Η βασική διαφορά μεταξύ αρτηριακών και φλεβικών ελκών είναι ότι τα αρτηριακά έλκη οφείλονται σε ισχαιμία ενώ τα φλεβικά έλκη οφείλονται σε στασιμότητα του αίματος υπό πίεση.
Τα έλκη είναι ένα κοινό πρόβλημα. Τα φλεβικά και αρτηριακά έλκη είναι δύο διαφορετικές οντότητες όσον αφορά τους αιτιολογικούς παράγοντες, τα κλινικά χαρακτηριστικά και τη θέση. Αυτό το άρθρο θα μιλήσει τόσο για το φλεβικό έλκος όσο και για το αρτηριακό έλκος λεπτομερώς, επισημαίνοντας τα κλινικά χαρακτηριστικά, τα συμπτώματα, τις αιτίες, τη διερεύνηση και τη διάγνωση, την πρόγνωση, τη θεραπεία και τέλος τη διαφορά μεταξύ αρτηριακού και φλεβικού έλκους.
Τι είναι τα φλεβικά έλκη;
Τα φλεβικά έλκη οφείλονται σε υψηλές αρτηριακές πιέσεις στις επιφανειακές φλέβες. Η διαρροή αίματος υπό υψηλή πίεση από τις βαθιές φλέβες στο επιφανειακό σύστημα, ιδιαίτερα στην περιοχή των συνεχώς τοποθετημένων διατρητών πάνω από την έσω πλευρά του ποδιού, οδηγεί σε φλεβική διαστολή, δερματώδη σκλήρυνση και μελάγχρωση του δέρματος ως αποτέλεσμα της στασιμότητας την κυκλοφορία και τελικά το έλκος. Μια πρόταση είναι ότι η εναπόθεση ινώδους έξω από το τοίχωμα του τριχώματος και η παγίδευση των λευκών αιμοσφαιρίων στη μικροκυκλοφορία είναι υπεύθυνες για τη διαταραχή της μεταφοράς οξυγόνου και θρεπτικών ουσιών στους ιστούς, με αποτέλεσμα τις παθολογικές αλλαγές που διαπιστώθηκαν.
Ασθενείς με φλεβικές φλέβες μπορεί να έχουν ιστορικό εν τω βάθει φλεβικής θρόμβωσης και μπορεί να έχουν ορατές κιρσούς του επιφανειακού συστήματος. Επίσης, μετά από έρευνα, πολλοί ασθενείς θα δείξουν ότι είχαν προηγούμενη μη αναγνωρισμένη εν τω βάθει φλεβική θρόμβωση ή φλεβική υπέρταση λόγω ανεπάρκειας της εν τω βάθει φλεβικής βαλβίδας. Τα σημάδια των φλεβικών ελκών περιλαμβάνουν κιρσούς, ανικανότητα διατρητή και λιποδερματοσκλήρωση.
Εικόνα 1: Οι κιρσοί είναι σημάδι φλεβικών ελκών
Πάνω από το 95% των φλεβικών ελκών εμφανίζονται στο περιφερικό τρίτο του ποδιού στην έσω πλευρά. Η διόρθωση οποιασδήποτε γενικής διαταραχής, ιδιαίτερα της παχυσαρκίας, της καρδιακής ανεπάρκειας, της αναιμίας, της ανεπάρκειας βιταμινών, των σοβαρών εξουθενωτικών ασθενειών, του κατάλληλου ντυσίματος, της εφαρμογής συμπιεστικών επιδέσμων και της ανύψωσης του άκρου βοηθούν στην επούλωση του φλεβικού έλκους. Χειρουργικές μέθοδοι όπως η μεταμόσχευση δέρματος, η διάτρηση και η σαφηνική απολίνωση μπορούν επίσης να βοηθήσουν στην αντιμετώπιση της υποκείμενης πάθησης.
Τι είναι τα αρτηριακά έλκη;
Ισχαιμία του δέρματος, συνήθως σε συνδυασμό με αθηροσκληρωτική περιφερική αγγειακή νόσο, προκαλεί αρτηριακά έλκη. Το έλκος εμφανίζεται συνήθως στα δάχτυλα των ποδιών, στη ραχιαία περιοχή του ποδιού, στην πρόσθια κνημιαία περιοχή ή στη φτέρνα και εμφανίζεται ως μπαλώματα ξηρής γάγγραινας. Η νόσος του Buerger, μια ασθένεια που εμφανίζεται σε άνδρες ηλικίας μεταξύ 20 και 40 ετών, μπορεί επίσης να σχετίζεται με γάγγραινα του δέρματος. Η αγγειίτιδα των μικρών αγγείων μπορεί επίσης να προκαλέσει έλκος σε ασθενείς με ρευματοειδή αρθρίτιδα και άλλες διαταραχές του κολλαγόνου.
Εικόνα 2: Έλκη
Η αρτηριακή ανεπάρκεια μπορεί να είναι εμφανής από ιστορικό διαλείπουσας χωλότητας, πόνου ανάπαυσης ή παρουσίας ισχαιμικών αλλαγών στο άκρο. Η παρουσία του έλκους υποδηλώνει σοβαρή ισχαιμία. Επομένως, η τοπική θεραπεία του έλκους είναι απίθανο να είναι επιτυχής εκτός εάν αποκατασταθεί η αρτηριακή παροχή. Η ανακούφιση από τον πόνο είναι απαραίτητη επειδή ο πόνος μπορεί να είναι τόσο έντονος που ο ασθενής χρειάζεται τακτικά παυσίπονα. Η διακοπή του καπνίσματος είναι απαραίτητη. Ο επίδεσμος πρέπει να είναι απλός και η ξηρή περιοχή της γάγγραινας πρέπει να είναι εκτεθειμένη. Η χαλαρή λάσπη πρέπει να καθαριστεί και να αποστραγγιστεί το πύον. Η άμεση αρτηριακή επέμβαση και η οσφυϊκή συμπαθεκτομή μπορούν να βοηθήσουν στην αποκατάσταση της κυκλοφορίας.
Ποια είναι η διαφορά μεταξύ αρτηριακού και φλεβικού έλκους;
Υπάρχουν διακριτές διαφορές μεταξύ των αρτηριακών και των φλεβικών ελκών ανάλογα με την αιτία, τη θέση, τον πόνο και τη σοβαρότητά τους. Μεταξύ αυτών, η βασική διαφορά μεταξύ των αρτηριακών και των φλεβικών ελκών είναι η αιτία τους. Τα αρτηριακά έλκη οφείλονται σε ισχαιμία ενώ τα φλεβικά έλκη οφείλονται σε στασιμότητα του αίματος υπό πίεση. Επιπλέον, ο τόπος εμφάνισης κάνει επίσης τη διαφορά μεταξύ αρτηριακών και φλεβικών ελκών. Αυτό είναι; τα αρτηριακά έλκη εμφανίζονται σε σημεία που φέρουν βάρος ενώ τα φλεβικά έλκη εμφανίζονται στην έσω πλευρά του ποδιού.
Επιπλέον, ενώ τα φλεβικά έλκη αιμορραγούν άφθονη, τα αρτηριακά έλκη όχι. Επιπλέον, ο πόνος είναι μια άλλη διαφορά μεταξύ αρτηριακών και φλεβικών ελκών. τα αρτηριακά έλκη είναι ανώδυνα λόγω της σχετιζόμενης νευροπάθειας ενώ τα φλεβικά έλκη είναι επώδυνα.
Το παρακάτω infographic σχετικά με τη διαφορά μεταξύ αρτηριακών και φλεβικών ελκών δείχνει όλες αυτές τις διαφορές δίπλα-δίπλα.
Σύνοψη – Αρτηριακά vs Φλεβικά Έλκη
Συνοπτικά, υπάρχουν διακριτές διαφορές μεταξύ αρτηριακών και φλεβικών ελκών όσον αφορά τους αιτιολογικούς παράγοντες, τα κλινικά χαρακτηριστικά και την εντόπιση. Μεταξύ αυτών, η βασική διαφορά μεταξύ των αρτηριακών και των φλεβικών ελκών είναι η αιτία τους. τα αρτηριακά έλκη οφείλονται σε ισχαιμία ενώ τα φλεβικά έλκη οφείλονται σε στασιμότητα του αίματος υπό πίεση.
Εικόνα Ευγενική προσφορά:
1. "Varicose veins-en" Από Jmarchn, τροποποιημένο από Varicose veins-j.webp
2. "Έλκη, ρωγμές και διάβρωση" Από Madhero88 – Δική εργασία (CC BY-SA 3.0) μέσω Commons Wikimedia
Διαβάστε περισσότερα:
1. Διαφορά μεταξύ έλκους και καρκίνου
2. Διαφορά μεταξύ έλκους και γαστρίτιδας
3. Διαφορά μεταξύ έλκους στομάχου και δωδεκαδακτύλου
4. Διαφορά μεταξύ έλκους και κρύου έρους
5. Διαφορά μεταξύ έλκους και παλινδρόμησης οξέος
