Η βασική διαφορά μεταξύ συστολικής και διαστολικής δυσλειτουργίας είναι ότι η συστολική δυσλειτουργία οφείλεται σε μια εξασθενημένη αριστερή κοιλία της καρδιάς που προκαλείται από την αδυναμία της καρδιάς να συστέλλεται όπως θα έπρεπε, ενώ η διαστολική δυσλειτουργία οφείλεται σε μια πιο άκαμπτη αριστερή κοιλία κοιλία που προκαλείται από την αδυναμία της καρδιάς να χαλαρώσει όπως θα έπρεπε.
Καρδιακή ανεπάρκεια εμφανίζεται όταν η καρδιά αδυνατεί να αντλήσει την απαιτούμενη ποσότητα αίματος στο σώμα για να το διατηρήσει υγιές. Μπορεί να εμφανιστεί στην αριστερή ή δεξιά πλευρά της καρδιάς ή και στις δύο πλευρές. Επομένως, μπορεί να χωριστεί σε δύο κύρια μέρη: καρδιακή ανεπάρκεια αριστερής κοιλίας και καρδιακή ανεπάρκεια δεξιάς κοιλίας. Στην καρδιακή ανεπάρκεια της αριστερής κοιλίας, η καρδιά δεν μπορεί να αντλήσει αρκετό αίμα προς το σώμα. Υπάρχουν δύο τύποι καρδιακής ανεπάρκειας της αριστερής κοιλίας: η συστολική και η διαστολική δυσλειτουργία.
Τι είναι η Συστολική Δυσλειτουργία;
Συστολική δυσλειτουργία είναι η καρδιακή ανεπάρκεια που οφείλεται σε εξασθενημένη αριστερή κοιλία της καρδιάς λόγω της αδυναμίας της να συστέλλεται όπως θα έπρεπε. Αυτό συμβαίνει επειδή η αριστερή κοιλία έχει γίνει μεγαλύτερη και η καρδιά δεν μπορεί να αντλήσει με αρκετή δύναμη για να ωθήσει το αίμα σε όλο το σώμα. Οι αιτίες της συστολικής δυσλειτουργίας περιλαμβάνουν υψηλή αρτηριακή πίεση, στεφανιαία νόσο, μυοκαρδιοπάθεια και προβλήματα καρδιακής βαλβίδας. Τα άτομα με συστολική δυσλειτουργία μπορεί να έχουν συμπτώματα όπως δύσπνοια, κόπωση, αδυναμία, πρήξιμο στα πόδια, τους αστραγάλους, τα πόδια ή την κοιλιά, μόνιμο βήχα ή συριγμό, γρήγορους και ακανόνιστους καρδιακούς παλμούς, ζάλη, σύγχυση, ανάγκη για περισσότερο κατούρημα τη νύχτα, ναυτία, και έλλειψη όρεξης.
Εικόνα 01: Συστολική δυσλειτουργία
Η συστολική δυσλειτουργία μπορεί να διαγνωστεί μέσω φυσικής εξέτασης, ηλεκτροκαρδιογραφήματος, ακτινογραφίας θώρακα, υπερηχοκαρδιογραφήματος, δοκιμασίας άσκησης και καθετηριασμού καρδιάς. Επιπλέον, η θεραπεία για τη συστολική δυσλειτουργία μπορεί να περιλαμβάνει αλλαγές στον τρόπο ζωής (παρακολούθηση υγιεινής διατροφής, τακτική άσκηση, προσπάθεια για υγιεινή διατροφή και διακοπή του καπνίσματος), φάρμακα (διουρητικά, αναστολείς ΜΕΑ, βήτα-αναστολείς, ανταγωνιστές υποδοχέων ορυκτοκορτικοειδών, νιτρικά και υδραλαζίνη, διγοξίνη, αναστολείς SGLT2) και χειρουργική επέμβαση και συσκευές (συσκευή υποβοήθησης αριστερής κοιλίας (LVAD), μεταμόσχευση καρδιάς).
Τι είναι η Διαστολική Δυσλειτουργία;
Η διαστολική δυσλειτουργία είναι καρδιακή ανεπάρκεια που οφείλεται σε πιο άκαμπτη αριστερή κοιλία. Σε αυτή την κατάσταση, η καρδιά δεν μπορεί να χαλαρώσει όπως θα έπρεπε. Όταν συμβεί αυτό, η αριστερή κοιλία δεν μπορεί να γεμίσει με αίμα ως συνήθως. Επομένως, υπάρχει λιγότερο αίμα στην αριστερή κοιλία και λιγότερο αίμα διοχετεύεται προς το σώμα. Η διαστολική δυσλειτουργία μπορεί να προκληθεί λόγω υψηλής αρτηριακής πίεσης, διαβήτη, στεφανιαίας νόσου, νεφρικής δυσλειτουργίας, καρκίνου, γενετικών διαταραχών, παχυσαρκίας και αδράνειας. Τα κοινά συμπτώματα της διαστολικής δυσλειτουργίας είναι δύσπνοια, κόπωση, αδυναμία, πρήξιμο στα πόδια, στους αστραγάλους, στα πόδια ή στην κοιλιά (οίδημα), μόνιμος βήχας, συριγμός, ναυτία, έλλειψη όρεξης, ζάλη, σύγχυση και ούρηση περισσότερο τη νύχτα.
Εικόνα 02: Διαστολική δυσλειτουργία
Η διαστολική δυσλειτουργία μπορεί να διαγνωστεί με φυσική εξέταση, ιατρικό ιστορικό, υπερηχοκαρδιογράφημα, εξετάσεις αίματος, ηλεκτροκαρδιογράφημα, ακτινογραφία θώρακος, υπερηχογράφημα, τεστ άσκησης και καθετηριασμό καρδιάς. Επιπλέον, οι θεραπείες για τη διαστολική δυσλειτουργία μπορεί να περιλαμβάνουν έναν υγιεινό τρόπο ζωής (υγιεινό βάρος, ισορροπημένη διατροφή με χαμηλή περιεκτικότητα σε αλάτι, καρδιαγγειακές ασκήσεις), φάρμακα (χάπια νερού για οίδημα, άλλα φάρμακα για τον έλεγχο της υψηλής αρτηριακής πίεσης, διαβήτη, άλλες καρδιακές παθήσεις όπως κολπική μαρμαρυγή), εμφύτευση βοηθητικής συσκευής αριστερής κοιλίας (LVAD) και μεταμόσχευση καρδιάς.
Ποιες είναι οι ομοιότητες μεταξύ της συστολικής και της διαστολικής δυσλειτουργίας;
- Η συστολική και η διαστολική δυσλειτουργία είναι δύο τύποι καρδιακών ανεπάρκειων της αριστερής κοιλίας.
- Και στους δύο τύπους καταστάσεων, η αριστερή κοιλία δεν μπορεί να αντλήσει την απαιτούμενη ποσότητα αίματος σε όλο το σώμα.
- Μπορεί να παρουσιάζουν παρόμοια συμπτώματα.
- Αντιμετωπίζονται με αλλαγές στον τρόπο ζωής, φάρμακα και χειρουργικές επεμβάσεις.
Ποια είναι η διαφορά μεταξύ Συστολικής και Διαστολικής Δυσλειτουργίας;
Η συστολική δυσλειτουργία οφείλεται σε μια εξασθενημένη αριστερή κοιλία της καρδιάς που προκαλείται από την αδυναμία της καρδιάς να συστέλλεται όπως θα έπρεπε, ενώ η διαστολική δυσλειτουργία οφείλεται σε μια πιο άκαμπτη αριστερή κοιλία που προκαλείται από την αδυναμία της καρδιάς να χαλαρώσει όπως θα έπρεπε. Έτσι, αυτή είναι η βασική διαφορά μεταξύ συστολικής και διαστολικής δυσλειτουργίας. Επιπλέον, οι αιτίες της συστολικής δυσλειτουργίας περιλαμβάνουν υψηλή αρτηριακή πίεση, στεφανιαία νόσο, μυοκαρδιοπάθεια και προβλήματα καρδιακής βαλβίδας. Από την άλλη πλευρά, οι αιτίες της διαστολικής δυσλειτουργίας περιλαμβάνουν υψηλή αρτηριακή πίεση, διαβήτη, στεφανιαία νόσο, νεφρική δυσλειτουργία, καρκίνο, γενετικές διαταραχές, παχυσαρκία και αδράνεια.
Το παρακάτω infographic παρουσιάζει τις διαφορές μεταξύ συστολικής και διαστολικής δυσλειτουργίας σε μορφή πίνακα για σύγκριση δίπλα-δίπλα.
Σύνοψη – Συστολική έναντι Διαστολικής Δυσλειτουργίας
Η συστολική και η διαστολική δυσλειτουργία είναι δύο τύποι καρδιακών ανεπάρκειων της αριστερής κοιλίας. Στη συστολική δυσλειτουργία, η αριστερή κοιλία δεν μπορεί να συστέλλεται με τον τρόπο που θα έπρεπε, λόγω μιας εξασθενημένης αριστερής κοιλίας της καρδιάς. Στη διαστολική δυσλειτουργία, η αριστερή κοιλία δεν μπορεί να χαλαρώσει όπως θα έπρεπε λόγω μιας πιο άκαμπτης αριστερής κοιλίας. Λόγω και των δύο τύπων καταστάσεων, η αριστερή κοιλία αποτυγχάνει να αντλήσει την απαιτούμενη ποσότητα αίματος σε όλο το σώμα. Έτσι, αυτό συνοψίζει τη διαφορά μεταξύ συστολικής και διαστολικής δυσλειτουργίας.
