ελονοσία εναντίον δάγκειου πυρετού
Ο δάγκειος και η ελονοσία είναι και οι δύο πυρετοί που μεταδίδονται από τα κουνούπια. Και οι δύο είναι τροπικές ασθένειες. Και οι δύο ασθένειες χαρακτηρίζονται από πυρετό, κακουχία, λήθαργο, πόνο στο σώμα και πονοκέφαλο. Η εμπύρετη φάση του δάγγειου πυρετού διαρκεί τρεις ημέρες, ενώ η ελονοσία έχει τριήμερο υποτροπιάζοντα πυρετό.
Δάγκειος
Ο δάγγειος είναι μια ιογενής ασθένεια. Ο δάγκειος πυρετός προκαλείται από φλαβοϊό RNA που έχει τέσσερις υποτύπους. Η μόλυνση με το ένα δεν καθιστά το σώμα ανοσία στα άλλα τρία. Αυτός ο ιός μεταδίδεται από ασθενή σε ασθενή μέσα στα κουνούπια Aedes.
Τα συμπτώματα του δάγκειου πυρετού είναι πυρετός, πόνος στις αρθρώσεις, μυϊκός πόνος, κοκκίνισμα του δέρματος, αιμορραγικές κηλίδες, ερυθρότητα του επιπεφυκότα και κοιλιακό άλγος. Ο πυρετός ξεκινά περίπου τρεις ημέρες μετά τη μόλυνση. Ο πυρετός συνήθως υποχωρεί μετά από δύο έως τρεις ημέρες. Αυτή η χρονική περίοδος ονομάζεται εμπύρετη φάση του δάγκειου πυρετού. Τότε ξεκινά η κρίσιμη φάση του δάγκειου πυρετού. Το χαρακτηριστικό του δάγγειου πυρετού είναι η διαρροή υγρού από τα αιμοφόρα αγγεία. Η σταδιακή διαρροή του πλάσματος από τα τριχοειδή έχει ως αποτέλεσμα χαμηλή αρτηριακή πίεση (υπόταση), χαμηλή παλμική πίεση, κακή νεφρική αιμάτωση, κακή παραγωγή ούρων, συλλογή υγρού στην υπεζωκοτική κοιλότητα (συλλογή) και περιτοναϊκή κοιλότητα (ασκίτης). Η κρίσιμη φάση διαρκεί σαράντα οκτώ ώρες.
Η πλήρης εξέταση αίματος δείχνει την εξέλιξη της διαρροής. Ο όγκος των συσσωρευμένων κυττάρων, ο αριθμός των αιμοπεταλίων και ο αριθμός των λευκών αιμοσφαιρίων είναι σημαντικές παράμετροι στη διερεύνηση του δάγκειου πυρετού. Ο αριθμός αιμοπεταλίων μικρότερος από 100.000 υποδηλώνει δάγκειο πυρετό. Ο όγκος των συσκευασμένων κυττάρων αυξάνεται πάνω από 40% και ο αριθμός των λευκών αιμοσφαιρίων μειώνεται κατά την έναρξη της νόσου. Εάν υπάρχει ταυτόχρονα πτώση της αιμοσφαιρίνης, της αρτηριακής πίεσης και του συσσωρευμένου όγκου των κυττάρων, θα πρέπει να υποπτευόμαστε εμφανή αιμορραγία. Η αιμορραγία του επιπεφυκότα, του γαστρεντερικού και του ουροποιητικού μπορεί να περιπλέξει τον δάγγειο πυρετό. Κατά τη διάρκεια της ανάρρωσης, η παραγωγή ούρων ομαλοποιείται, το υγρό που έχει διαρρεύσει επανέρχεται στην κυκλοφορία, ο όγκος των συσσωρευμένων κυττάρων πέφτει, ο αριθμός των λευκών αιμοσφαιρίων και ο αριθμός των αιμοπεταλίων αρχίζουν να αυξάνονται. Οι ασθενείς θα πρέπει να εισάγονται στο νοσοκομείο για στενή παρακολούθηση. Κατά τη διάρκεια της κρίσιμης φάσης θα πρέπει να παρακολουθούνται η αρτηριακή πίεση, η πίεση του παλμού, ο καρδιακός ρυθμός μισή ώρα και η παραγωγή ούρων τέσσερις ώρες. Η συνολική ποσότητα υγρών είναι 2 χιλιοστόλιτρα ανά κιλό ανά ώρα. Για έναν άνδρα 50 κιλών, είναι 4800 χιλιοστόλιτρα. Υπάρχουν ειδικά γραφήματα παρατήρησης του δάγκειου πυρετού για την πρόβλεψη και τη διαχείριση επικείμενων επιπλοκών.
Τα αντιικά φάρμακα συνήθως δεν ενδείκνυνται. η θεραπεία για τον δάγγειο πυρετό είναι υποστηρικτική.
ελονοσία
Η ελονοσία είναι ένας παρασιτικός πυρετός. Η ελονοσία προκαλείται από τα πρωτόζωα Plasmodium που έχουν τρεις τύπους. P. falciparum, P. ovale και P. malariea. Πρωτόζωα πλασμαιδίου που εγχύθηκαν στην κυκλοφορία του αίματος από θηλυκά πολλαπλάσια κουνουπιών Anopheles μέσα στα ερυθρά αιμοσφαίρια. Φτάνουν στην ωριμότητα και βγαίνουν από τα ερυθρά αιμοσφαίρια καταστρέφοντάς τα. Αυτός ο κύκλος διαρκεί συνήθως τρεις ημέρες. Επομένως, το σύμπτωμα της ελονοσίας είναι ένα τριήμερο κυμαινόμενο μοτίβο πυρετού. Λόγω της καταστροφής των ερυθρών αιμοσφαιρίων, εμφανίζεται αιμολυτική αναιμία. Η έρευνα για την ελονοσία θα δείξει μια συσσώρευση αιμοπεταλίων σε βαθιά αγγεία του εγκεφάλου, του ήπατος, της καρδιάς, του σπλήνα και των μυών. Αυτό ονομάζεται δέσμευση (συνήθως εμφανίζεται σε λοίμωξη από το falciparum). Μετά τη φάση των ερυθρών αιμοσφαιρίων, τα πρωτόζωα εισέρχονται στο ήπαρ. Πολλαπλασιάζονται στα ηπατικά κύτταρα. Αυτό οδηγεί σε θάνατο των ηπατικών κυττάρων και μερικές φορές ηπατική ανεπάρκεια. Υπάρχει κιτρινωπός αποχρωματισμός των βλεννογόνων. Το επίχρισμα αίματος που εξετάστηκε στο μικροσκόπιο μπορεί να δείξει στάδια του κύκλου ζωής του παρασίτου της ελονοσίας στα ερυθρά αιμοσφαίρια. Η κινολόνη, η κινίνη και η χλωροκίνη είναι μερικά αποτελεσματικά φάρμακα για τη θεραπεία της ελονοσίας.
Ποια είναι η διαφορά μεταξύ του δάγκειου πυρετού και της ελονοσίας;
• Ο δάγγειος πυρετός είναι μια ιογενής ασθένεια ενώ η ελονοσία είναι παρασιτική.
• Τα πρότυπα πυρετού των δύο ασθενειών είναι διαφορετικά. Ο δάγγειος πυρετός ξεκινά περίπου τρεις ημέρες μετά τη μόλυνση και τις επιδοτήσεις, ενώ η ελονοσία παρουσιάζει καλοήθη τριτογενή πυρετό.
• Δεν υπάρχει διαρροή υγρού στην ελονοσία.
• Ο δάγγειος πυρετός μειώνει τον αριθμό των αιμοπεταλίων ενώ η ελονοσία όχι.
• Μπορεί να υπάρχει λευκοκυττάρωση ηωσινόφιλων στην ελονοσία ενώ ο δάγγειος πυρετός προκαλεί λευκοκυτταροπενία.
