νωτιαία εναντίον επισκληρίδιου αναισθησία
Η αναισθησία είναι ένας τρόπος ελέγχου του πόνου κατά τη διάρκεια μιας χειρουργικής επέμβασης χρησιμοποιώντας ορισμένα ειδικά φάρμακα που ονομάζονται «αναισθητικά». Υποστηρίζει κυρίως τον έλεγχο της αναπνοής, της αρτηριακής πίεσης, της ροής του αίματος και του καρδιακού ρυθμού και του ρυθμού κατά τη διάρκεια χειρουργικών επεμβάσεων. Τα αναισθητικά χρησιμοποιούνται κυρίως για να χαλαρώσουν το σώμα, να μπλοκάρουν τον πόνο και να κάνουμε τον εαυτό μας λιπόθυμο και υπνηλία. Η αναισθησία μπορεί να ταξινομηθεί σε δύο κύριες τεχνικές. γενική και περιφερειακή αναισθησία. Οι αναισθησιολόγοι χρησιμοποιούν τον όρο «περιφερειακή αναισθησία» για να περιγράψουν τόσο την επισκληρίδιο όσο και τη σπονδυλική αναισθησία, καθώς αυτές οι τεχνικές περιορίζονται σε μια συγκεκριμένη περιοχή του σώματος. Οι τεχνικές περιφερειακής αναισθησίας μπορούν να χρησιμοποιηθούν ως πλήρη αναισθητικά για μια μεγάλη ποικιλία χειρουργικών επεμβάσεων στην κάτω κοιλιακή χώρα ή στα κάτω άκρα. Ωστόσο, όταν πρόκειται για χειρουργικές επεμβάσεις στην κάτω κοιλιακή χώρα, οι γενικές τεχνικές μπορεί επίσης να απαιτούν τη συμπλήρωση των τοπικών τεχνικών.
Τι είναι η νωτιαία αναισθησία;
Η ραχιαία αναισθησία είναι μια τεχνική μονής λήψης που περιλαμβάνει κυρίως την έγχυση ενός σετ τοπικών αναισθητικών στον υπαραχνοειδή χώρο. Κανονικά, για τη ραχιαία αναισθησία, χρησιμοποιούνται μικροί όγκοι τοπικών αναισθητικών φαρμάκων. Αυτή η τεχνική χρησιμοποιεί μια λεπτή κοίλη βελόνα με διάμετρο μόνο ελαφρώς μεγαλύτερη από τις τρίχες αλόγου. Η μικρότερη διάμετρος της βελόνας διευκολύνει τη διαδικασία διείσδυσης. Μόλις τα αναισθητικά εναποτεθούν στο νωτιαίο υγρό, υπάρχει ένα σταθερό ποσό ωρών (περίπου 2 έως 3 ώρες) που θα λειτουργήσει. Τα πλεονεκτήματα της σπονδυλικής αναισθησίας έναντι της επισκληρίδιου αναισθησίας περιλαμβάνουν το χαμηλό κόστος, τη χαμηλή χρήση φαρμάκων, την αξιοπιστία, την έλλειψη ανάγκης για φροντίδα καθετήρα ή αντλίες και την απλότητά της.
Τι είναι η επισκληρίδιος αναισθησία;
Οι τεχνικές επισκληρίδιου αναισθησίας μπορούν να πραγματοποιηθούν είτε ως μονή λήψη είτε συνήθως ως συνεχής τεχνική που επιτρέπει την έγχυση αναισθητικών στον επισκληρίδιο χώρο. Εδώ, μπορούν να χρησιμοποιηθούν είτε τοπικά είτε ναρκωτικά φάρμακα ανάλογα με τον τύπο της επέμβασης ή τις χειρουργικές επεμβάσεις. Κανονικά, η διάρκεια της αναισθησίας είναι περίπου 3 έως 5 ώρες, αλλά δεν υπάρχει σταθερός χρόνος όπως η ραχιαία αναισθησία.
Ποια είναι η διαφορά μεταξύ Σπονδυλικής και Επισκληρίδιου Αναισθησίας;
• Η σπονδυλική αναισθησία είναι απλή, γρήγορη και αξιόπιστη, ενώ η επισκληρίδιος αναισθησία είναι πιο περίπλοκη.
• Η επισκληρίδιος αναισθησία έχει μεγαλύτερο χρόνο έναρξης από τη ραχιαία αναισθησία. Κανονικά η έναρξη της σπονδυλικής επισκληρίδιου είναι 2 έως 5 λεπτά, ενώ η επισκληρίδιος αναισθησία είναι 20 έως 30 λεπτά.
• Η τεχνική της σπονδυλικής στήλης χρειάζεται περίπου 2,5 ml έως 4 ml όγκου φαρμάκου, ενώ η επισκληρίδιος τεχνική χρειάζεται περίπου 20 ml έως 30 ml. Γενικά, η ραχιαία αναισθησία χρειάζεται λιγότερη ποσότητα αναισθησίας από την επισκληρίδιο αναισθησία.
• Η επισκληρίδιος τεχνική παρέχει αναισθησία για μεγαλύτερη διάρκεια (3-5 ώρες) από τη ραχιαία αναισθησία (2 – 3 ώρες).
• Η ραχιαία αναισθησία έχει υψηλότερη συχνότητα υπότασης, ενώ η επισκληρίδιος αναισθησία έχει μικρότερη συχνότητα υπότασης.
• Για ραχιαία αναισθησία, απαιτείται μια εξειδικευμένη λεπτή, κοίλη βελόνα (διάμετρος μόνο ελαφρώς μεγαλύτερη από τις τρίχες αλόγου). Αντίθετα, για την επισκληρίδιο αναισθησία, απαιτείται μεγαλύτερη κοίλη βελόνα (μεγαλύτερη από μια ενδοφλέβια βελόνα ενηλίκων).
• Κατά τη διάρκεια της σπονδυλικής αναισθησίας, τα τοπικά αναισθητικά εγχέονται στον υπαραχνοειδή χώρο. Αντίθετα, κατά την επισκληρίδιο αναισθησία, τοπικά αναισθητικά εισάγονται στον επισκληρίδιο χώρο.
• Η σπονδυλική αναισθησία είναι μια τεχνική με μία βολή, ενώ η επισκληρίδιος αναισθησία μπορεί να είναι είτε απλή είτε συνεχής τεχνική.
