Βασική διαφορά – Ελονοσία εναντίον κίτρινου πυρετού
Η ελονοσία και ο κίτρινος πυρετός είναι δύο κοινές ασθένειες που παρατηρούνται άφθονα στις τροπικές περιοχές. Η ελονοσία είναι μια μολυσματική ασθένεια που προκαλείται από πρωτόζωα που μεταδίδονται από τα κουνούπια ανοφελίνης. Από την άλλη πλευρά, ο κίτρινος πυρετός που προκαλείται από έναν φλαβοϊό είναι μια ασθένεια ευρέως ποικίλης σοβαρότητας. Αν και η ελονοσία προκαλείται από πρωτόζωα, ο κίτρινος πυρετός προκαλείται από έναν ιό της κατηγορίας φλαβοϊών. Αυτή είναι η βασική διαφορά μεταξύ των δύο ασθενειών.
Τι είναι η ελονοσία;
Η ελονοσία είναι μια μολυσματική ασθένεια που προκαλείται από πρωτόζωα που μεταδίδονται από τα κουνούπια ανοφελίνης. Υπάρχουν τέσσερις κύριοι τύποι πρωτόζωων που μπορούν να προκαλέσουν ανθρώπινη ελονοσία και συγκεκριμένα:
- Plasmodium vivax
- Plasmodium falciparum
- Πλασμώδιο ελονοσία
- Plasmodium ovale
Το ποσοστό επίπτωσης και επικράτησης της ελονοσίας στις τροπικές χώρες είναι υψηλότερο λόγω του κλίματος και των βροχών των μουσώνων που ευνοούν την αναπαραγωγή των κουνουπιών-φορέων καθώς και την επιβίωση των πρωτοζώων που προκαλούν την ασθένεια.
Εικόνα 01: Κύκλος ζωής πρωτοζώων που προκαλούν ελονοσία
Κλινικά χαρακτηριστικά
Υπάρχει περίοδος επώασης 10-21 ημερών. Αρχικά, υπάρχει επίμονος πυρετός. Ο τυπικός τριτογενής ή τεταρτοταγής πυρετός εμφανίζεται μετά. Μαζί με τον πυρετό, ο ασθενής μπορεί επίσης να υποφέρει από κακουχία, ναυτία, έμετο και διάρροια. Ωστόσο, η κλινική εκδήλωση μπορεί να ποικίλλει ανάλογα με τον τύπο του πρωτόζωου που προκαλεί τη νόσο.
ελονοσία που προκαλείται από Plasmodium vivax και Plasmodium ovale
Συνήθως, υπάρχει μια ήπια λοίμωξη με προοδευτικά επιδεινούμενη αναιμία. Το χαρακτηριστικό γνώρισμα της νόσου που προκαλείται από αυτά τα πρωτόζωα είναι ο τριτογενής πυρετός. Επιπλέον, μπορεί επίσης να υπάρχει ηπατοσπληνομεγαλία. Υποτροπή αυτών μπορεί να συμβεί λόγω της επανενεργοποίησης των υπνοζωιτών που παραμένουν αδρανείς.
Ελονοσία που προκαλείται από Plasmodium falciparum
Το Plasmodium falciparum είναι η πιο σοβαρή μορφή ελονοσίας. Σε πολλές περιπτώσεις, η ασθένεια είναι αυτοπεριοριζόμενη, ωστόσο, μπορεί να προκαλέσει θανατηφόρες επιπλοκές σε μικρότερες περιπτώσεις. Η κατάσταση του ασθενούς μπορεί να επιδεινωθεί γρήγορα και ο θάνατος μπορεί να συμβεί μέσα σε λίγες ώρες. Η υψηλή παρασιταιμία είναι ένας αξιόπιστος δείκτης της σοβαρότητας της νόσου. Η εγκεφαλική ελονοσία είναι η πιο επίφοβη επιπλοκή της ελονοσίας falciparum. Η αλλοιωμένη συνείδηση, η σύγχυση και οι σπασμοί είναι τα υποδηλωτικά σημάδια της εγκεφαλικής ελονοσίας.
Τα χαρακτηριστικά της σοβαρής ελονοσίας Falciparum περιλαμβάνουν:
- ΚΝΣ – κατάπτωση, εγκεφαλική ελονοσία
- Νεφρική – ουραιμία, ολιγουρία, αιμοσφαιρινουρία
- Αίμα – σοβαρή αναιμία, διάχυτη ενδαγγειακή πήξη, αιμορραγία
- Αναπνευστικό – ταχύπνοια, σύνδρομο οξείας αναπνευστικής δυσχέρειας
- Μεταβολική – υπογλυκαιμία, μεταβολική οξέωση
- Γαστρεντερικό – διάρροια, ίκτερος, ρήξη σπλήνα
Διάγνωση
Η αναγνώριση των παρασίτων σε παχιές ή λεπτές μεμβράνες αίματος είναι η διαγνωστική εξέταση. Σε ενδημικές περιοχές, η ελονοσία θα πρέπει να υποπτεύεται κάθε φορά που ένας ασθενής παρουσιάζει εμπύρετη ασθένεια.
Διαχείριση
Μη επιπλεγμένη ελονοσία
Η χλωροκίνη είναι το φάρμακο εκλογής. Το Primaquine ξεκινά μόλις εξαλειφθεί επιτυχώς η παρασιταιμία προκειμένου να εξαλειφθούν οι υπνοζωίτες. Η φαρμακευτική αγωγή θα πρέπει να συνεχιστεί για 2-3 εβδομάδες.
Θεραπεία της επιπλεγμένης ελονοσίας
Η χρήση ενδοφλέβιας αρτεσουνάτης είναι πιο αποτελεσματική. Μπορεί να χρειαστεί εντατική φροντίδα. Η μετάγγιση προτείνεται σε σοβαρή αναιμία.
Τι είναι ο κίτρινος πυρετός;
Ο κίτρινος πυρετός που προκαλείται από έναν φλαβοϊό είναι μια ασθένεια ευρέως ποικίλης σοβαρότητας. Αυτή η ασθένεια είναι διαδεδομένη μόνο στις ηπείρους της Αφρικής και της Νότιας Αμερικής και μεταδίδεται από το Aedes africanus στην Αφρική και το είδος haemogonus στη Νότια Αμερική.
Κλινικά χαρακτηριστικά
Υπάρχει περίοδος επώασης 3-6 ημερών.
Κλασσικά υπάρχουν τρία στάδια εξέλιξης της νόσου. Οι κλινικές εκδηλώσεις ξεκινούν με υψηλό πυρετό ο οποίος υποχωρεί εντός 4-5 ημερών. Μπορεί να σχετίζεται ο οπισθοβολβικός πόνος, η μυαλγία, το κοκκίνισμα του προσώπου, η αρθραλγία και η επιγαστρική δυσφορία. Από τη δεύτερη μέρα και μετά υπάρχει σχετική βραδυκαρδία. Υπάρχει μια ενδιάμεση φάση γνωστή ως η φάση της ηρεμίας όπου ο ασθενής αισθάνεται καλά και κάνει μια εμφανή ανάκαμψη. Μετά από αυτή τη φάση ο ασθενής αναπτύσσει υψηλό πυρετό, ηπατομεγαλία, ίκτερο και αιμορραγία από τα ούλα. Ο ασθενής συνήθως πέφτει σε κώμα λίγες ώρες πριν πεθάνει.
Διάγνωση
- Ο κίτρινος πυρετός διαγιγνώσκεται κλινικά από το ιστορικό εμβολιαστική κατάσταση του ασθενούς και τα πρόσφατα ταξίδια σε ενδημικές περιοχές
- Ο ιός μπορεί να απομονωθεί από το αίμα εντός 3 ημερών από την έναρξη των συμπτωμάτων για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση
Εικόνα 02: Κουνούπι Aedes africanus
Θεραπεία
Δεν υπάρχει οριστική θεραπεία. Η υποστηρικτική θεραπεία περιλαμβάνει τη διατήρηση της ισορροπίας υγρών και ηλεκτρολυτών με ανάπαυση στο κρεβάτι
Ποιες είναι οι ομοιότητες μεταξύ ελονοσίας και κίτρινου πυρετού;
- Και οι δύο ασθένειες είναι εμπύρετες ασθένειες
- Τόσο η ελονοσία όσο και ο κίτρινος πυρετός μεταδίδονται από τα κουνούπια
Ποια είναι η διαφορά μεταξύ ελονοσίας και κίτρινου πυρετού;
ελονοσία εναντίον κίτρινου πυρετού |
|
| Η ελονοσία είναι μια μολυσματική ασθένεια που προκαλείται από πρωτόζωα. | Ο κίτρινος πυρετός που προκαλείται από έναν φλαβοϊό είναι μια ασθένεια ευρέως ποικίλης σοβαρότητας |
| Αιτία | |
|
Η ελονοσία προκαλείται από πρωτόζωα. Υπάρχουν τέσσερις κύριοι τύποι πρωτόζωων που προκαλούν ελονοσία · Plasmodium vivax · Plasmodium falciparum · Plasmodium malariae · Plasmodium ovale |
Ο κίτρινος πυρετός προκαλείται από έναν φλαβοϊό |
| Agent | |
| Η ελονοσία μεταδίδεται από τα ανωφελινά κουνούπια. | Ο ιός μεταδίδεται από το Aedes africanus στην Αφρική και από το είδος haemogonus στη Νότια Αμερική. |
| Διάγνωση | |
| Η αναγνώριση των παρασίτων σε παχιές ή λεπτές μεμβράνες αίματος είναι η διαγνωστική εξέταση. Σε ενδημικές περιοχές, η ελονοσία θα πρέπει να υποπτεύεται κάθε φορά που ένας ασθενής παρουσιάζει εμπύρετη ασθένεια. |
· Ο κίτρινος πυρετός διαγιγνώσκεται κλινικά από το ιστορικό εμβολιαστική κατάσταση του ασθενούς και τα πρόσφατα ταξίδια σε ενδημικές περιοχές · Ο ιός μπορεί να απομονωθεί από το αίμα εντός 3 ημερών από την έναρξη των συμπτωμάτων για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση |
| Κλινικά χαρακτηριστικά | |
|
Υπάρχει περίοδος επώασης 10-21 ημερών. Συνήθως, αρχικά υπάρχει επίμονος πυρετός. Αργότερα εμφανίζεται ο τυπικός τριτογενής ή τεταρτογενής πυρετός. Μαζί με τον πυρετό, ο ασθενής μπορεί να έχει κακουχία, ναυτία, έμετο και διάρροια. Η κλινική εικόνα μπορεί να ποικίλλει ανάλογα με τον τύπο του πρωτοζώου που προκαλεί τη νόσο. Σε vivax και ωοειδή ελονοσία, Υπάρχει τριτογενής πυρετός με ηπατοσπληνομεγαλία |
Κλασσικά υπάρχουν τρία στάδια εξέλιξης της νόσου. Οι κλινικές εκδηλώσεις ξεκινούν με υψηλό πυρετό ο οποίος υποχωρεί εντός 4-5 ημερών. Μπορεί να σχετίζεται ο οπισθοβολβικός πόνος, η μυαλγία, το κοκκίνισμα του προσώπου, η αρθραλγία και η επιγαστρική δυσφορία. Από τη δεύτερη μέρα και μετά υπάρχει σχετική βραδυκαρδία. Υπάρχει μια ενδιάμεση φάση γνωστή ως η φάση της ηρεμίας όπου ο ασθενής αισθάνεται καλά και κάνει μια εμφανή ανάκαμψη. Μετά από αυτή τη φάση ο ασθενής αναπτύσσει υψηλό πυρετό, ηπατομεγαλία, ίκτερο και αιμορραγία από τα ούλα. Ο ασθενής συνήθως πέφτει σε κώμα λίγες ώρες πριν πεθάνει. |
| Θεραπεία | |
|
Θεραπεία της μη επιπλεγμένης ελονοσίας Η χλωροκίνη είναι το φάρμακο εκλογής. Το Primaquine ξεκινά μόλις εξαλειφθεί επιτυχώς η παρασιταιμία προκειμένου να εξαλειφθούν οι υπνοζωίτες. Η φαρμακευτική αγωγή θα πρέπει να συνεχιστεί για 2-3 εβδομάδες. Θεραπεία της επιπλεγμένης ελονοσίας Η χρήση ενδοφλέβιας αρτεσουνάτης είναι πιο αποτελεσματική κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Μπορεί να χρειαστεί εντατική φροντίδα. Η μετάγγιση προτείνεται σε σοβαρή αναιμία. |
Δεν υπάρχει οριστική θεραπεία. Η υποστηρικτική θεραπεία περιλαμβάνει τη διατήρηση της ισορροπίας υγρών και ηλεκτρολυτών με ανάπαυση στο κρεβάτι. |
Σύνοψη – Ελονοσία εναντίον κίτρινου πυρετού
Ο κίτρινος πυρετός που προκαλείται από έναν φλαβοϊό είναι μια ασθένεια ευρέως ποικίλης σοβαρότητας. Η ελονοσία είναι μια μολυσματική ασθένεια που προκαλείται από πρωτόζωα που μεταδίδονται από τα κουνούπια ανοφελίνης. Η διαφορά μεταξύ των δύο ασθενειών είναι ότι η ελονοσία οφείλεται σε λοίμωξη από πρωτόζωα ενώ ο κίτρινος πυρετός οφείλεται σε ιογενή λοίμωξη.
Κατεβάστε το PDF του Malaria vs Yellow Fever
Μπορείτε να κατεβάσετε την έκδοση PDF αυτού του άρθρου και να τη χρησιμοποιήσετε για σκοπούς εκτός σύνδεσης σύμφωνα με τη σημείωση παραπομπής. Κατεβάστε την έκδοση PDF εδώ: Διαφορά μεταξύ ελονοσίας και κίτρινου πυρετού
