Βασική διαφορά – Πολυκυστικές Ωοθήκες έναντι ΣΠΩ
PCOS ή σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών είναι μια διαταραχή των ωοθηκών που χαρακτηρίζεται από πολλαπλές μικρές κύστεις εντός της ωοθήκης και από υπερβολική παραγωγή ανδρογόνων από τις ωοθήκες. Από την άλλη πλευρά, η πολυκυστική ωοθήκη μπορεί να οριστεί ως μια υπερηχογραφική εικόνα των ωοθηκών που φαίνεται να είναι πολυκυστικές. Το σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών (PCOS) θεωρείται ως ένα αρκετά σοβαρό παθολογικό φαινόμενο, αλλά οι πολυκυστικές ωοθήκες είναι καλοήθεις καταστάσεις που τις περισσότερες φορές εντοπίζονται τυχαία κατά τη διάρκεια ενός υπερηχογραφήματος που πραγματοποιείται για κάποιο άλλο πρόβλημα. Αυτή είναι η βασική διαφορά μεταξύ των πολυκυστικών ωοθηκών και του PCOS.
Τι είναι το PCOS (Σύνδρομο Πολυκυστικών Ωοθηκών);
Το σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών είναι μια διαταραχή των ωοθηκών που χαρακτηρίζεται από πολλαπλές μικρές κύστεις εντός της ωοθήκης και από υπερβολική παραγωγή ανδρογόνων από τις ωοθήκες. (και σε μικρότερο βαθμό από τα επινεφρίδια). Υψηλά επίπεδα ανδρογόνων υπάρχουν στο αίμα κατά τη διάρκεια του ΣΠΩ λόγω μειωμένων επιπέδων σφαιρίνης που δεσμεύει τη σεξουαλική ορμόνη. Θεωρείται ότι υπάρχει αυξημένη έκκριση GnRH στο PCOS, η οποία προκαλεί αύξηση της έκκρισης LH και ανδρογόνων.
Στο PCOS, παρατηρείται συχνά υπερινσουλιναιμία και αντίσταση στην ινσουλίνη. Εξαιτίας αυτού, ο επιπολασμός του διαβήτη τύπου 2 είναι 10 φορές υψηλότερος στις γυναίκες με PCOS σε σχέση με τον φυσιολογικό πληθυσμό. Το PCOS αυξάνει τον κίνδυνο υπερλιπιδαιμίας και καρδιαγγειακών παθήσεων κατά πολλές φορές. Ο μηχανισμός που συνδέει την παθογένεια των πολυκυστικών ωοθηκών με την ανωορρηξία, τον υπερανδρογονισμό και την αντίσταση στην ινσουλίνη είναι ακόμη άγνωστος. Τις περισσότερες φορές, υπάρχει οικογενειακό ιστορικό διαβήτη τύπου 2 ή PCOS που υποδηλώνει την επίδραση ενός γενετικού συστατικού.
Κλινικά χαρακτηριστικά
Λίγο μετά την εμμηναρχή, οι περισσότεροι ασθενείς με PCOS, υποφέρουν από αμηνόρροια/ολιγομηνόρροια και/ή υπερτρίχωση και ακμή.
- Υρετρισμός – Αυτό μπορεί να είναι ένας λόγος για σοβαρή ψυχική δυσφορία σε νεαρές γυναίκες και μπορεί να έχει αρνητικό αντίκτυπο στις κοινωνικές αλληλεπιδράσεις του ασθενούς.
- Ηλικία και ταχύτητα έναρξης – Η υπερτρίχωση που σχετίζεται με το PCOS εμφανίζεται συνήθως γύρω από την εμμηναρχή και αυξάνεται αργά και σταθερά στην εφηβεία και στις αρχές
- Συνοδευτική αρρενωποποίηση
- Εμμηνορροϊκές διαταραχές
- Υπέρβαρο ή παχυσαρκία
Έρευνες
- Ολική τεστοστερόνη ορού – Συχνά είναι αυξημένη
- Άλλα επίπεδα ανδρογόνων π.χ.: Ανδροστενεδιόνη και θειική δεϋδροεπιανδροστερόνη
- 17 επίπεδα άλφα-υδροξυπρογεστερόνης
- Επίπεδα γοναδοτροπινών
- Επίπεδα οιστρογόνων
- Υπερηχογράφημα ωοθηκών-Μπορεί να εμφανίσει παχύρρευστη κάψουλα, πολλαπλές κύστεις 3-5mm και υπερηχογενές στρώμα
- Προλακτίνη ορού
Δοκιμές καταστολής δεξαμεθαζόνης, αξονική ή μαγνητική τομογραφία επινεφριδίων και εκλεκτική φλεβική δειγματοληψία συνιστώνται εάν υπάρχει κλινική υποψία όγκου που εκκρίνει ανδρογόνα ή μετά από έρευνες.
Διάγνωση
Πριν από την οριστική διάγνωση του PCOS, θα πρέπει να αποκλειστεί η πιθανότητα άλλων αιτιών όπως η ΚΑΥ, το σύνδρομο Cushing και οι αρρενωπτικοί όγκοι των ωοθηκών ή των επινεφριδίων.
Σύμφωνα με τα κριτήρια του Ρότερνταμ που δημοσιεύθηκαν το 2003, τουλάχιστον δύο από τα τρία κριτήρια που αναφέρονται παρακάτω θα πρέπει να υπάρχουν για τη διάγνωση του ΣΠΩ.
- Κλινικές και/ή βιοχημικές ενδείξεις υπερανδρογονισμού
- Ολιγοωορρηξία και/ή ανωορρηξία
- Πολυκυστικές ωοθήκες στον υπέρηχο
Διαχείριση
Τοπική θεραπεία για την υπερτρίχωση
Οι αποτριχωτικές κρέμες, η αποτρίχωση, η λεύκανση, το μάδημα ή το ξύρισμα χρησιμοποιούνται συνήθως για την ελαχιστοποίηση της ποσότητας και της κατανομής των ανεπιθύμητων τριχών. Τέτοιες μέθοδοι δεν επιδεινώνουν ούτε βελτιώνουν την υποκείμενη σοβαρότητα της υπερτρίχωσης. Η χρήση μιας ποικιλίας συστημάτων αποτρίχωσης με «λέιζερ» και η ηλεκτρόλυση είναι πιο «μόνιμες» λύσεις. Αυτές οι μέθοδοι είναι πολύ αποτελεσματικές και δαπανηρές αλλά εξακολουθούν να απαιτούν επαναλαμβανόμενη μακροχρόνια θεραπεία. Η κρέμα Eflornithine μπορεί να αναστείλει την ανάπτυξη των μαλλιών, αλλά είναι αποτελεσματική μόνο σε ελάχιστες περιπτώσεις.
Συστημική Θεραπεία για Υπερτριχισμό
Απαιτείται πάντα μακροχρόνια θεραπεία καθώς το πρόβλημα τείνει να επανεμφανιστεί όταν διακοπεί η θεραπεία. Τα ακόλουθα φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν στη συστηματική θεραπεία της υπερτρίχωσης.
- Οστρογόνα
- Οξεική κυπροτερόνη
- σπιρονολακτόνη
- Finasteride
- Φλουταμίδη
Θεραπεία διαταραχών της εμμήνου ρύσεως
Η χορήγηση κυκλικού οιστρογόνου/προγεσταγόνου θα ρυθμίσει τον εμμηνορροϊκό κύκλο και θα αφαιρέσει τα συμπτώματα της ολιγο-ή αμηνόρροιας. Λόγω της αναγνωρισμένης συσχέτισης μεταξύ PCOS και αντίστασης στην ινσουλίνη, η μετφορμίνη (500 mg τρεις φορές την ημέρα) συνταγογραφείται συνήθως σε ασθενείς με PCOS.
Θεραπεία για τη γονιμότητα στο PCOS
- Κλομιφαίνη
- Χαμηλή δόση FSH
Τι είναι η Πολυκυστική Ωοθήκη;
Η πολυκυστική ωοθήκη μπορεί να οριστεί ως μια υπερηχογραφική εικόνα των ωοθηκών που φαίνεται να είναι πολυκυστικές. Οι πολυκυστικές ωοθήκες συνήθως περιέχουν υψηλή πυκνότητα μερικώς ώριμων ωοθυλακίων. Δεν είναι ασθένεια. Τα συνοδευτικά αυξημένα επίπεδα ανδρογόνων και άλλα συμπτώματα του PCOS δεν παρατηρούνται σε αυτήν την κατάσταση. Το PCOS είναι διαδεδομένο σε έως και στο ένα τρίτο των γυναικών σε αναπαραγωγική ηλικία.
Εικόνα 01: Πολυκυστικές ωοθήκες
Αν και η PCO είναι παρούσα στην πρώιμη ζωή, διαγιγνώσκεται τυχαία κατά τη διάρκεια άλλων εξετάσεων υγείας λόγω έλλειψης συμπτωμάτων. Η παρουσία πολυκυστικών ωοθηκών δεν επηρεάζει τη γονιμότητα.
Ποιες είναι οι ομοιότητες μεταξύ πολυκυστικών ωοθηκών και πολυκυστικών ωοθηκών;
- Και οι δύο ασθένειες είναι παθολογικές καταστάσεις που επηρεάζουν τις ωοθήκες.
- Σε ένα υπερηχογράφημα, η πολυκυστική φύση των ωοθηκών μπορεί να εντοπιστεί και στις δύο περιπτώσεις
Ποια είναι η διαφορά μεταξύ πολυκυστικών ωοθηκών και πολυκυστικών ωοθηκών;
Πολυκυστικές Ωοθήκες εναντίον ΣΠΩ |
|
| Το σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών είναι μια διαταραχή των ωοθηκών που χαρακτηρίζεται από πολλαπλές μικρές κύστεις εντός της ωοθήκης και από υπερβολική παραγωγή ανδρογόνων από τις ωοθήκες. | Η πολυκυστική ωοθήκη μπορεί να οριστεί ως μια υπερηχογραφική εικόνα των ωοθηκών που φαίνεται να είναι πολυκυστικές. |
| Κατάσταση ασθένειας | |
| Αυτή είναι μια κατάσταση ασθένειας. | Αυτή δεν είναι κατάσταση ασθένειας. |
| Μέσο διαχωρισμού | |
| Τα επίπεδα ανδρογόνων στο αίμα είναι αυξημένα. | Δεν υπάρχει αλλαγή στα επίπεδα ανδρογόνων στο αίμα. |
| Cross Linkage | |
| Υρετρισμός και άλλα συμπτώματα υπάρχουν σε αυτήν την πάθηση. | Αυτή η κατάσταση είναι χωρίς συμπτώματα. |
| Λόγος επιφάνειας προς όγκο | |
| Αυτό επηρεάζει τη γονιμότητα. | Αυτό δεν επηρεάζει τη γονιμότητα. |
Σύνοψη – Πολυκυστικές Ωοθήκες εναντίον ΣΠΩ
Η πολυκυστική ωοθήκη μπορεί να οριστεί ως μια υπερηχογραφική εικόνα των ωοθηκών που φαίνεται να είναι πολυκυστικές. Το σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών είναι μια διαταραχή των ωοθηκών που χαρακτηρίζεται από πολλαπλές μικρές κύστεις εντός της ωοθήκης και από υπερβολική παραγωγή ανδρογόνων από τις ωοθήκες. Παρά την ομοιότητα των ονομάτων τους σε κλινική προοπτική, αυτές οι δύο καταστάσεις εμπίπτουν στα δύο άκρα του φάσματος που κατηγοριοποιούν τις ασθένειες ανάλογα με τη σοβαρότητά τους. Το σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών είναι μια σοβαρή κατάσταση που απαιτεί ιατρική φροντίδα, ενώ οι πολυκυστικές ωοθήκες είναι μια καλοήθης κατάσταση που δεν θεωρείται καν ως ασθένεια. Αυτή είναι η διαφορά μεταξύ πολυκυστικών ωοθηκών και PCOS.
Λήψη έκδοσης PDF των πολυκυστικών ωοθηκών εναντίον PCOS
Μπορείτε να κατεβάσετε την έκδοση PDF αυτού του άρθρου και να τη χρησιμοποιήσετε για σκοπούς εκτός σύνδεσης σύμφωνα με τη σημείωση παραπομπής. Κάντε λήψη της έκδοσης PDF εδώ Διαφορά μεταξύ πολυκυστικών ωοθηκών και πολυκυστικών ωοθηκών.
