Ινομυαλγία vs Πολυμυαλγία
Η ινομυαλγία και η πολυμυαλγία είναι δύο καταστάσεις που παρουσιάζουν παρόμοια σημεία και συμπτώματα. Ακόμη και οι έμπειροι κλινικοί γιατροί δυσκολεύονται να διαφοροποιήσουν αυτές τις δύο καταστάσεις. Παρά τις παρόμοιες παρουσιάσεις, υπάρχουν ορισμένες διαφορές μεταξύ των δύο, οι οποίες συζητούνται παρακάτω λεπτομερώς, ενώ επισημαίνονται τα κλινικά χαρακτηριστικά, τα συμπτώματα, οι αιτίες, η διερεύνηση και η διάγνωση, η πρόγνωση και η πορεία θεραπείας της ινομυαλγίας και της πολυμυαλγίας ξεχωριστά.
Πολυμυαλγία
Η κυριολεκτική σημασία της πολυμυαλγίας είναι πόνος σε πολλαπλούς μυς. Αυτό είναι πράγματι ένα από τα κύρια συμπτώματα μιας πολύπλοκης πάθησης. Το σωστό όνομα της πάθησης είναι πολυμυαλγία ρευματική. Αυτή είναι μια κοινή πάθηση μεταξύ των ηλικιωμένων, ιδιαίτερα των ατόμων άνω των 70 ετών. Παρουσιάζεται με αμφοτερόπλευρο πόνο, δυσκαμψία στους ώμους και στους εγγύς μύες των άκρων.
Για τη διάγνωση, αυτό θα πρέπει να διαρκέσει περισσότερο από ένα μήνα. Τα άτομα με πολυμυαλγία μπορεί επίσης να έχουν ήπια φλεγμονή σε περισσότερες από μία αρθρώσεις, φλεγμονή των τενόντων και των αρθρικών καψουλών των προσβεβλημένων αρθρώσεων, κατάθλιψη, κόπωση, πυρετό, απώλεια βάρους και απώλεια όρεξης. Τα συμπτώματα μπορεί να εκδηλωθούν ξαφνικά ή αργά σε διάστημα ενός μήνα. Αυτή η κατάσταση μοιάζει κάπως με την γιγαντοκυτταρική αρτηρίτιδα. Η ρευματική πολυμυαλγία είναι πιο συχνή στις γυναίκες. Είναι πράγματι δύο φορές συχνό στις γυναίκες από ότι στους άνδρες. Ο ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων (ESR) είναι συνήθως πάνω από 40 mm ανά ώρα. Η κρεατίνη είναι ένα ένζυμο των μυών, το οποίο μπορεί να εισέλθει στην κυκλοφορία του αίματος σε κατάσταση εκτεταμένης μυϊκής βλάβης. Στην πολυμυαλγία, το επίπεδο της ρευματικής κρεατίνης είναι φυσιολογικό. Το επίπεδο της αλκαλικής φωσφατάσης μπορεί να είναι υψηλό. Αυτή η κατάσταση μπορεί να συγχέεται με τον υποθυρεοειδισμό (χαμηλές ορμόνες του θυρεοειδούς), τη ρευματοειδή αρθρίτιδα πρόσφατης εμφάνισης, τις πρωτογενείς μυϊκές παθήσεις, την απόκρυφη κακοήθεια, τις βλάβες στον αυχένα, τις αμφοτερόπλευρες βλάβες της υποακρωμιακής πρόσκρουσης και τη σπονδυλική στένωση.
Η ρευματική πολυμυαλγία αντιμετωπίζεται με υψηλές δόσεις πρεδνιζολόνης. Οι αρχικές υψηλές δόσεις μπορεί να μειωθούν με την πάροδο του χρόνου. Αυτή η κατάσταση μπορεί να χρειάζεται συνεχή θεραπεία για περισσότερα από δύο χρόνια. Οι επιπλοκές οφείλονται κυρίως στη χρόνια λήψη στεροειδών. Τα υψηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα, η οστεοπόρωση, η αραίωση του δέρματος είναι μερικές γνωστές επιπλοκές.
Ινομυαλγία
Ινομυαλγία κυριολεκτικά σημαίνει πόνος των μυών και του συνδετικού ιστού. Η ινομυαλγία χαρακτηρίζεται από μακροχρόνιο πόνο και αυξημένη ευαισθησία σε βαθιά πίεση σε σημεία σε όλο το σώμα. Αυτή η κατάσταση είναι άγνωστης προέλευσης. Οι επιστήμονες πιστεύουν ότι για τον μηχανισμό της νόσου ευθύνονται ψυχολογικοί, νευρολογικοί, βιολογικοί, γενετικοί και περιβαλλοντικοί παράγοντες. Άτομα με ινομυαλγία μπορεί επίσης να έχουν σοβαρή κόπωση, διαταραχή του ύπνου, δυσκαμψία των αρθρώσεων, δυσκολία στην κατάποση, δυσκοιλιότητα/διάρροια, συμπτώματα ουροποιητικού, μούδιασμα και μυρμήγκιασμα του δέρματος, απώλεια ανώτερων νοητικών λειτουργιών. Συνήθως η ινομυαλγία συνυπάρχει με ψυχιατρικές καταστάσεις όπως η κατάθλιψη, το άγχος και οι διαταραχές στρες.
Η συμπτωματολογία της ινομυαλγίας είναι τεράστια και, όπως ήταν αναμενόμενο, όλοι οι ασθενείς με ινομυαλγία δεν εμφανίζουν όλα τα συμπτώματα. Περίπου το 2-4% του πληθυσμού πιστεύεται ότι έχει την πάθηση. Αυτό είναι περίπου 9 φορές πιο συχνό στις γυναίκες σε σύγκριση με τους άνδρες. Υπάρχουν τέσσερις τύποι ινομυαλγίας. Χαρακτηρίζονται ως, ακραία ευαισθησία στον πόνο χωρίς ψυχιατρικές παθήσεις, ινομυαλγία με συννοσηρότητα με πόνο που σχετίζεται με κατάθλιψη, κατάθλιψη με συνοδό σύνδρομο ινομυαλγίας και ινομυαλγία λόγω σωματοποίησης. Δεν υπάρχει διαγνωστική εξέταση για τον εντοπισμό της διαταραχής.
Οι επιλογές διαχείρισης περιλαμβάνουν γνωσιακή συμπεριφορική θεραπεία, πρεγκαμπαλίνη, ντουλοξετίνη και μιλνασιπράνη.
Ποια είναι η διαφορά μεταξύ ινομυαλγίας και πολυμυαλγίας;
• Η πολυμαλγία προκαλεί μυϊκό πόνο ηρεμίας ενώ η ινομυαλγία προκαλεί αυξημένο πόνο στη βαθιά πίεση.
• Η πολυμυαλγία είναι συχνή στους ηλικιωμένους ενώ η ινομυαλγία είναι συχνότερη στα μεσήλικα άτομα.
• Ενώ και οι δύο καταστάσεις σχετίζονται με ψυχιατρικές παθήσεις, η ινομυαλγία παρουσιάζει μη φυσιολογικές υψηλότερες νοητικές λειτουργίες από την πολυμυαλγία.
• Η πολυμυαλγία ανταποκρίνεται στα στεροειδή ενώ η ινομυαλγία χρειάζεται πιο συγκεκριμένες μεθόδους θεραπείας.
Διαβάστε περισσότερα:
1. Διαφορά μεταξύ ινομυαλγίας και συνδρόμου χρόνιας κόπωσης
2. Διαφορά μεταξύ αυτισμού και συνδρόμου Down
