Spotting vs Bleeding
Οι κηλίδες και η αιμορραγία βρίσκονται στο ίδιο φάσμα. Ενώ η αιμορραγία είναι σημαντική, η κηλίδα αναφέρεται σε μια μικρή ποσότητα αιμορραγίας. Οι διαφορές μεταξύ των δύο είναι οι αιτίες, η ποσότητα και η θεραπεία. Αυτό το άρθρο θα μιλήσει λεπτομερώς τόσο για την κηλίδα όσο και για την αιμορραγία, επισημαίνοντας τα κλινικά χαρακτηριστικά, τις αιτίες, τα συμπτώματα, τη διερεύνηση και τη διάγνωση, την πρόγνωση, τη θεραπεία και, τέλος, τις διαφορές μεταξύ τους.
Spotting
Οι αιτίες της κηλίδωσης περιλαμβάνουν, αιμορραγία εμφύτευσης, αιμορραγία μεταξύ της εμμήνου ρύσεως, μετεμμηνοπαυσιακή αιμορραγία, τραχηλίτιδα, κολπίτιδα, ενδομητρίτιδα και καρκίνο του τραχήλου της μήτρας. Η ακανόνιστη έμμηνος ρύση μπορεί επίσης να παρουσιαστεί ως ισχνή αιμορραγία τις περισσότερες ημέρες της εβδομάδας. Ο ασθενής το βλέπει αυτό ως κηλίδωση. Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι όλες αυτές οι περιπτώσεις μπορεί να περιλαμβάνουν βαριά αιμορραγία. Αλλά συνήθως δεν το κάνουν. Κατά την προετοιμασία της εμφύτευσης, η εσωτερική επένδυση της μήτρας αυξάνει την παροχή αίματος. Κατά την εμφύτευση, το γονιμοποιημένο ωάριο τρυπώνει στην εσωτερική επένδυση της μήτρας με αποτέλεσμα μια μικρή ποσότητα αιμορραγίας. Μερικές γυναίκες μπορεί να αιμορραγούν λίγο κατά τη διάρκεια της ωορρηξίας, γύρω στην 14η ημέρα του κύκλου. Αμέσως μετά την εμμηναρχή και γύρω από την εμμηνόπαυση, οι γυναίκες μπορεί να εμφανίσουν επεισόδια αιμορραγίας μεταξύ των κανονικών φυσιολογικών επεισοδίων.
Η μετεμμηνοπαυσιακή αιμορραγία είναι μια σημαντική παρουσίαση γιατί μπορεί να οφείλεται σε καρκίνο του τραχήλου της μήτρας ή του ενδομητρίου. Η κολπική εξέταση, η κολποσκόπηση και η βιοψία είναι απαραίτητα βήματα για τη διάγνωση του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας. Η διαστολή και η απόξεση παρέχουν ένα δείγμα ενδομητρίου για ιστολογική εξέταση εάν υπάρχει πιθανότητα καρκίνος του ενδομητρίου. Οι μέθοδοι θεραπείας αλλάζουν ανάλογα με την εξάπλωση του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας. Εάν εντοπιστεί χωρίς τη συμμετοχή του περιβάλλοντος ιστού, η αφαίρεση της μήτρας είναι θεραπευτική. Εάν υπάρχει σημαντική εξάπλωση, η χημειοθεραπεία και η ακτινοθεραπεία έρχονται στη σκηνή. Οι ορμονικές ανισορροπίες μπορεί επίσης να προκαλέσουν αιμορραγία μετά την εμμηνόπαυση. Μετά την εμμηνόπαυση, ο κόλπος και η μήτρα εκφυλίζονται λόγω έλλειψης οιστρογόνων. Αυτό ονομάζεται ατροφία. Ένα από τα σημάδια των ατροφικών αλλαγών είναι η λιγοστή αιμορραγία. Η θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης παρέχει κάποια ανακούφιση, αλλά δεν συνιστάται να συνεχιστεί μακροπρόθεσμα λόγω του αυξημένου κινδύνου καρκίνου του μαστού. Η τραχηλίτιδα και η κολπίτιδα μπορεί να είναι αποτέλεσμα ατροφίας καθώς και μόλυνσης. Υπάρχει οξεία φλεγμονή της περιοχής που την καθιστά ευαίσθητη σε αιμορραγία. Τα αντιβιοτικά και τα αντιμυκητιακά φάρμακα αντιμετωπίζουν τις λοιμώξεις, ενώ οι ατροφικές αλλαγές δεν χρειάζονται καμία θεραπεία, εκτός εάν τα συμπτώματα είναι συντριπτικά.
Αιμορραγία
Αιτίες βαριάς αιμορραγίας (μηνορραγία) περιλαμβάνουν δυσλειτουργική αιμορραγία της μήτρας, ορμονικές ανισορροπίες, αδενομύωση, ινομυώματα της μήτρας, σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών, ορμονικές αντισυλληπτικές μεθόδους και συστηματικές ασθένειες αιμορραγίας. Η δυσλειτουργική αιμορραγία της μήτρας είναι διάγνωση αποκλεισμού. Εάν όλες οι άλλες αιτίες αιμορραγίας είναι απίθανες, αυτή η διάγνωση γίνεται πιθανή. Κάποιοι θεωρούν ότι η αιμορραγία οφείλεται σε μια ανωμαλία της αυξημένης αγγείωσης του ενδομητρίου. Το τρανεξαμικό οξύ είναι ένα αντιινωδολυτικό φάρμακο και σταματά τη δυσλειτουργική αιμορραγία της μήτρας. Η προγεστερόνη τροποποιεί τα αγγεία και σταματά την αιμορραγία, αλλά υπάρχει αιμορραγία απόσυρσης μόλις σταματήσει η προγεστερόνη.
Αδενομύωση είναι η παρουσία ενδομήτριου ιστού μέσα στον μυ της μήτρας. Αυτός ο ιστός βρίσκεται υπό τον έλεγχο των κυκλικών ορμονικών αλλαγών και μπορεί να προκαλέσει έντονο πόνο και αιμορραγία. Τα ινομυώματα της μήτρας, που αυξάνουν την επιφάνεια του ενδομητρίου και τα ινομυώματα που παρεμβαίνουν στη συστολή της μήτρας, προκαλούν βαριές περιόδους. Το σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών είναι μια πολύπλοκη ασθένεια όπου υπάρχει ατελής ωρίμανση πολλαπλών ωοθυλακίων με αποτέλεσμα τον σχηματισμό κύστη. Υπάρχει αυξημένος σχηματισμός οιστρογόνων και τεστοστερόνης. Η κατανομή των μαλλιών στους άνδρες, η παχυσαρκία, η ακανόνιστη περίοδος και η υπογονιμότητα είναι τα κύρια χαρακτηριστικά του συνδρόμου πολυκυστικών ωοθηκών. Τα ορμονικά αντισυλληπτικά παρεμβαίνουν στους ορμονικούς κύκλους και μπορεί να οδηγήσουν σε βαριά αιμορραγία. Οι αιμορραγικές διαταραχές όπως η αιμορροφιλία και η θρομβοκυτταροπενία προκαλούν επίσης βαριές περιόδους.
Ποια είναι η διαφορά μεταξύ Κηλίδας και Αιμορραγίας;
• Η κηλίδα είναι ελάχιστη ενώ η αιμορραγία είναι σημαντική.
• Οι αιτίες της κηλίδωσης διαφέρουν από αυτές που προκαλούν έντονη αιμορραγία. Η τραχηλίτιδα, η κολπίτιδα, ο καρκίνος δεν προκαλούν συνήθως βαριά αιμορραγία.
• Οι μέθοδοι θεραπείας διαφέρουν ανάλογα με την προέλευση της αιμορραγίας.
Διαβάστε περισσότερα:
1. Διαφορά μεταξύ κηλίδων εγκυμοσύνης και περιόδου
2. Διαφορά μεταξύ αιμορραγίας εγκυμοσύνης και περιόδου
3. Διαφορά μεταξύ περιεμμηνόπαυσης και εμμηνόπαυσης
4. Διαφορά μεταξύ έκτρωσης και αποβολής
