Η βασική διαφορά μεταξύ του baricitinib tofacitinib και του upadacitinib είναι ότι το baricitinib είναι αναστολέας των Jak1 και Jak2 ενώ το tofacitinib είναι αναστολέας του Jak1 και Jak3 και το upadacitinib είναι εκλεκτικός αναστολέας του Jak1.
Η Η κινάση Janus ή JAK είναι μια οικογένεια κυτταροπλασματικών πρωτεϊνών κινάσης τυροσίνης μη υποδοχέα. Συνδέονται με υποδοχείς κυτοκίνης και ενεργοποιούν μέλη της οικογένειας μεταγραφικών παραγόντων του μετατροπέα σήματος και του ενεργοποιητή της μεταγραφής (STAT). Υπάρχουν αναστολείς κινάσης Janus. Το tofacitinib, baricitinib και upadacitinib είναι οι τρεις τύποι νέων εκλεκτικών από του στόματος αναστολέων ενεργοποιημένης κινάσης Janus στη ρευματοειδή αρθρίτιδα (RA).
Η ΡΑ είναι μια χρόνια συστηματική αυτοάνοση νόσος που χαρακτηρίζεται από επίμονη βλάβη των αρθρώσεων και εξωαρθρικές εκδηλώσεις που επηρεάζουν πολλά άλλα συστήματα οργάνων. Οι κυτοκίνες είναι κρίσιμοι οδηγοί φλεγμονής στη ΡΑ. Τα JAK μεσολαβούν στη σηματοδότηση πολλαπλών κυτοκινών και αυξητικούς παράγοντες που εμπλέκονται σε φλεγμονώδεις και αυτοάνοσες διαταραχές. Οι αναστολείς Jak έχουν εγκριθεί για τη θεραπεία της ΡΑ. Οι αναστολείς Jak αναστέλλουν επιλεκτικά τις ισομορφές jak που είναι οι jak1, jak2, jak3 και tyk2. Η τοφασιτινίμπη αναστέλλει τα Jak1 και Jak3 ενώ η βαρισιτινίμπη αναστέλλει τα Jak1 και Jak2. Η upadacitinib αναστέλλει εκλεκτικά το Jak1.
Τι είναι το Baricitinib;
Baricitinib (εμπορική ονομασία Olumiant) είναι ένα φάρμακο για τη θεραπεία της ρευματοειδούς αρθρίτιδας (ΡΑ) σε ενήλικες. Δρα ως αναστολέας της κινάσης του ιανού (JAK), αναστέλλοντας τους υποτύπους JAK1 και JAK2. Αυτό το φάρμακο παρεμβαίνει στις φλεγμονώδεις διεργασίες εντός του ανοσοποιητικού συστήματος που οδηγούν στα συμπτώματα της ΡΑ. Το baricitinib είναι ένα εγκεκριμένο φάρμακο για μέτρια έως σοβαρή ενεργό ΡΑ σε ενήλικες άνω των 60 χωρών. Η βαρισιτινίμπη διατίθεται ως δισκία.
Εικόνα 01: Baricitinib
Η μακροχρόνια θεραπεία με baricitinib είναι αποτελεσματική στη θεραπεία της ΡΑ. Πριν ξεκινήσετε τις θεραπείες για τη ρευματοειδή αρθρίτιδα με χρήση βαρισιτινίμπης, είναι πολύ σημαντικό να επιβεβαιώσετε εάν έχετε εκτεθεί στο παρελθόν σε φυματίωση (ΤΒ) ή ηπατίτιδα. Πριν ξεκινήσετε το baricitinib, είναι απαραίτητο να υποβληθείτε σε μια πορεία θεραπείας για λανθάνουσα (ασυμπτωματική) φυματίωση. Όταν εξετάζετε την ηπατίτιδα, η βαρισιτινίμπη μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο επανενεργοποίησης της ηπατίτιδας.
Τι είναι το Tofacitinib;
Τοfacitinib (εμπορική ονομασία Xeljanz) είναι ένας άλλος αναστολέας Jak που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της ρευματοειδούς αρθρίτιδας (ΡΑ), της ψωριασικής αρθρίτιδας και της ελκώδους κολίτιδας. Χρησιμοποιείται επίσης για τη θεραπεία ορισμένων παθήσεων του εντέρου (ελκώδης κολίτιδα). Βοηθά στη μείωση των συμπτωμάτων της ελκώδους κολίτιδας όπως η διάρροια, η αιμορραγία από το ορθό και ο πόνος στο στομάχι. Είναι ένα μικρό μόριο που αναστέλλει τις ισομορφές jak 1 (jak1) και 3 (jak3).
Εικόνα 02: Tofacitinib
Βασικά, η τοφασιτινίμπη παρεμβαίνει στη σηματοδοτική οδό JAK-STAT εμποδίζοντας την παραγωγή ενζύμων από το σώμα. Η τοφασιτινίμπη διατίθεται ως δισκία. Λαμβάνεται από το στόμα. Παρόμοια με το baricitinib, η τοφασιτινίμπη είναι μια μακροχρόνια θεραπεία.
Τι είναι το Upadacitinib;
Το Upadacitinib (εμπορική ονομασία Rinvoq) είναι ένας αναστολέας jak παρόμοιος με το baricitinib και το tofacitinib. Είναι φάρμακο δεύτερης γενιάς που αναστέλλει επιλεκτικά το Jak1 αναστέλλοντας τη δράση των ενζύμων που οδηγεί σε φλεγμονή. Ως εκ τούτου, χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της μέτριας έως σοβαρής ενεργού ρευματοειδούς αρθρίτιδας σε ενήλικες. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί και σε συνδυασμό με μεθοτρεξάτη. Σε σύγκριση με το baricitinib και το tofacitinib, το upadacitinib έχει επιλεκτικότητα υποτύπου.
Εικόνα 03: Upadacitinib
Η upadacitinib μπορεί να προκαλέσει αρκετές παρενέργειες, συμπεριλαμβανομένων λοιμώξεων του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος, όπως κρυολόγημα και λοιμώξεις των ιγμορείων κ.λπ., ναυτία, βήχα και πυρετό. Εκτός από αυτές τις συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες, η ουπασιτινίμπη μπορεί να προκαλέσει σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες, όπως πνευμονία, κυτταρίτιδα και φυματίωση.
Ποιες είναι οι ομοιότητες μεταξύ του Baricitinib Tofacitinib και του Upadacitinib;
- Baricitinib, tofacitinib και upadacitinib είναι τύποι φαρμάκων ή φαρμάκων αναστολέων της κινάσης Janus (JAK).
- Τα τρία είναι εγκεκριμένα φάρμακα.
- Και τα δύο βελτιώνουν σημαντικά τον έλεγχο της ΡΑ.
- Λαμβάνονται από το στόμα.
Ποια είναι η διαφορά μεταξύ Baricitinib Tofacitinib και Upadacitinib;
Η βαρισιτινίμπη είναι ένας αναστολέας Jak που αναστέλλει τις ισομορφές Jak 1 και 2 ενώ η τοφασιτινίμπη είναι αναστολέας jak πρώτης γενιάς που αναστέλλει τους υποτύπους Jak1 και Jak3. Η Upadacitinib είναι ένας αναστολέας Janus kinase δεύτερης γενιάς που είναι εκλεκτικός για το Jak1. Έτσι, αυτή είναι η βασική διαφορά μεταξύ του baricitinib tofacitinib και του upadacitinib. Το Olumiant είναι το εμπορικό σήμα του baricitinib ενώ το Xeljanz και το Rinvoq είναι τα εμπορικά σήματα του tofacitinib και του upadacitinib, αντίστοιχα.
Το παρακάτω infographic παρουσιάζει δίπλα-δίπλα περισσότερες διαφορές μεταξύ baricitinib tofacitinib και upadacitinib.
Σύνοψη – Baricitinib vs Tofacitinib vs Upadacitinib
Baricitinib, tofacitinib και upadacitinib είναι από του στόματος αναστολείς Jak. Είναι εγκεκριμένα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία ενηλίκων με μέτρια έως σοβαρή ενεργό ρευματοειδή αρθρίτιδα. Το baricitinib αναστέλλει το Jak1 και 2 ενώ το tofacitinib αναστέλλει το Jak1 και 3. Η upadacitinib αναστέλλει εκλεκτικά το Jak1. Οι επωνυμίες τους είναι Olumiant, Xeljanz και Rinvoq, αντίστοιχα. Έτσι, αυτό συνοψίζει τη διαφορά μεταξύ baricitinib tofacitinib και upadacitinib.
