Η βασική διαφορά μεταξύ των κοκκιωμάτων που σχηματίζουν κασέρι είναι ότι το κοκκιώδες κοκκίωμα έχει ένα υπόλευκο, σαν τυρί υπολείμματα στο κέντρο, ενώ το μη συστατικό κοκκίωμα δεν έχει τέτοιο κέντρο που να έχει υποστεί νέκρωση.
Η κοκκιωματώδης φλεγμονή είναι μια πτυχή της χρόνιας φλεγμονώδους απόκρισης όπου το σώμα μας προσπαθεί να αποτρέψει την εξάπλωση ενός μολυσματικού παράγοντα που δεν μπορεί να εξαλείψει. Ένα κοκκίωμα του οποίου το κέντρο έχει υποστεί κασώδη νέκρωση είναι γνωστό ως κοκκίωμα καζώδους. Ένα κοκκίωμα χωρίς περιπτώσεις, από την άλλη πλευρά, είναι ένα κοκκίωμα που δεν έχει κεντρική νέκρωση κασετίνας.
Τι είναι ένα κοκκίωμα;
Η κοκκιωματώδης φλεγμονή είναι μια μορφή χρόνιας φλεγμονής που βοηθά το σώμα να περιορίσει την εξάπλωση ενός μολυσματικού παράγοντα. Υπάρχει εκτεταμένη ενεργοποίηση των Τ λεμφοκυττάρων σε αυτή την κατάσταση, η οποία, με τη σειρά της, οδηγεί στην ενεργοποίηση των μακροφάγων. Τα μακροφάγα αποκτούν μεγάλη ποσότητα κυτταροπλάσματος σε αυτή τη διαδικασία και κατά συνέπεια αρχίζουν να μοιάζουν με επιθηλιακά κύτταρα. Επομένως, τα διευρυμένα μακροφάγα σε ένα κοκκίωμα είναι γνωστά ως επιθηλιακά κύτταρα. Επιπλέον, η σύντηξη αυτών των κυττάρων σχηματίζει πολυπύρηνα γιγαντιαία κύτταρα.
Ταξινόμηση κοκκιωμάτων
Ανάλογα με την παθογένεση, υπάρχουν δύο κατηγορίες κοκκιωμάτων. που είναι κοκκίωμα του ανοσοποιητικού και κοκκίωμα ξένου σώματος.
Κοκκίωμα ξένου σώματος συνήθως σχηματίζεται γύρω από υλικά ραφής και τάλκη. Αυτά τα υλικά δεν πυροδοτούν μια συγκεκριμένη φλεγμονώδη διαδικασία, αλλά ενεργοποιούν τη φαγοκυττάρωση από τα μακροφάγα. Τα μακροφάγα και τα επιθηλιακά κύτταρα περιβάλλουν το ξένο σώμα που βρίσκεται στο κέντρο του κοκκιώματος.
Μολυσματικοί παράγοντες, οι οποίοι είναι ικανοί να προκαλέσουν ανοσοαπόκριση με τη μεσολάβηση των Τ κυττάρων, πυροδοτούν την παθογένεση των κοκκιωμάτων του ανοσοποιητικού. Πρώτον, τα μακροφάγα ενεργοποιούνται. στη συνέχεια ενεργοποιούν τα Τ κύτταρα. Τα ενεργοποιημένα Τ κύτταρα στη συνέχεια απελευθερώνουν κυτοκίνες όπως IL2 και IFN, οι οποίες με τη σειρά τους ενεργοποιούν άλλα Τ κύτταρα και μακροφάγους, αντίστοιχα.
Τι είναι ένα κοκκίωμα περιπτώσεων;
Όταν ορισμένοι μολυσματικοί οργανισμοί είναι τα αίτια του σχηματισμού κοκκιώματος, η κεντρική ζώνη του κοκκιώματος υφίσταται νέκρωση λόγω υποξίας και δραστηριότητας ελεύθερων ριζών. Τα νεκρωτικά υλικά στο κέντρο έχουν λευκή όψη. Ένα κοκκιώδες κοκκίωμα είναι ένα κοκκίωμα με τέτοιο κέντρο που έχει υποστεί κασώδη νέκρωση.
Εικόνα 01: Κοκκίωμα περιπτώσεων στη φυματίωση
Στο μικροσκόπιο, αυτοί οι νεκρωτικοί ιστοί εμφανίζονται ως λευκές άμορφες μάζες που έχουν χάσει εντελώς την κυτταρική τους αρχιτεκτονική. Τα κοκκιώματα είναι ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα της φυματίωσης.
Τι είναι το μη καυστικό κοκκίωμα;
Κοκκίωμα που δεν προκαλεί καύση αναφέρεται σε όλα τα κοκκιώματα που δεν έχουν κέντρο που έχει υποστεί νέκρωση κασοποίησης. Παρακάτω δίνεται μια μικροσκοπική εικόνα ενός κοκκιώματος χωρίς περιπτώσεις.
Εικόνα 02: Μικροσκοπική εμφάνιση ενός κοκκιώματος που δεν σχηματίζει καύση
Το κοκκίωμα που δεν προκαλεί καυστικότητα εμφανίζεται σε καταστάσεις όπως η σαρκοείδωση, η λέπρα και η νόσος του Crohn.
Ομοιότητες μεταξύ του κοκκιώματος που σχηματίζει περιστατικά και του κοκκιώματος
Σχηματισμός κοκκιώματος συμβαίνει και στις δύο περιπτώσεις ως απόκριση σε έναν εγγενή ή εξωτερικό ζημιογόνο παράγοντα
Διαφορά μεταξύ του κοκκιώματος που σχηματίζει ασθένειες και του κοκκιώματος
Caseating vs Noncaseating Granuloma |
|
| Το κοκκίωμα περιβλήματος είναι ένα κοκκίωμα με κέντρο που έχει υποστεί κασώδη νέκρωση. | Κοκκίωμα μη συσσωματώματος αναφέρεται σε όλα τα κοκκιώματα που δεν έχουν τέτοιο κέντρο που έχει υποστεί νέκρωση κασοποίησης. |
| Ασθένειες | |
| Εμφανίζεται συνήθως στη φυματίωση. | Εμφανίζεται σε ασθένειες όπως η σαρκοείδωση, η νόσος του Crohn και η λέπρα. |
Σύνοψη – Caseating vs Noncaseating Granuloma
Ένα κοκκιώδες κοκκίωμα είναι ένα κοκκίωμα με κέντρο που έχει υποστεί κασώδη νέκρωση. Τα μη κοκκιώματα περιλαμβάνουν όλα τα κοκκιώματα που δεν έχουν κέντρο το οποίο έχει υποστεί νέκρωση κασέωσης. Ως εκ τούτου, η κύρια διαφορά μεταξύ κοκκιώματος κασετοποίησης και μη σχηματισμού περιπτώσεων είναι ότι τα κοκκιώματα που δεν σχηματίζουν περιπτώσεις δεν έχουν νεκρωτικό κέντρο ενώ τα κοκκιώματα έχουν κασετοποίηση.
