Περιεμμηνόπαυση εναντίον Εμμηνόπαυσης
Η περιεμμηνόπαυση και η εμμηνόπαυση μπορεί να σας μπερδέψουν επειδή σχετίζονται πολύ στενά και εμφανίζονται στο ίδιο ηλικιακό εύρος. Αναφέρεται στο τέλος του εμμηνορροϊκού κύκλου. Ωστόσο, υπάρχουν σαφείς διαφορές μεταξύ των δύο, οι οποίες θα συζητηθούν εδώ λεπτομερώς.
Τι είναι η Περιεμμηνόπαυση;
Περιεμμηνόπαυση είναι η περίοδος γύρω από τη διακοπή της μηνιαίας αιμορραγίας της εμμήνου ρύσεως. Είναι μια περίοδος μετάβασης από τη γόνιμη αναπαραγωγική περίοδο στη μη γόνιμη μετεμμηνοπαυσιακή περίοδο. Δεν υπάρχουν σαφώς καθορισμένα όρια στην περιεμμηνόπαυση. Η περιεμμηνόπαυση είναι μια κλινικά καθορισμένη περίοδος. Συνήθως διαρκεί τέσσερα χρόνια. Ωστόσο, σε ορισμένα άτομα, μπορεί να εκτείνεται πέραν των οκτώ ετών. Το τέλος της περιεμμηνόπαυσης είναι μετά από ένα χρόνο χωρίς έμμηνο ρύση. Η περιεμμηνόπαυση είναι η περίοδος που ο τακτικός κυκλικός ρυθμός των μηνιαίων ορμονικών αλλαγών αρχίζει να ξεφεύγει. Ο ρυθμός μείωσης των οιστρογόνων αυξάνεται σε όλη την περιεμμηνόπαυση. Αυτή η ορμονική ανισορροπία είναι αποτέλεσμα συμπτωμάτων της εμμηνόπαυσης. Οι ασθενείς παρουσιάζουν ακανόνιστη έμμηνο ρύση, βαριά αιμορραγία και ισχνή αιμορραγία κατά την περιεμμηνόπαυση. Ένα καλό κλινικό ιστορικό είναι σημαντικό για την υποψία του περιεμμηνοπαυσιακού συνδρόμου. Εκτός από την ακανόνιστη αιμορραγία, οι ασθενείς μπορεί να εμφανίσουν εξάψεις, κακή σεξουαλική ορμή, επιδείνωση του προεμμηνορροϊκού συνδρόμου, κολπική ξηρότητα, υδαρή κολπική έκκριση, εναλλαγές της διάθεσης και απώλεια ύπνου. Αυτά τα χαρακτηριστικά μπορούν να θεωρηθούν ως πρώιμα σημάδια εμμηνόπαυσης. Η διάγνωση της περιεμμηνόπαυσης είναι κλινική. Οι εξετάσεις αίματος για την αξιολόγηση των επιπέδων ορμονών στον ορό έχουν περιορισμένη αξία.
Τι είναι η εμμηνόπαυση;
Εμμηνόπαυση είναι η διακοπή της μηνιαίας εμμηνορροϊκής αιμορραγίας. Ορίζεται ως η διακοπή των πρωτογενών λειτουργιών των ωοθηκών. Εμφανίζεται συνήθως γύρω στα τέλη της δεκαετίας του '40 και στις αρχές της δεκαετίας του '50. Κατά τη διάρκεια ενός φυσιολογικού κύκλου, η υπόφυση εκκρίνει FSH και LH που πυροδοτούν την ανάπτυξη και ωρίμανση των ωοθυλακίων και την απελευθέρωσή τους. Όταν τα ωοθυλάκια ωριμάζουν εκκρίνουν οιστρογόνα και μόλις απελευθερωθούν, προγεστερόνη. Τα οιστρογόνα και η προγεστερόνη διεγείρουν την ανάπτυξη της επένδυσης του ενδομητρίου. Όταν δεν συμβαίνει σύλληψη, η εσωτερική επένδυση της μήτρας απορρίπτεται. Αυτό ονομάζεται έμμηνος ρύση ή περίοδος.
Στην εμμηνόπαυση, η διαθεσιμότητα των ωοθυλακίων να ωριμάσουν υπό ορμονικό έλεγχο της υπόφυσης μειώνεται. Ως εκ τούτου, τα επίπεδα των οιστρογόνων και της προγεστερόνης στον ορό πέφτουν. Η αναστολή ανατροφοδότησης στην έκκριση ορμονών της υπόφυσης σταματά. Επομένως, τα επίπεδα FSH και LH αυξάνονται. Αυτό είναι ανιχνεύσιμο σε εξετάσεις αίματος και χρησιμοποιείται για την επιβεβαίωση της εμμηνόπαυσης. Υπάρχουν ακραίες περιπτώσεις όπου η εμμηνόπαυση εμφανίζεται πολύ νωρίτερα ή αργότερα από το αναμενόμενο. Η πολύ πρώιμη εμμηνόπαυση ονομάζεται πρόωρη ωοθηκική ανεπάρκεια. Αυτό συμβαίνει στο 0,1% των γυναικών κάτω των 30 ετών. Υπάρχουν αναφορές για κανονική έμμηνο ρύση και εγκυμοσύνη στην ηλικία των 70 ετών αλλά πέρα από αυτό είναι ανύπαρκτη. Χαρακτηριστικά της έλλειψης οιστρογόνων όπως ξηρός κόλπος, κακή λίμπιντο, εξάψεις, υδαρείς κολπικές εκκρίσεις, συμπτώματα ουροποιητικού, πόνος στις αρθρώσεις, πόνος στην πλάτη, κατάθλιψη μπορεί να εμφανιστούν κατά την εμμηνόπαυση. Η προστατευτική δράση των οιστρογόνων κατά των καρδιακών προσβολών, της υψηλής αρτηριακής πίεσης και της υπερχοληστερολαιμίας μειώνεται στην εμμηνόπαυση. Αυτά τα συμπτώματα μπορούν να ανακουφιστούν με θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης. Ωστόσο, αυτό δεν ενδείκνυται μακροπρόθεσμα λόγω του υψηλού κινδύνου καρκίνου του μαστού.
Ποια είναι η διαφορά μεταξύ Περιεμμηνόπαυσης και Εμμηνόπαυσης;
• Η περιεμμηνόπαυση εμφανίζεται ως ακανόνιστη έμμηνος ρύση ενώ η εμμηνόπαυση χαρακτηρίζεται από πλήρη απουσία εμμήνου ρύσεως.
• Υπάρχουν ενεργά ωοθυλάκια στην περιεμμηνόπαυση ενώ δεν υπάρχει κανένα στην εμμηνόπαυση.
• Τα επίπεδα ορμονών μπορεί να είναι φυσιολογικά κατά την εμμηνόπαυση ενώ η FSH και η LH είναι υψηλά στην εμμηνόπαυση.
• Η θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης ανακουφίζει από τα συμπτώματα στην εμμηνόπαυση ενώ το από του στόματος αντισυλληπτικό χάπι ανακουφίζει από τα περιεμμηνοπαυσιακά συμπτώματα.
Περισσότερα για ανάγνωση:
1. Διαφορά μεταξύ αιμορραγίας εγκυμοσύνης και περιόδου
2. Διαφορά μεταξύ αιμορραγίας μεταξύ περιόδων και αιμορραγίας σε περιόδους
3. Διαφορά μεταξύ κηλίδων εγκυμοσύνης και περιόδου
4. Διαφορά μεταξύ συμπτωμάτων εγκυμοσύνης και περιόδου
5. Διαφορά μεταξύ κράμπες εγκυμοσύνης και κράμπες περιόδου
