Βασική διαφορά – Παραρρίνιο κόλπο εναντίον αλλεργιών
Οι υπερβολικές και ακατάλληλες ανοσολογικές αποκρίσεις που οδηγούν σε βλάβη των ιστών και θάνατο ονομάζονται αλλεργίες. Από την άλλη πλευρά, τα ιγμόρεια είναι χώροι γεμάτοι αέρα που υπάρχουν μέσα σε ορισμένα οστά γύρω από τη ρινική κοιλότητα. Από αυτούς τους ορισμούς, μπορείτε να καταλάβετε ότι δεν υπάρχει καμία ομοιότητα μεταξύ αυτών των δύο. Η βασική διαφορά μεταξύ του κόλπου και των αλλεργιών είναι ότι ένας κόλπος είναι μια ανατομική δομή ενώ μια αλλεργία είναι μια φυσιολογική διαταραχή. Αλλά από μια παθολογική προοπτική, είναι αλληλένδετα επειδή μια αλλεργία είναι ικανή να ερεθίσει τα ιγμόρεια προκαλώντας ιγμορίτιδα.
Τι είναι οι αλλεργίες;
Οι αλλεργίες, γνωστές και ως αντιδράσεις υπερευαισθησίας, είναι οι υπερβολικές και ακατάλληλες ανοσολογικές αποκρίσεις που έχουν ως αποτέλεσμα βλάβη των ιστών και θάνατο. Μερικά από τα αλλεργιογόνα που προκαλούν αυτές τις αντιδράσεις υπερευαισθησίας είναι πρωτεολυτικά ένζυμα που έχουν την ικανότητα να διεισδύουν στο δέρμα και τους άλλους προστατευτικούς φραγμούς του βλεννογόνου.
Παθοφυσιολογία της Αλλεργίας
Σε αντιδράσεις υπερευαισθησίας τύπου Ι (άμεσου τύπου), ένα αντιγόνο που εισέρχεται στο σώμα προσλαμβάνεται αμέσως από τα αντισώματα IgE. Αυτά τα σύμπλοκα αντιγόνου-αντισώματος στη συνέχεια συνδέονται με τους συγκεκριμένους υποδοχείς στη μεμβράνη των ιστιοκυττάρων, με αποτέλεσμα μια εκτεταμένη κυτταρική αποκοκκίωση και φλεγμονώδεις αλλαγές. Παραδόξως, τα περισσότερα από τα μόρια που δρουν ως αλλεργιογόνα είναι αδρανείς και αβλαβείς ουσίες.
Μετά την έκθεση στο αντιγόνο, πυροδοτείται ένας καταρράκτης γεγονότων. Αυτό μπορεί να περιγραφεί σε δύο στάδια, ως απόκριση πρώιμης φάσης και απόκριση όψιμης φάσης.
Στην πρώιμη φάση, εμφανίζονται τυπικά χαρακτηριστικά όπως οίδημα, ερυθρότητα και κνησμός.
Η απόκριση όψιμης φάσης κυριαρχείται από κύτταρα Th2 και χαρακτηριστικό χαρακτηριστικό της είναι η στρατολόγηση των ηωσινόφιλων. Οι μεσολαβητές που εμπλέκονται στην όψιμη φάση προκαλούν επακόλουθες χρόνιες φλεγμονώδεις αλλαγές.
Εικόνα 01: Η οδός αλλεργίας
Ανοσοπαθολογικά συμβάντα που λαμβάνουν χώρα κατά τη διάρκεια της όψιμης φάσης απαριθμούνται κάτω από
- Αυξημένη δραστηριότητα των ουδετερόφιλων και ηωσινόφιλων που επιμένουν για περίπου 3 ημέρες
- Συσσώρευση των κυττάρων Th2 γύρω από τα αιμοφόρα αγγεία. Παραμένουν σε αυτούς τους εξωαγγειακούς χώρους για περίπου 2 ημέρες
- Th2 κύτταρα, IL4 και IL5 δημιουργούν το στάδιο για τη δράση των ηωσινόφιλων που οδηγούν σε αδιάκριτη και εκτεταμένη βλάβη των ιστών.
Γιατί μόνο μερικοί άνθρωποι αντιδρούν στα αλλεργιογόνα;
Ένας αμέτρητος αριθμός ερευνητικών μελετών που έχουν διεξαχθεί για αυτό το θέμα υποδηλώνουν ότι υπάρχει γενετική προδιάθεση για την ανάπτυξη αλλεργιών. Εάν οι γονείς σας είναι αλλεργικοί σε κάτι, είναι επίσης πιο πιθανό να έχετε το ίδιο πρόβλημα. Τα γονίδια που κωδικοποιούν τη βήτα αλυσίδα των IgE και IL4 παίζουν βασικό ρόλο σε αυτό.
Εικόνα 02: Μερικά κοινά τρόφιμα που προκαλούν αλλεργίες.
Διάγνωση
- Το ιστορικό του ασθενούς είναι πολύ σημαντικό για τη διάγνωση.
- Η κλινική υποψία μπορεί να επιβεβαιωθεί κάνοντας δερματική δοκιμασία τσίμπημα ή με μέτρηση του ειδικού επιπέδου IgE του αλλεργιογόνου στον ορό.
Θεραπεία
Ο ασθενής θα πρέπει να εκπαιδεύεται για το πώς να αποφεύγει την έκθεση στο συγκεκριμένο αλλεργιογόνο
Η ανοσοαπόκριση και οι χρόνιες φλεγμονώδεις αντιδράσεις μπορούν να ελεγχθούν με τη χορήγηση των φαρμάκων που αναφέρονται παρακάτω.
- Αντιισταμινικά
- Κορτικοστεροειδή
- Ανταγωνιστές υποδοχέων κυστεϊνυλολευκοτριενίου
- Omalizumab
- Η ανοσοθεραπεία μπορεί να βοηθήσει στην απευαισθητοποίηση του ασθενούς.
Τι είναι το ιγμόρειο;
Οι κόλποι είναι χώροι γεμάτοι αέρα που υπάρχουν μέσα σε ορισμένα οστά γύρω από τη ρινική κοιλότητα.
Υπάρχουν τέσσερις κόλποι
- Frontal
- Ethmoidal
- Γνάθο
- Σφαινοειδές
Λειτουργίες των κόλπων
- Κάνουν το κρανίο ελαφρύτερο.
- Τα ιγμόρεια προσθέτουν αντήχηση στη φωνή.
Κατά τη γέννηση, τα ιγμόρεια είτε απουσιάζουν είτε βρίσκονται σε υποτυπώδες στάδιο. Σταδιακά αναπτύσσονται και μεγεθύνονται με την ανάπτυξη των οστών.
Ανατομία
Μετωπικός κόλπος
Ο μετωπιαίος κόλπος βρίσκεται στο μετωπιαίο οστό ακριβώς πίσω από το υπερκείμενο τόξο. Ανοίγει στη ρινική κοιλότητα μέσω του μεσαίου πόρου. Ο αριστερός και ο δεξιός κόλπος συνήθως δεν είναι ίσοι σε μέγεθος και αναπτύσσονται πιο έντονα στους άνδρες παρά στις γυναίκες. Αυτοί οι κόλποι φτάνουν στο μέγιστο μέγεθός τους μετά την εφηβεία.
Η παροχή αίματος στους μετωπιαίους κόλπους γίνεται μέσω της υπερκογχικής αρτηρίας. Η φλεβική παροχέτευση γίνεται μέσω των υπερκογχικών και άνω οφθαλμικών φλεβών. Το υπερκογχικό νεύρο είναι το νεύρο που τροφοδοτεί τον μετωπιαίο κόλπο.
Γνάθιος κόλπος
Ο άνω γνάθος είναι ο μεγαλύτερος κόλπος και βρίσκεται στο σώμα της άνω γνάθου. Αυτός ο κόλπος ανοίγει στο μεσαίο κρέας στο κατώτερο τμήμα του ημιουναρούς χιτώνα. Η αρτηριακή παροχή στον άνω γνάθο κόλπου γίνεται μέσω των αρτηριών του προσώπου, της υποκογχικής και της μεγαλύτερης υπερώας. Ο κόλπος παροχετεύεται από τη φλέβα του προσώπου και το πτερυγοειδές φλεβικό πλέγμα. Τα οπίσθια άνω κυψελιδικά νεύρα από την άνω γνάθο και τα πρόσθια και τα μεσαία άνω κυψελιδικά νεύρα από τα κάτω τροχιακά είναι τα νεύρα που τροφοδοτούν τον άνω γνάθο.
Σφηνοειδής κόλπος
Ο σφηνοειδής κόλπος βρίσκεται μέσα στο σφηνοειδές οστό. Ο αριστερός και ο δεξιός κόλπος χωρίζονται από το ρινικό διάφραγμα. Ανοίγουν στη σφαινοαιθμοειδική εσοχή. Η οπίσθια εθμοειδική και η εσωτερική καρωτίδα είναι οι αρτηρίες που τροφοδοτούν τον σφηνοειδές κόλπο. Το αίμα από αυτούς τους κόλπους παροχετεύεται στο πτερυγοειδές φλεβικό πλέγμα και στον σπηλαιώδη κόλπο. Η παροχή νεύρων στο σφηνοειδές κόλπο προέρχεται από το οπίσθιο ηθμοειδές νεύρο και τον τροχιακό κλάδο του πτερυγοπαλατινοειδούς νεύρου.
Εθμοειδικός κόλπος
Αυτή η ομάδα είναι ένα σύνολο χώρων γεμάτων αέρα που επικοινωνούν μεταξύ τους που βρίσκονται μέσα στον λαβύρινθο του εθμοειδούς οστού.
ιγμορίτιδα
Η φλεγμονή των ιγμορείων είναι γνωστή ως ιγμορίτιδα.
Αιτίες ιγμορίτιδας
- Κονό κρυολόγημα
- Αλλεργίες
- Ρινικός πολύποδας
- Απόκλιση του ρινικού διαφράγματος
Τύποι ιγμορίτιδας
- Οξεία – η διάρκεια των συμπτωμάτων είναι μικρότερη από ένα μήνα
- Υποξεία – τα συμπτώματα διαρκούν 1 έως 3 μήνες
- Χρόνια – τα συμπτώματα επιμένουν για περισσότερο από 3 μήνες
- Υποτροπιάζουσες – περισσότερα από 4 επεισόδια οξείας ιγμορίτιδας ετησίως
-
Βασική διαφορά - Κόλπος εναντίον Αλλεργιών Εικόνα 03: Παραρρίνιοι κόλποι και ιγμορίτιδα
Κλινικά χαρακτηριστικά της ιγμορίτιδας
- κεφαλαλγία
- Πυώδης ρινική έκκριση
- Μερικές φορές πονόλαιμος
- Η μετωπική ιγμορίτιδα και η εθμοειδίτιδα μπορεί να προκαλέσουν οίδημα στα βλέφαρα.
- Πόνος προσώπου με ευαισθησία
- Πυρετός
Θεραπεία για ιγμορίτιδα
Είναι σημαντικό να κατανοήσετε ποια είναι η αιτία της ιγμορίτιδας πριν ξεκινήσετε τις θεραπείες.
- Εάν η ιγμορίτιδα οφείλεται σε αλλεργία, μπορούν να χορηγηθούν τα αντιφλεγμονώδη φάρμακα που αναφέρονται παραπάνω.
- Όταν μια βακτηριακή λοίμωξη προκαλεί ιγμορίτιδα, μπορούν να χορηγηθούν αντιβιοτικά ευρέος φάσματος όπως το co-amoxiclav μαζί με ένα ρινικό αποσυμφορητικό όπως η ξυλομεταζολίνη. Για τον έλεγχο οποιασδήποτε δευτερογενούς φλεγμονής, μπορεί να χρησιμοποιηθεί ένα τοπικό κορτικοστεροειδές όπως η προπιονική φλουτικαζόνη.
Ο άνω γνάθιος κόλπος είναι ο πιο επιρρεπής να μολυνθεί. Η πηγή μόλυνσης είναι συνήθως η μύτη ή η οδοντική τερηδόνα. Η παροχέτευση του κόλπου είναι δύσκολη επειδή το στόμιό του βρίσκεται σε υψηλότερο επίπεδο από το δάπεδό του. Επομένως, δημιουργείται χειρουργικά ένα τεχνητό άνοιγμα κοντά στο πάτωμα προκειμένου να αφαιρεθούν τα πυώδη υλικά που συσσωρεύονται μέσα στον κόλπο.
Ποια είναι η διαφορά μεταξύ του κόλπου και των αλλεργιών;
Κλερίκοι εναντίον Αλλεργιών |
|
| Αλλεργίες είναι οι υπερβολικές και ακατάλληλες ανοσολογικές αποκρίσεις που οδηγούν σε βλάβη των ιστών και θάνατο. | Οι κόλποι είναι χώροι γεμάτοι αέρα που υπάρχουν μέσα σε ορισμένα οστά γύρω από τη ρινική κοιλότητα. |
| Τύπος | |
| Η αλλεργία είναι μια φυσιολογική διαταραχή. | Τα ιγμόρεια είναι ανατομικές δομές. |
| Αιτία | |
| Αλλεργικές αντιδράσεις μπορεί να προκαλέσουν ιγμορίτιδα. | Η ιγμορίτιδα προκαλείται και από πολλούς άλλους παράγοντες. |
Σύνοψη – Κόλπος εναντίον Αλλεργιών
Η κύρια διαφορά μεταξύ του κόλπου και των αλλεργιών είναι ότι το ιγμόρειο είναι μια ανατομική δομή ενώ η αλλεργία είναι μια φυσιολογική διαταραχή. Η ιγμορίτιδα είναι η φλεγμονή των ιγμορείων. Δεδομένου ότι οι αλλεργίες και τα ιγμόρεια σχετίζονται με παθολογική έννοια, είναι σημαντικό να εξετάζεται πάντα η πιθανότητα τυχόν αλλεργικών αντιδράσεων που προκαλούν τα συμπτώματα της ιγμορίτιδας χωρίς να συνταγογραφούνται αμέσως τα αντιβιοτικά.
Λήψη έκδοσης PDF του Sinus vs Allergies
Μπορείτε να κατεβάσετε την έκδοση PDF αυτού του άρθρου και να τη χρησιμοποιήσετε για σκοπούς εκτός σύνδεσης σύμφωνα με τις σημειώσεις παραπομπών. Κάντε λήψη της έκδοσης PDF εδώ Διαφορά μεταξύ κόλπων και αλλεργιών.
