Κιρσοί εναντίον Φλεβών Αράχνης
Τόσο οι κιρσοί όσο και οι ευρυαγγείες είναι διεσταλμένες επιφανειακές φλέβες. Παρόλο που ακούγονται παρόμοια, υπάρχουν πολλές διαφορές που θα συζητηθούν εδώ λεπτομερώς, επισημαίνοντας και τα δύο κλινικά χαρακτηριστικά, συμπτώματα, αιτίες, διερεύνηση και διάγνωση, πρόγνωση και την πορεία θεραπείας που απαιτούν.
Κιρσοί
Οι κιρσοί εμφανίζονται πιο συχνά στα κάτω άκρα. Ωστόσο, μπορούν να εμφανιστούν και αλλού. Π.χ.: Κιρσοί του αιδοίου. εμφανίζονται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Οι φλέβες είναι δοχεία χωρητικότητας με λεπτό τοίχωμα. Οι τοίχοι τους δεν αντέχουν τις υπερβολικές πιέσεις. Η ποσότητα λείου μυός μέσα στο τοίχωμα μιας φλέβας είναι σημαντικά μικρότερη από αυτή σε ένα αρτηριακό τοίχωμα. Οι φλέβες μεταφέρουν αίμα προς την καρδιά, με τη βοήθεια της πίεσης που παράγεται από τους γύρω μύες. Αυτοί οι σκελετικοί μύες βοηθούν τις φλέβες να μεταφέρουν το αίμα μέχρι την καρδιά ενάντια στη βαρύτητα. Υπάρχουν μικρές βαλβίδες τοποθετημένες κατά μήκος των φλεβών που χωρίζουν τις φλέβες σε μικρά διαμερίσματα. Καθώς οι μύες γύρω από ένα κατώτερο διαμέρισμα συστέλλονται, η αυξημένη πίεση ωθεί το αίμα προς τα πάνω μέσω μιας βαλβίδας και μέσα στο διαμέρισμα από πάνω. Αυτή η βαλβίδα κλείνει όταν οι μύες χαλαρώνουν. επομένως το αίμα δεν ρέει πίσω. Υπάρχουν δύο φλεβικά συστήματα στο πόδι. ένα βαθύ και ένα επιφανειακό σύστημα. Υπάρχουν επικοινωνίες μεταξύ αυτών των δύο συστημάτων. Αυτές οι επικοινωνίες ονομάζονται «διατρητές». Οι κιρσοί εμφανίζονται λόγω ανικανότητας των φλεβικών βαλβίδων στο βαθύ, επιφανειακό ή διατρητικό σύστημα. Όταν οι φλεβικές βαλβίδες δεν λειτουργούν, σχηματίζεται μια συνεχής στήλη αίματος κατά μήκος της φλέβας. Το τοίχωμα της φλέβας δεν μπορεί να αντέξει αυτή την αυξημένη υδροστατική πίεση και περιστρέφεται πάνω του. Έτσι, οι κουλουριασμένες και διεσταλμένες επιφανειακές φλέβες γίνονται ορατές. Η ανεπάρκεια της βαλβίδας είναι μια κοινή συνέχεια της επιφανειακής φλεβικής πήξης. Οι μηχανισμοί του σώματος που διαλύουν έναν θρόμβο δεν διαφοροποιούν τόσο καλά τις φλεβικές βαλβίδες και τους θρόμβους. Καταστρέφει και καταστρέφει και τα δύο. Οι κιρσοί και τα έλκη, που ακολουθούν τον σχηματισμό επιφανειακών θρόμβων, είναι ιατρικά γνωστά ως «μεταφλεβικό άκρο». Οι κιρσοί προκαλούν σημαντική διαρροή αίματος κάτω από το δέρμα προκαλώντας φλεβικά έλκη. Τα φλεβικά έλκη εμφανίζονται στην έσω πλευρά του ποδιού, είναι επώδυνα, αιμορραγούν πολύ και είναι δύσκολο να αντιμετωπιστούν. Η σκληροθεραπεία, η απολίνωση του σπαινομηριαίου, η εξαγωγή μαχαιριού και η απογύμνωση είναι συνήθεις μέθοδοι θεραπείας για τους κιρσούς. Τα φλεβικά έλκη δεν επουλώνονται όσο παραμένει η υποκείμενη αιτία.
Φλέβες Αράχνης
Οι φλέβες αράχνης είναι επίσης γνωστές ως τελαγγεκτασία. Οι φλέβες αράχνης είναι διασταλμένες μικρές φλέβες. Συνήθως μετρούν περίπου μερικά χιλιοστά. Παρόλο που οι φλέβες αράχνης εμφανίζονται οπουδήποτε, το πιο κοινό σημείο είναι το πρόσωπο. Υπάρχουν πολλοί λόγοι για την τελαγγειεκτασία. Τα συγγενή αίτια περιλαμβάνουν λεκέ από κρασί πόρτο, σύνδρομο Klipple Trenaunay και κληρονομική αιμορραγική τελαγγειεκτασία. Η νόσος του Cushing, το καρκινοειδές σύνδρομο, τα αγγειώματα, το σκληρόδερμα και η ακτινοβολία προκαλούν επίσης ευρυαγγείες. Ένα καλό κλινικό ιστορικό και μια ενδελεχής φυσική εξέταση είναι απαραίτητα για την ανίχνευση της υποκείμενης αιτίας της τελαγγειεκτασίας. Ενώ η σκληροθεραπεία αντιμετωπίζει τις φλέβες αράχνης, αυτές θα υποτροπιάσουν εκτός εάν αντιμετωπιστεί η υποκείμενη αιτία.
Ποια είναι η διαφορά μεταξύ κιρσών και φλεβών αράχνης;
• Οι κιρσοί είναι διεσταλμένες μεγάλες φλέβες ενώ οι φλέβες αράχνης είναι μικρές φλέβες.
• Οι κιρσοί εμφανίζονται συνήθως στα πόδια ενώ οι ευρυαγγείες στο πρόσωπο.
• Οι ευρυαγγείες εντοπίζονται ενώ οι κιρσοί μπορεί να εμφανιστούν σε όλο το μήκος των ποδιών.
• Η φλεβική ανεπάρκεια είναι η αιτία για κιρσούς ενώ οι φλέβες αράχνης μπορεί να οφείλονται σε κληρονομικό ελάττωμα του τοιχώματος της φλέβας.
• Οι κιρσοί δεν παρουσιάζουν σαφή γενετική σύνδεση, ενώ ορισμένοι τύποι τηλαγγειεκτασίας είναι κληρονομικοί.
