δεν συνιστώνται μετά την 7η ημέρα των συμπτωμάτων, καθώς η ευαισθησία της εξέτασης θα μειωθεί και θα δώσει ψευδή αποτελέσματα.
Κατά τη διάρκεια της ανάλυσης των αποτελεσμάτων, ένα θετικό τεστ NS1 υποδεικνύει την παρουσία μόλυνσης από δάγκειο πυρετό αλλά όχι τον ορότυπο. Η λήψη πληροφοριών για τον ορότυπο δεν είναι ζωτικής σημασίας για τη φροντίδα του ασθενούς. Ωστόσο, είναι σημαντικό για λόγους επιτήρησης. Η πρωτεΐνη NS1 του δάγγειου πυρετού υπάρχει στο πλήρες αίμα ή στο πλάσμα. Ως κλινικός κανόνας, η δοκιμή NS1 του δάγγειου πυρετού αναπτύσσεται, εκτελείται και αξιολογείται σε δείγματα ορού αίματος.
Εικόνα 03: Ιός δάγκειου πυρετού
Κατά τη διάρκεια της δοκιμής NS1 του δάγγειου πυρετού, το διαγνωστικό αποτέλεσμα επιτυγχάνεται με τον συνδυασμό αντισώματος IgM του δάγγειου πυρετού. Αυτό ισχύει για τις πρώτες επτά ημέρες των συμπτωμάτων. Εάν και οι δύο δοκιμές αντιγόνου και αντισωμάτων είναι αρνητικές, θα πρέπει να ληφθεί ένα δεύτερο δείγμα από τη φάση ανάρρωσης και να εξεταστεί για IgM. Η δοκιμή δάγκειου πυρετού NS1 παρέχει δύο τύπους αποτελεσμάτων ως αρνητικά και θετικά αποτελέσματα. Κατά τη διάρκεια ενός θετικού αποτελέσματος δοκιμής, το τεστ επιβεβαιώνει την παρουσία μόλυνσης από τον δάγκειο πυρετό. Κατά τη διάρκεια ενός αρνητικού αποτελέσματος δοκιμής, το τεστ δεν αποκλείει την πιθανότητα μόλυνσης από τον δάγκειο πυρετό. Ως εκ τούτου, η δοκιμή πραγματοποιείται με την παρουσία αντισωμάτων IgM του δάγγειου πυρετού. Αυτό θα επιβεβαιώσει εάν υπάρχει έκθεση στον δάγκειο πυρετό στον ασθενή. Διατίθενται στο εμπόριο κιτ δοκιμών δάγκειου πυρετού NS1.
Ποιες είναι οι ομοιότητες μεταξύ του δάγκειου πυρετού IgG IgM και του NS1;
- Και τα τρία IgG, IgM και NS1 είναι διαγνωστικά εργαλεία για την ανίχνευση του ιού του δάγκειου πυρετού.
- Και τα τρία υπάρχουν στο αίμα μετά από έκθεση στον ιό του δάγκειου πυρετού.
- IgG ανάλυση δοκιμής IgM και NS1 χρησιμοποιεί τον ορό ως δείγμα.
- Υπάρχουν εμπορικά κιτ δοκιμών για την ανίχνευση και των τριών τύπων.
- Οι δοκιμές για τον ιό του δάγκειου πυρετού με βάση IgG, IgM και NS1 είναι σημαντικά ακριβείς από άλλες δοκιμές για την ανίχνευση του ιού του δάγκειου πυρετού.
Ποια είναι η διαφορά μεταξύ του δάγκειου πυρετού IgG IgM και του NS1;
Η βασική διαφορά μεταξύ του δάγκειου πυρετού IgG IgM και του NS1 είναι οι ανιχνεύσιμες περίοδοι τους μετά τη μόλυνση. Το δάγκειο IgG είναι πλήρως ανιχνεύσιμο μετά την 3η εβδομάδα έκθεσης, ενώ το δάγκειο IgM είναι ανιχνεύσιμο κατά την 7η ημέρα έως και 24 εβδομάδες μετά την έκθεση. Εν τω μεταξύ, η ανίχνευση του δάγκειου πυρετού NS1 είναι κρίσιμη, καθώς πρέπει να γίνει κατά τις πρώτες 07 ημέρες έκθεσης. Τα IgG και IgM είναι αντισώματα.
Το παρακάτω infographic παρουσιάζει τις διαφορές μεταξύ του δάγκειου πυρετού IgG IgM και του NS1 σε μορφή πίνακα για σύγκριση δίπλα-δίπλα.
Σύνοψη – δάγκειος πυρετός IgG έναντι IgM έναντι NS1
Ο ιός του δάγκειου πυρετού είναι ένας κουνουπιών, μονόκλωνος ιός RNA της οικογένειας Flaviviridae. Ο δάγκειος πυρετός IgG, IgM και NS1 παίζουν σημαντικό ρόλο στην ανίχνευση του δάγκειου πυρετού και είναι τα πιο ακριβή υποκείμενα δοκιμής. Η IgG είναι η ανοσοσφαιρίνη G που βρίσκεται στο αίμα και τη λέμφο που παράγεται και απελευθερώνεται από τα Β κύτταρα του πλάσματος. Η IgG είναι ανιχνεύσιμη από την 3η η ημέρα των συμπτωμάτων και μπορεί να παραμείνει έως και 6 μήνες μετά τη μόλυνση. Το IgM είναι η ανοσοσφαιρίνη Μ που βρίσκεται στο αίμα και το λεμφικό υγρό και είναι το πρώτο αντίσωμα που παράγεται από τον οργανισμό κατά τη διάρκεια μιας νέας μόλυνσης. Ανιχνεύονται την 7η ημέρα της μόλυνσης και μπορεί να επιμείνουν περισσότερο από 12 εβδομάδες μετά την έναρξη των συμπτωμάτων. Ο δάγγειος πυρετός NS1 είναι μια πρωτεΐνη που εκκρίνεται στο αίμα κατά τη διάρκεια της μόλυνσης από τον δάγκειο πυρετό. Οι εξετάσεις NS1 δεν συνιστώνται μετά την 7η ημέρα των συμπτωμάτων, καθώς η ευαισθησία της εξέτασης θα μειωθεί και θα δώσει ψευδή αποτελέσματα. Αυτό συνοψίζει τη διαφορά μεταξύ του δάγκειου πυρετού IgG IgM και του NS1 IgG IgM και του NS1.
