ΧΑΠ εναντίον άσθματος
Οποιαδήποτε πάθηση προκαλεί χρόνιο βήχα και δυσκολία στην αναπνοή είναι πολύ δύσκολο να αντιμετωπιστεί και σχετίζεται με αναπνευστικές επιπλοκές, ακόμη και πιθανότατα με θάνατο. Από πολλές παθήσεις που επηρεάζουν το αναπνευστικό σύστημα, η ΧΑΠ και το άσθμα είναι δύο από τις πιο κοινές. Η ΧΑΠ είναι η χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια και το άσθμα είναι το βρογχικό άσθμα. Οι διαφορές αυτών των δύο καταστάσεων κυμαίνονται από την προσβεβλημένη δημογραφία, τους παράγοντες κινδύνου, τη φυσιολογία της παθολογίας, τα συμπτώματα και σημεία, τις αρχές διαχείρισης και την πρόγνωση.
COPD
Η ΧΑΠ, όπως υποδηλώνει το όνομα είναι μια χρόνια πάθηση που συνήθως επηρεάζει τον ηλικιωμένο πληθυσμό και σχετίζεται με την εισπνοή καπνού τσιγάρου και άλλου σωματιδιακού υλικού. Υπάρχει και γενετική προδιάθεση. Υπάρχουν δύο κύριες μορφές ΧΑΠ, η χρόνια βρογχίτιδα και το εμφύσημα. Η χρόνια βρογχίτιδα εμφανίζεται λόγω του συνεχούς ερεθισμού της επένδυσης της αναπνευστικής οδού, προκαλώντας έκκριση βλέννας και πολλαπλασιασμό μολυσματικών οργανισμών. Συνήθως παρουσιάζεται με δυσκολία στην αναπνοή, παραγωγή υπερβολικών ποσοτήτων πτυέλων, τα οποία είναι συνήθως πυώδη με βήχα απουσία ημερήσιας διακύμανσης των συμπτωμάτων. Το εμφύσημα είναι η μη αναστρέψιμη διαστολή των βρογχιολίων. απόσταση από το τερματικό και τα μακρινά βρογχιόλια. Αυτό προκαλεί μειωμένη εκροή εισπνεόμενου αέρα. Τα σημάδια, τα οποία μπορούν να προκληθούν θα περιλαμβάνουν ρόντσι και κρίσεις, στήθος σε σχήμα βαρελιού, με παρατηρήσιμη αναπνοή με σφιγμένα χείλη και κάποια μπλε απόχρωση στα χείλη. Αντιμετωπίζονται με βρωμιούχο ιπρατρόπιο, ένα αντιχολινεργικό φάρμακο, κορτικοστεροειδή και οξυγονοθεραπεία σε μειωμένη μερική πίεση περίπου 24-28%. Οποιαδήποτε λοίμωξη του αναπνευστικού απαιτεί αντιβιοτική θεραπεία. Οι επιπλοκές αυτής της κατάστασης περιλαμβάνουν αναπνευστική ανεπάρκεια και υποτροπιάζουσες λοιμώξεις, με πιθανότητα σχηματισμού πνευμοθωρακικής.
Άσθμα
Το βρογχικό άσθμα (ΒΑ) είναι μια πάθηση της αναπνευστικής οδού, όπου υπάρχει ένα στοιχείο χρόνιας φλεγμονώδους διαδικασίας με αναστρέψιμη στένωση των αεραγωγών και σχετική υπερανταπόκριση των αεραγωγών. Αυτό συνήθως προκαλείται από μηχανισμούς που διαμεσολαβούνται από το ανοσοποιητικό και/ή άμεση επαφή με μικροσκοπικά σωματίδια. Υπάρχουν οιδηματώδη κύτταρα με βύσματα βλέννας, έκκριση βλέννας και παχύρρευστες βασικές μεμβράνες. Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν, ημερήσια διάφορα συμπτώματα συριγμού και βήχα με ελάχιστες ποσότητες λευκών πτυέλων. Εδώ, κατά την εξέταση των πνευμόνων, ο ασθενής θα έχει αμφίπλευρους ήχους συριγμού/ρονχί. Η διαχείριση αυτής της πάθησης γίνεται με τη χρήση οξυγόνου και βρογχοδιασταλτικών όπως βήτα αγωνιστές με μακροχρόνια χρήση κορτικοστεροειδών για την επιβράδυνση της χρόνιας φλεγμονώδους διαδικασίας. Εάν δεν αντιμετωπιστεί σωστά, μπορεί να υπάρξει αιφνίδιος θάνατος μετά από απειλητικές για τη ζωή κρίσεις άσθματος ή αναπνευστική ανεπάρκεια.
Ποια είναι η διαφορά μεταξύ ΧΑΠ και άσθματος;
• Και οι δύο αυτές καταστάσεις είναι χρόνια φλεγμονώδης που αφορούν την αναπνευστική οδό. Αλλά η BA μπορεί να είναι αναστρέψιμη, ενώ η ΧΑΠ όχι.
• Στη ΧΑΠ υπάρχει παραμόρφωση στην ελαστική δομή των βασικών σωματιδίων, στη ΒΑ, υπάρχει υπερανταπόκριση των αεραγωγών. Έτσι, τα συμπτώματα είναι διαφορετικά, καθώς η ΧΑΠ επιδεινώνεται από λοίμωξη του αναπνευστικού και η ΒΑ επιδεινώνεται από τα καθημερινά είδη.
• Η διαχείριση είναι υποστηρικτική στη ΧΑΠ, ενώ στην ΒΑ, υπάρχει συγκεκριμένη διαχείριση. Οι περισσότερες περιπτώσεις ΒΑ υποχωρούν μετά από 6-12 μήνες θεραπείας, ενώ η ΧΑΠ δεν είναι αναστρέψιμη και συνεχής. Η μόνη αποτελεσματική θεραπεία είναι η μακροχρόνια οξυγονοθεραπεία, αλλά μπορεί να είναι επίπονη και δαπανηρή.
• Η ΧΑΠ μπορεί να προληφθεί σε μεγάλο βαθμό, ενώ η ΒΑ δεν μπορεί να προληφθεί. Το κάπνισμα επιδεινώνει και τις δύο καταστάσεις ΧΑΠ και ΒΑ. Έτσι, η διακοπή του καπνίσματος είναι σημαντικός παράγοντας στην πρόληψη της εξάπλωσης της νόσου RS.
