Βασική διαφορά – Λοίμωξη του ανώτερου έναντι του κατώτερου ουροποιητικού συστήματος
Ας δούμε πρώτα μια σύντομη επισκόπηση του ουροποιητικού συστήματος, προτού συζητήσουμε τη διαφορά μεταξύ λοίμωξης του ανώτερου και κατώτερου ουροποιητικού συστήματος. Το ουροποιητικό σύστημα είναι το σωληναριακό σύστημα που μεταφέρει τα ούρα από το σημείο παραγωγής του, τους νεφρούς. Το ουροποιητικό σύστημα αποτελείται από αμφοτερόπλευρους ουρητήρες που ανοίγουν στην ουροδόχο κύστη και την ουρήθρα που διοχετεύει τα ούρα από την ουροδόχο κύστη προς τα έξω. Αυτό το σωληνωτό σύστημα κάνει μια συνεχή δίοδο για τη ροή των ούρων. Αυτό το σύστημα επενδύεται από έναν ειδικό τύπο επιθηλίου που ονομάζεται ουροθήλιο. Η νεφρική λεκάνη που δέχεται τα ούρα από τον νεφρικό ιστό και στους ουρητήρες είναι γνωστή ως ανώτερο ουροποιητικό σύστημα. Η αποθήκευση της ουρήθρας και της ουροδόχου κύστης αναφέρεται ως το κατώτερο ουροποιητικό σύστημα. Οι λοιμώξεις της ουρήθρας (ουρηθρίτιδα) και της ουροδόχου κύστης (κυστίτιδα) αναφέρονται ως λοιμώξεις του κατώτερου ουροποιητικού συστήματος. Η συμμετοχή των ουρητήρων και των νεφρών (πυελονεφρίτιδα) αναφέρεται ως λοιμώξεις του ανώτερου ουροποιητικού συστήματος. Επομένως, η βασική διαφορά μεταξύ των λοιμώξεων του κατώτερου και του ανώτερου ουροποιητικού συστήματος καθορίζεται από τις ανατομικές προσβολές. Ωστόσο, θα μπορούσαν να υπάρξουν περιπτώσεις όπου ολόκληρη η οδός έχει μολυνθεί προκαλώντας λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος. Η λοίμωξη του κατώτερου ουροποιητικού συστήματος μπορεί εύκολα να εξαπλωθεί και να επηρεάσει τις ανώτερες οδούς προκαλώντας ταυτόχρονα λοιμώξεις του ανώτερου και του κατώτερου ουροποιητικού συστήματος.
Τι είναι η λοίμωξη του ανώτερου ουροποιητικού συστήματος;
Η λοίμωξη του ανώτερου ουροποιητικού συστήματος ή η πυελονεφρίτιδα είναι μια σοβαρή λοίμωξη που μερικές φορές μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο. Αυτές οι λοιμώξεις προκαλούνται συνήθως από gram-αρνητικούς βάκιλλους που προέρχονται από το έντερο. Ασθενείς με ανατομικές ανωμαλίες του ουροποιητικού συστήματος καθώς και ασθενείς με καταστολή του ανοσοποιητικού είναι επιρρεπείς σε πυελονεφρίτιδα. Τα κλινικά χαρακτηριστικά οριοθετούνται από υψηλό πυρετό και ευαισθησία στην οσφυϊκή χώρα. Ο ασθενής μπορεί να αρρωστήσει σοβαρά λόγω σηψαιμίας ή μικροβίων στο αίμα. Αυτοί οι ασθενείς πρέπει να εισαχθούν στο νοσοκομείο και θα πρέπει να ξεκινήσουν αμέσως την ενδοφλέβια χορήγηση αντιβιοτικών που καλύπτουν αρνητικούς κατά Gram βάκιλλους μετά τη λήψη ούρων και αίματος για καλλιέργεια. Εάν ο ασθενής έχει απόφραξη στο απεκκριτικό σύστημα του ουροποιητικού συστήματος, μπορεί να απαιτηθεί τοποθέτηση stent. Είναι πολύ σημαντικό να συνεχίσετε τα αντιβιοτικά για επαρκή διάρκεια, καθώς ένα ατελές σχήμα μπορεί να οδηγήσει σε επαναμόλυνση και επιπλοκές. Μόλις φύγει η οξεία φάση, είναι πολύ σημαντικό να διερευνηθούν τα υποκείμενα αίτια και να αντιμετωπιστούν κατάλληλα (π.χ. αφαίρεση λίθων στα νεφρά). Οι επιπλοκές των λοιμώξεων του ανώτερου ουροποιητικού είναι τα νεφρικά αποστήματα, η οξεία νεφρική ανεπάρκεια, η χρόνια πυελονεφρίτιδα κ.λπ.
Τι είναι η λοίμωξη του κατώτερου ουροποιητικού συστήματος;
Οι λοιμώξεις του κατώτερου ουροποιητικού συστήματος ή η κυτταροουρηθρίτιδα είναι μια πολύ κοινή μορφή λοιμώξεων, ειδικά μεταξύ σεξουαλικά ενεργών γυναικών. Οι γυναίκες είναι πιο επιρρεπείς σε λοιμώξεις του κατώτερου ουροποιητικού συστήματος καθώς έχουν κοντή ουρήθρα που επιτρέπει τη μετανάστευση των δερματικών οργανισμών εύκολα σε σύγκριση με τη μακρύτερη ουρήθρα στους άνδρες. Ως εκ τούτου, οι λοιμώξεις του κατώτερου ουροποιητικού συστήματος μεταξύ των ανδρών καθώς και οι λοιμώξεις μεταξύ των παιδιών και των ηλικιωμένων θεωρούνται ως σημαντικές. Ορισμένες σεξουαλικά μεταδιδόμενες ασθένειες όπως η σύφιλη μπορούν επίσης να οδηγήσουν σε ουρηθρίτιδα. Συνήθως παρουσιάζονται με έντονο πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα. Οι λοιμώξεις του κατώτερου ουροποιητικού συστήματος θα πρέπει να αντιμετωπίζονται με σύντομες αιτίες κατάλληλων αντιβιοτικών από το στόμα και μπορούν να αντιμετωπιστούν ως εξωτερικός ασθενής. Δεν απαιτούνται ειδικές έρευνες για μια απλή λοίμωξη του κατώτερου ουροποιητικού συστήματος. Ωστόσο, οι ασθενείς που δεν ανταποκρίνονται σε επαρκή αντιβιοτικά αιτίας, καθώς και τα άτομα που παθαίνουν επαναλαμβανόμενες λοιμώξεις, πρέπει να διερευνηθούν περαιτέρω.
Ποια είναι η διαφορά μεταξύ λοίμωξης του ανώτερου και κατώτερου ουροποιητικού συστήματος;
Ανατομία
Λοιμώξεις του ανώτερου ουροποιητικού συστήματος: Η λοίμωξη του ανώτερου ουροποιητικού συστήματος επηρεάζει τη νεφρική λεκάνη και τους ουρητήρες.
Λοίμωξη του κατώτερου ουροποιητικού συστήματος: Η λοίμωξη του κατώτερου ουροποιητικού συστήματος επηρεάζει την ουροδόχο κύστη και την ουρήθρα.
Αιτία
Λοιμώξεις του ανώτερου ουροποιητικού συστήματος: Οι λοιμώξεις του ανώτερου ουροποιητικού συστήματος προκαλούνται από gram αρνητικούς οργανισμούς τις περισσότερες φορές.
Λοίμωξη του κατώτερου ουροποιητικού συστήματος: Οι λοιμώξεις του κατώτερου ουροποιητικού συστήματος μπορεί να προκληθούν από κάποιο σεξουαλικά μεταδιδόμενο παθογόνο, επιπλέον των αρνητικών κατά Gram βάκιλλων και των δερματικών παραγόντων.
Σοβαρότητα
Λοιμώξεις του ανώτερου ουροποιητικού συστήματος: Οι λοιμώξεις του ανώτερου ουροποιητικού συστήματος είναι πιο σοβαρές.
Λοίμωξη του κατώτερου ουροποιητικού συστήματος: Οι λοιμώξεις του κατώτερου ουροποιητικού συστήματος είναι λιγότερο σοβαρές.
Συμπτώματα
Λοιμώξεις του ανώτερου ουροποιητικού συστήματος: τα συμπτώματα περιλαμβάνουν πόνο στην οσφυϊκή χώρα και έντονη ευαισθησία στην οσφυϊκή χώρα.
Λοίμωξη του κατώτερου ουροποιητικού συστήματος: Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα, ούρηση με καύση και ευαισθησία στην κάτω κοιλιακή χώρα.
Θεραπεία
Λοιμώξεις του ανώτερου ουροποιητικού συστήματος: Οι λοιμώξεις του ανώτερου ουροποιητικού συστήματος πρέπει πάντα να αντιμετωπίζονται με ενδοφλέβια αντιβιοτικά.
Λοίμωξη του κατώτερου ουροποιητικού συστήματος: Οι λοιμώξεις του κατώτερου ουροποιητικού συστήματος μπορούν να αντιμετωπιστούν με μια σειρά αντιβιοτικών από του στόματος και δεν απαιτούνται ειδικές έρευνες σε μη επιπλεγμένες περιπτώσεις.
Επιπλοκή
Λοιμώξεις του ανώτερου ουροποιητικού συστήματος: Οι λοιμώξεις του ανώτερου ουροποιητικού συστήματος μπορεί να καταλήξουν με οξεία νεφρική ανεπάρκεια, νεφρικά αποστήματα, σηψαιμία και θάνατο, κ.λπ.
Λοίμωξη του κατώτερου ουροποιητικού συστήματος: Οι λοιμώξεις του κατώτερου ουροποιητικού συστήματος συνήθως δεν οδηγούν σε σοβαρές επιπλοκές.
