Γάγγραινα εναντίον Νέκρωση
Νέκρωση και γάγγραινα είναι δύο όροι που απαντώνται στην παθολογία. Αν και αυτοί δεν είναι όροι που ακούγονται συνήθως μεταξύ μη ιατρικών ατόμων, είναι χρήσιμο να κατανοήσετε τις βασικές διαφορές, ειδικά αν αυτές συμβαίνουν σε εσάς ή στα αγαπημένα σας πρόσωπα. Μετά από εκτεταμένο τραυματισμό ιστού, οι γιατροί μπορούν να χρησιμοποιήσουν αυτούς τους όρους όταν σας εξηγούν πράγματα. Είναι πολύ δύσκολο να εξηγηθούν με λίγους απλούς όρους γιατί είναι πολύπλοκες διαδικασίες με πολλαπλά σημαντικά στάδια. Ως εκ τούτου, οι ιατροί χρησιμοποιούν τους όρους νέκρωση και γάγγραινα για να αναφερθούν στην όλη διαδικασία. Το πρώτο πράγμα που μπαίνει στο μυαλό μας είναι ότι υπάρχουν διάφοροι τύποι νέκρωσης και η γάγγραινα είναι ένας τέτοιος τύπος. Η διαφορά μεταξύ νέκρωσης και γάγγραινας είναι, επομένως, λεπτή.
Νέκρωση
Νέκρωση μπορεί να συμβεί άμεσα ή μετά από κυτταρικό εκφυλισμό. Οι πρώιμες αλλαγές είναι πολύ λεπτές και εμφανίζονται στο ηλεκτρονικό μικροσκόπιο μόνο μετά από 2 έως 3 ώρες και στο μικροσκόπιο φωτός μόνο μετά από 6 ώρες. Οι κυτταρικές αλλαγές μπορούν να χωριστούν σε πυρηνικές και κυτταροπλασματικές αλλαγές. Το πυρηνικό υλικό μπορεί πρώτα να συσσωρευτεί σε πυκνές μάζες, οι οποίες λερώνονται με βασικούς λεκέδες. Αυτό είναι γνωστό ως «Πύκνωση». Στη συνέχεια, αυτές οι συστάδες μπορεί να διασπαστούν σε μικρά σωματίδια σε μια διαδικασία γνωστή ως «Καρυόρροια» ή να λυθούν σε μια διαδικασία που ονομάζεται «Καρυόλυση». Οι κυτταροπλασματικές αλλαγές ξεκινούν όταν το κυτταρόπλασμα γίνεται ομοιογενές και χρωματίζεται βαθιά με όξινες κηλίδες. Αυτό οφείλεται στη μετουσίωση των κυτταροπλασματικών πρωτεϊνών. Ειδικά οργανίδια απορροφούν νερό και διογκώνονται. Τα ένζυμα απελευθερώνονται από τα λυσοσώματα και το κύτταρο διασπάται (αυτόλυση). Βιοχημικά όλες αυτές οι αλλαγές συμβαίνουν σε συνδυασμό με μια μαζική εισροή ιόντων ασβεστίου. Υπάρχουν πολλοί τύποι νέκρωσης. Είναι η πηκτική νέκρωση, η ρευστοποιητική νέκρωση, η λιπώδης νέκρωση, η νέκρωση κασώδους, η ουλική νέκρωση, η νέκρωση ινωδών και η γάγγραινα.
Στην πηκτική νέκρωση, τα κύτταρα διατηρούν το κυτταρικό περίγραμμα για μερικές ημέρες ενώ συμβαίνουν όλες οι άλλες αλλαγές. Αυτός ο τύπος νέκρωσης παρατηρείται συνήθως σε συμπαγή όργανα, πιο συχνά μετά από κακή παροχή αίματος. Σε υγροποιητική νέκρωση το κύτταρο λύεται πλήρως. έτσι δεν υπάρχει κυτταρικό περίγραμμα. Αυτό παρατηρείται συνήθως στον εγκέφαλο και στο νωτιαίο μυελό. Υπάρχουν δύο τύποι νέκρωσης λίπους. ενζυματική και μη ενζυματική νέκρωση λίπους. Στην ενζυματική νέκρωση λίπους που εμφανίζεται χαρακτηριστικά στην οξεία παγκρεατίτιδα, τα κυτταρικά λίπη λύονται σε λιπαρά οξέα και γλυκερίνη από την παγκρεατική λιπάση και το αποτέλεσμα σχηματίζει σύμπλοκα με το ασβέστιο. Έτσι, η εμφάνιση είναι λευκή κιμωλία. Η μη ενζυματική νέκρωση του λίπους εμφανίζεται κυρίως στον υποδόριο ιστό, το στήθος και την κοιλιά. Οι ασθενείς με μη ενζυματική νέκρωση λίπους δίνουν σχεδόν πάντα ιστορικό τραύματος. Ωστόσο, το τραύμα δεν προσδιορίζεται σαφώς ως η οριστική αιτία. Η ίνωση ακολουθεί στενά τη μη ενζυματική νέκρωση του λίπους σχηματίζοντας μια συμπαγή μάζα που μερικές φορές δεν διακρίνεται κλινικά από έναν καρκίνο. Η κασώδης και η ουλική νέκρωση οφείλονται στον σχηματισμό κοκκιωμάτων μετά από λοιμώξεις. Η νέκρωση των ινωδών εμφανίζεται συνήθως σε αυτοάνοσα νοσήματα.
Γάγγραινα
Η γάγγραινα είναι ένας ευρέως χρησιμοποιούμενος όρος, για να αναφέρεται σε μια κλινική κατάσταση όπου η εκτεταμένη νέκρωση των ιστών περιπλέκεται σε διάφορους βαθμούς από δευτερογενή βακτηριακή λοίμωξη. Υπάρχουν τρεις τύποι γάγγραινας. ξηρή, υγρή και αέρια γάγγραινα. Η ξηρή γάγγραινα εμφανίζεται ως επί το πλείστον στα άκρα λόγω κακής παροχής αίματος που προκύπτει από απόφραξη των αρτηριών. Η υγρή γάγγραινα προκύπτει από σοβαρή βακτηριακή λοίμωξη που επιτίθεται στη νέκρωση. Μπορεί να εμφανιστεί στα άκρα καθώς και στα εσωτερικά όργανα. Η υγρή γάγγραινα είναι δύσκολο να οριοθετηθεί από παρακείμενο υγιή ιστό. Επομένως, η χειρουργική εκτομή είναι δύσκολη. Το ποσοστό θνησιμότητας στην υγρή γάγγραινα είναι υψηλό. Η αέρια γάγγραινα οφείλεται στη μόλυνση με Clostridium perfringens. Χαρακτηρίζεται από εκτεταμένη νέκρωση και παραγωγή αερίου. Υπάρχει ερεθισμός κατά την ψηλάφηση.
Ποια είναι η διαφορά μεταξύ Νέκρωσης και Γάγγραινας;
• Η νέκρωση μπορεί να συμβεί χωρίς μόλυνση ενώ η γάγγραινα οφείλεται σε μόλυνση νεκρωτικού ιστού.
• Η γάγγραινα είναι συνήθως εκτεταμένη από άλλους τύπους νέκρωσης.
• Η θνησιμότητα στη γάγγραινα είναι υψηλότερη από ό,τι σε άλλους τύπους νέκρωσης.
Διαβάστε περισσότερα:
1. Διαφορά μεταξύ νέκρωσης και απόπτωσης
