Δυσεντερία εναντίον Διάρροια
Η διάρροια και η δυσεντερία είναι δύο κοινές κλινικές εκδηλώσεις ειδικά στην παιδιατρική πρακτική. Σε παιδιατρικούς θαλάμους, σε ορισμένες χώρες, υπάρχει ένα ξεχωριστό τμήμα για τα παιδιά με διάρροια που μπορούν να εισέλθουν. Αυτό το τμήμα έχει επεκτείνει τις εγκαταστάσεις του αποχωρητηρίου και έχει διαχωρίσει σκόπιμα από τους άλλους ασθενείς λόγω του υψηλού κινδύνου εξάπλωσης. Αν και και οι δύο καταστάσεις παρουσιάζουν συμπτώματα εντέρου, υπάρχουν πολλές θεμελιώδεις διαφορές μεταξύ των δύο καταστάσεων.
Διάρροια
Η διάρροια είναι η διέλευση υδαρών κοπράνων. Η διάρροια είναι πολύ συχνή στα παιδιά γιατί παίζουν στο χώμα και λερώνονται συχνά. Είναι πιο επικίνδυνο στα παιδιά επειδή η κατανομή του νερού στο σώμα είναι διαφορετική από αυτή ενός ενήλικα. Υπάρχει περισσότερο εξωκυτταρικό νερό στα παιδιά και αυτό το διαμέρισμα μπορεί να εξαντληθεί γρήγορα με παρατεταμένη διάρροια. Επομένως, η διάρροια στα παιδιά χρειάζεται εισαγωγή στο νοσοκομείο και σωστή διαχείριση υγρών.
Η διάρροια οφείλεται συχνότερα σε ιούς. Το E Coli μπορεί επίσης να προκαλέσει υδαρή διάρροια (εντεροτοξικογόνου τύπου). Λόγω ιογενούς λοίμωξης, υπάρχει φλεγμονή του εντέρου και απώλεια της ικανότητας απορρόφησης νερού. Αυτό συγκρατεί το νερό στον αυλό του εντέρου και τα κόπρανα γίνονται υδαρή. Όταν ένα παιδί παρουσιάζει υδαρή διάρροια, το επίπεδο αφυδάτωσης αξιολογείται για να καθοδηγήσει τη θεραπεία με υγρά. Ανάλογα με το επίπεδο αφυδάτωσης, μπορούν να χρησιμοποιηθούν από του στόματος διαλύματα επανυδάτωσης ή θεραπεία με ενδοφλέβια υγρά. Η τακτική παρακολούθηση της παραγωγής ούρων, των ηλεκτρολυτών ορού, του καρδιακού ρυθμού και της αρτηριακής πίεσης είναι σημαντική κατά τη διαχείριση της υδαρής διάρροιας.
Δυσεντερία
Δυσεντερία είναι η διέλευση των κοπράνων με αίμα και βλέννα. Αυτό οφείλεται συνήθως σε βακτηριακή λοίμωξη. Το E – Coli (εντερο-αιμορραγικοί και εντερο-επεμβατικοί τύποι), η Shigella και η Salmonella είναι οι πιο συχνοί αιτιολογικοί μικροοργανισμοί. Αυτοί οι οργανισμοί εισέρχονται στο έντερο με αλλοιωμένα προϊόντα κρέατος. Μετά από μια σύντομη περίοδο επώασης, οι ασθενείς παρουσιάζουν διάρροια αίματος και βλέννας, γνωστή και ως δυσεντερία. Κατά την εισαγωγή στο νοσοκομείο, αξιολογείται το επίπεδο αφυδάτωσης, η ωχρότητα και ο πυρετός. Αυτά τα ευρήματα της εξέτασης καθοδηγούν τη θεραπεία με υγρά όπως και στην υδαρή διάρροια.
Οι έρευνες που έγιναν στην περίπτωση διάρροιας αίματος και βλέννας περιλαμβάνουν πλήρη αναφορά καλλιέργειας κοπράνων, πλήρη αιμοληψία, ηλεκτρολύτες ορού, τυχαίο σάκχαρο αίματος και πλήρη αναφορά ούρων. Η δυσεντερία χρειάζεται αντιβιοτική θεραπεία. Ανάλογα με την κλινική κατάσταση του ασθενούς, μπορεί να αποφασιστεί η οδός χορήγησης αντιβιοτικών. Μπορεί να χρειαστούν ενδοφλέβια αντιβιοτικά σε βαριά άρρωστα παιδιά, ενώ αντιβιοτικά από το στόμα μπορεί να αρκούν σε όχι και τόσο άρρωστα παιδιά. Το πλήρες σχήμα αντιβιοτικών θα πρέπει να χορηγείται χωρίς αποτυχία για την πρόληψη της εξάπλωσης. Η κανονική υγιεινή των τροφίμων είναι επαρκής για να διασφαλιστεί ότι δεν υπάρχουν υποτροπές.
Ποια είναι η διαφορά μεταξύ διάρροιας και δυσεντερίας;
• Η διάρροια είναι η διέλευση υδαρών κοπράνων ενώ η δυσεντερία είναι τα κόπρανα με αίμα και βλέννα.
• Η διάρροια είναι κυρίως ιογενής ενώ η δυσεντερία είναι κυρίως βακτηριακή.
• Η αξιολόγηση είναι παρόμοια και στις δύο καταστάσεις, αλλά η καλλιέργεια κοπράνων δεν ενδείκνυται σε υδαρή διάρροια εκτός εάν υπάρχουν έκτακτες περιστάσεις.
• Η υδαρής διάρροια δεν χρειάζεται αντιβιοτικά ενώ η δυσεντερία σχεδόν πάντα απαιτεί αντιβιοτική θεραπεία.
