Πεπτικό εναντίον γαστρικού έλκους
Το πεπτικό έλκος περιλαμβάνει όλα τα έλκη που εμφανίζονται στο στομάχι και το δωδεκαδάκτυλο. Το γαστρικό έλκος είναι ένας τύπος πεπτικού έλκους. Υπάρχουν δύο τύποι πεπτικού έλκους. Είναι γαστρικό έλκος και έλκος δωδεκαδακτύλου. Υπάρχει μεγάλη σύγχυση στη σωστή χρήση των όρων πεπτικό, γαστρικό και δωδεκαδακτυλικό έλκος. Τα δωδεκαδακτυλικά έλκη είναι πιο γνωστά ως πεπτικά έλκη. Τα γαστρικά έλκη ονομάζονται συνήθως με το ίδιο όνομα. Υπάρχουν ορισμένες ομοιότητες μεταξύ των δύο οντοτήτων. Τα γαστρικά και πεπτικά έλκη παρουσιάζουν το ίδιο, με πόνο καύσου στην άνω κοιλιακή χώρα, δυσπεψία, πόνο στο στήθος, εφίδρωση. Μπορούν να εμφανιστούν ως μαύρα, πίσσα κόπρανα λόγω αιμορραγίας από έλκος. Και οι δύο καταστάσεις σχετίζονται με το στρες, τις ακανόνιστες διατροφικές συνήθειες, την υπερβολική έκκριση γαστρικών υγρών και το ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού. Η ενδοσκόπηση του ανώτερου γαστρεντερικού για την οπτικοποίηση του πεπτικού σωλήνα μέχρι το δεύτερο τμήμα του δωδεκαδακτύλου είναι η διερεύνηση εκλογής και στις δύο καταστάσεις. Ένα μικρό κομμάτι της άκρης του έλκους μπορεί να αφαιρεθεί για εξέταση στο μικροσκόπιο, για να αποκλειστούν οι καρκίνοι. Το ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού σχετίζεται με τη χρόνια γαστρίτιδα. Η θεραπεία εκρίζωσης του ελικοβακτηριδίου του πυλωρού, τα αντιόξινα και οι αναστολείς της αντλίας πρωτονίων είναι οι διαθέσιμες θεραπευτικές επιλογές.
Γαστρικό έλκος μπορεί να εμφανιστεί λόγω υπερβολικής έκκρισης γαστρικών υγρών σε συνδυασμό με ακανόνιστες διατροφικές συνήθειες. Υπάρχουν τρία κύρια γεύματα της ημέρας με δύο μικρά σνακ μετά το πρωινό και μετά το μεσημεριανό. Το ανθρώπινο σώμα ρυθμίζεται σε αυτό το τακτικό σχήμα και τα γαστρικά υγρά ρέουν σαν ρολόι τις ώρες των γευμάτων, ακόμα κι αν δεν υπάρχει τίποτα στο στομάχι. Τα γαστρικά υγρά βοηθούν στην πέψη των τροφών. Η έκκριση των γαστρικών υγρών γίνεται σε τρεις φάσεις. Η κεφαλική φάση ξεκινά όταν νιώθουμε πείνα και όταν βλέπουμε φαγητό. Όταν αρχίζουμε να τρώμε ξεκινά η γαστρική φάση και όταν η τροφή μπαίνει στο λεπτό έντερο αρχίζει η εντερική φάση. Όταν δεν υπάρχει τίποτα στο στομάχι για να δράσει ο όξινος χυμός του στομάχου, η επένδυση του βλεννογόνου γίνεται ο στόχος του. Υπάρχουν πολλοί προστατευτικοί μηχανισμοί στο στομάχι για την προστασία του από τις εξαιρετικά όξινες εκκρίσεις. Υπάρχει ένα παχύ στρώμα βλέννας που επικαλύπτει τα γαστρικά τοιχώματα. Η οξύτητα πέφτει κατά μήκος του πάχους της στιβάδας της βλέννας από την εξαιρετικά όξινη κοιλότητα του στομάχου σε ένα ουδέτερο pH στα γαστρικά τοιχώματα. Υπάρχουν πολλά ρυθμιστικά διαλύματα για την απενεργοποίηση τυχόν αδέσποτων οξέων. Όταν υπάρχει μακροχρόνια πείνα ή ακανόνιστη/ανεπαρκής πρόσληψη τροφής, αυτοί οι προστατευτικοί μηχανισμοί αποτυγχάνουν. Χωρίς αυτή την προστασία, το οξύ καταστρέφει τα κύτταρα της επένδυσης του στομάχου και ένα έλκος μπορεί να είναι το τελικό αποτέλεσμα. Τα γαστρικά έλκη εμφανίζονται συνήθως στις μικρότερες και μεγαλύτερες καμπυλότητες και στην πυλωρική περιοχή του στομάχου. Αυτά τα έλκη είναι δύσκολο να αντιμετωπιστούν λόγω του συνεχούς ερεθισμού από τη γαστρική οξύτητα. Το φαγητό μπορεί επίσης να προκαλέσει παλινδρόμηση στον οισοφάγο με χρόνια γαστρίτιδα. Με παρατεταμένη γαστρίτιδα, η επένδυση του κατώτερου οισοφάγου μπορεί να μετατραπεί σε προκαρκινική κατάσταση. Αυτό ονομάζεται οισοφάγος Barette.
Το έλκος του δωδεκαδακτύλου, ευρύτερα γνωστό ως πεπτικό έλκος, μπορεί να εμφανιστεί οπουδήποτε στο δωδεκαδάκτυλο, αλλά είναι πιο κοινό μέχρι το δεύτερο τμήμα του δωδεκαδακτύλου. Τα δωδεκαδακτυλικά έλκη οφείλονται επίσης σε αποτυχία των προστατευτικών μηχανισμών της επένδυσης του δωδεκαδακτύλου. Στο δωδεκαδάκτυλο, υπάρχει επιπλέον ερεθισμός λόγω παγκρεατικών χυμών. Μόλις αποτύχουν οι προστατευτικοί μηχανισμοί, τα ένζυμα πέψης των πρωτεϊνών στον παγκρεατικό χυμό βλάπτουν την επένδυση του δωδεκαδακτύλου. Το ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού παίζει σημαντικό ρόλο και στα δωδεκαδακτυλικά έλκη. Γνωστή απειλητική για τη ζωή επιπλοκή του δωδεκαδακτυλικού έλκους είναι η χειμαρρώδης αιμορραγία από τη διαβρωμένη γαστροδωδεκαδακτυλική αρτηρία.
Ποια είναι η διαφορά μεταξύ γαστρικού και πεπτικού έλκους;
• Το γαστρικό έλκος εμφανίζεται στο στομάχι ενώ το πεπτικό έλκος στο δωδεκαδάκτυλο.
• Ο πόνος του γαστρικού έλκους είναι περισσότερος πριν από τα γεύματα και ο πόνος του δωδεκαδακτυλικού έλκους είναι περισσότερος μετά τα γεύματα.
Διαβάστε περισσότερα:
1. Διαφορά μεταξύ έλκους και γαστρίτιδας
2. Διαφορά μεταξύ έλκους και κρύου έρους
3. Διαφορά μεταξύ έλκους και παλινδρόμησης οξέος
4. Διαφορά μεταξύ αρτηριακού και φλεβικού έλκους
