Η βασική διαφορά μεταξύ της εγκεφαλικής αιμορραγίας και του εγκεφαλικού είναι ότι τα εγκεφαλικά οφείλονται είτε σε αρτηριακή απόφραξη είτε σε ρήξη αρτηρίας. Μετά από μια τέτοια αρτηριακή ρήξη εμφανίζεται εγκεφαλική αιμορραγία. Έτσι, η εγκεφαλική αιμορραγία είναι στην πραγματικότητα αιτία εγκεφαλικού.
Τα εγκεφαλικά επεισόδια είναι μια από τις πιο συχνές αιτίες θανάτων στις ανεπτυγμένες χώρες. Είναι επίσης σε άνοδο ως κύρια αιτία νοσηρότητας στις αναπτυσσόμενες χώρες. Είναι ένα σύνδρομο ταχείας εμφάνισης εγκεφαλικού ελλείμματος που διαρκεί για περισσότερες από 24 ώρες ή οδηγεί σε θάνατο χωρίς προφανή άλλη αιτία εκτός από αγγειακή.
Τι είναι η εγκεφαλική αιμορραγία;
Όπως υποδηλώνει το όνομα, μια εγκεφαλική αιμορραγία είναι μια αιμορραγία εντός του εγκεφαλικού ιστού. Αυτό συμβαίνει κυρίως λόγω ρήξης αιμοφόρου αγγείου λόγω υπέρτασης.
Εικόνα 01: Εγκεφαλική αιμορραγία
Μια κατεστραμμένη αρτηρία δεν μπορεί να παρέχει επαρκώς αίμα. Έτσι, υπάρχουν λειτουργικές βλάβες στην περιοχή που τροφοδοτείται με αίμα από τη συγκεκριμένη. Είναι αυτές οι προαναφερθείσες λειτουργικές βλάβες που αναγνωρίζονται ως αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο.
Τι είναι το Εγκεφαλικό;
Το εγκεφαλικό είναι ένα σύνδρομο ταχείας εμφάνισης εγκεφαλικού ελλείμματος που διαρκεί για περισσότερες από 24 ώρες ή οδηγεί σε θάνατο χωρίς προφανή αιτία εκτός από αγγειακή. Σε ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, η παροχή αίματος στον εγκέφαλο διακυβεύεται. Επιπλέον, ανάλογα με τον τρόπο που συμβαίνει αυτό, υπάρχουν δύο υποκατηγορίες εγκεφαλικών επεισοδίων, τα ισχαιμικά και τα αιμορραγικά.
Ισχαιμικά εγκεφαλικά
Ένα ισχαιμικό εγκεφαλικό είναι η διαταραχή της παροχής αίματος στον εγκέφαλο, δευτερογενής από απόφραξη σε ένα εγκεφαλικό αγγείο. Στην πραγματικότητα, η συντριπτική πλειοψηφία των εγκεφαλικών είναι ισχαιμικά.
Αιτίες
θρόμβωση και εμβολή
Η κολπική μαρμαρυγή και οι αρρυθμίες που οδηγούν στον σχηματισμό θρόμβων και τον επακόλουθο εμβολισμό τους είναι η συχνότερη αιτία εγκεφαλικών επεισοδίων. Τα ταυτόχρονα εμφράγματα σε διαφορετικές αγγειακές περιοχές αποτελούν σαφή ένδειξη καρδιακού εμβολικού εγκεφαλικού επεισοδίου.
- Υποέγχυση
- Στένωση μεγάλης αρτηρίας
- Ασθένεια μικρών αγγείων
Εικόνα 02: Ισχαιμικό Εγκεφαλικό
Κλινικά χαρακτηριστικά
- Απώλεια κινητικού ελέγχου και αίσθησης σε διαφορετικές περιοχές του σώματος, η οποία εξαρτάται από την πληγείσα περιοχή του εγκεφάλου
- Οπτικές αλλαγές και ελλείμματα
- Δυσαρθρία
- Απώλεια συνείδησης
- Πτώση προσώπου
Αιμορραγικά Εγκεφαλικά
Είναι βλάβη σε ένα αγγείο ή αγγεία που επηρεάζει την παροχή αίματος στον εγκέφαλο σε ένα αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο. Τα αιμοφόρα αγγεία με ανευρύσματα και αδύναμα τοιχώματα είναι πιο επιρρεπή σε ρήξη και να προκαλέσουν αιμορραγίες μέσα στην κρανιακή κοιλότητα.
Αιτίες
- Υπαραχνοειδής αιμορραγίες
- Ενδοεγκεφαλικές αιμορραγίες
Οι αιτίες για αυτές τις αιμορραγίες μπορεί να περιλαμβάνουν τραύμα, αρτηριοφλεβικές δυσπλασίες, ρήξη ανευρυσμάτων κ.λπ.
Κλινικά χαρακτηριστικά
Τα κλινικά χαρακτηριστικά θα είναι παρόμοια με εκείνα των ισχαιμικών αιμορραγιών. Επιπλέον, η υπαραχνοειδής αιμορραγία μπορεί επίσης να προκαλέσει τα ακόλουθα σημεία και συμπτώματα.
- Ξαφνική έναρξη σοβαρού πονοκεφάλου
- Έμετος
- Ναυτία
- Συγκοπή
- Φωτοφοβία
Παράγοντες Κινδύνου
- Υπερταση
- χρόνιο κάπνισμα
- Καθιστική και αγχωτικός τρόπος ζωής
- Υπνική άπνοια
- Στένωση καρωτίδας
- χρόνιος αλκοολισμός
- Υψηλή χοληστερόλη
- Κολπική μαρμαρυγή
- Παχυσαρκία
- Διαβήτης
Διαχείριση
- Προστρέψτε τον ασθενή αμέσως σε μια μονάδα διεπιστημονικής φροντίδας.
- Λάβετε τα ακόλουθα γενικά μέτρα.
- Επιβεβαιώστε τη βατότητα του αεραγωγού και συνεχίστε να τον παρακολουθείτε για να εντοπίσετε τυχόν εμπόδια σε αυτόν
- Παρακολουθήστε την αρτηριακή πίεση παρέχοντας οξυγόνο μέσω μάσκας
- Προσπαθήστε να προσδιορίσετε την πηγή της εμβολής
- Αξιολογήστε την ικανότητα του ασθενούς να καταπίνει
Η απεικόνιση του εγκεφάλου είναι απαραίτητη για την εκτίμηση του βαθμού βλάβης και της πιθανής αιτίας. Η αξονική τομογραφία και η μαγνητική τομογραφία είναι οι καταλληλότερες απεικονιστικές μέθοδοι. Εάν οι ακτινογραφίες δείχνουν την παρουσία αιμορραγίας, αποφύγετε τη χορήγηση οποιουδήποτε φαρμάκου που μπορεί να επηρεάσει την πήξη. Όμως, εάν δεν υπάρχει αιμορραγία και η θρομβόλυση δεν αντενδείκνυται, ξεκινήστε αμέσως τη θρομβολυτική θεραπεία.
Σε περίπτωση αιμορραγιών, περιστασιακά απαιτούνται νευροχειρουργικές επεμβάσεις για την αποστράγγιση του αίματος που έχει συσσωρευτεί μέσα στην κρανιακή κοιλότητα και την πρόληψη της συσσώρευσης αδικαιολόγητης πίεσης που μπορεί να συμπιέσει τις εγκεφαλικές ουσίες.
Στη μακροπρόθεσμη διαχείριση ασθενών με εγκεφαλικό, είναι σημαντικό να εντοπιστούν οι παραπάνω παράγοντες κινδύνου και να ληφθούν μέτρα για την ελαχιστοποίηση του κινδύνου για τη ζωή του ασθενούς. Η αντιυπερτασική θεραπεία και η αντιπηκτική θεραπεία (ειδικά σε ασθενείς με κολπική μαρμαρυγή) είναι δύο σημαντικές πτυχές της μακροχρόνιας διαχείρισης των ασθενών με εγκεφαλικό επεισόδιο. Η ψυχοθεραπεία και η φυσικοθεραπεία βοηθούν επίσης στη βελτίωση της ποιότητας ζωής του ασθενούς.
Ποια είναι η σχέση μεταξύ εγκεφαλικής αιμορραγίας και εγκεφαλικού επεισοδίου;
Η ίδια η εγκεφαλική αιμορραγία είναι αιτία εγκεφαλικού επεισοδίου
Ποια είναι η διαφορά μεταξύ της εγκεφαλικής αιμορραγίας και του εγκεφαλικού;
Μια εγκεφαλική αιμορραγία είναι μια αιμορραγία εντός του εγκεφαλικού ιστού. Το εγκεφαλικό, από την άλλη πλευρά, είναι ένα σύνδρομο ταχείας εμφάνισης εγκεφαλικού ελλείμματος που διαρκεί για περισσότερες από 24 ώρες ή οδηγεί σε θάνατο χωρίς προφανή αιτία εκτός από αγγειακή. Η εγκεφαλική αιμορραγία οφείλεται στη ρήξη ενός αιμοφόρου αγγείου εντός των εγκεφαλικών ιστών που προκαλεί εξαγγείωση του αίματος. Αντίθετα, το εγκεφαλικό οφείλεται στην ισχαιμία του εγκεφαλικού ιστού μετά από απόφραξη αρτηρίας ή ρήξη αρτηρίας.
Σύνοψη – Εγκεφαλική αιμορραγία εναντίον εγκεφαλικού
Η εγκεφαλική αιμορραγία είναι η αιτία του εγκεφαλικού, το οποίο είναι απλώς μια εξαγγείωση αίματος εντός της εγκεφαλικής ύλης λόγω αρτηριακής ρήξης. Συνολικά, αυτή είναι η βασική διαφορά μεταξύ εγκεφαλικής αιμορραγίας και εγκεφαλικού επεισοδίου.
