Η βασική διαφορά μεταξύ της στένωσης του τρήματος και της σπονδυλικής στένωσης είναι ότι η στένωση του νωτιαίου μυελού είναι η στένωση των καναλιών μέσω των οποίων τα νωτιαία νεύρα ταξιδεύουν πριν βγουν από τη σπονδυλική στήλη, ενώ η σπονδυλική στένωση είναι η στένωση των καναλιών μέσω των οποίων ταξιδεύει ο νωτιαίος μυελός.
Η στένωση του τρήματος και η σπονδυλική στένωση συνήθως περιγράφουν τη στένωση των καναλιών στη σπονδυλική στήλη. Αυτή η στένωση προκαλείται από εκφυλιστικές διεργασίες. Εμφανίζεται καθώς οι άνθρωποι γερνούν και μπορεί να συσχετιστεί με διογκωμένους δίσκους, αρθριτικά οστικά σπιρούνια ή πάχυνση ιστών όπως οι σύνδεσμοι. Επιπλέον, όταν τα κανάλια στενεύουν πολύ, βιώνουμε πόνο και απώλεια λειτουργίας.
Τι είναι η τρηματική στένωση;
Η στένωση του τρήματος είναι η στένωση των καναλιών μέσω των οποίων τα νωτιαία νεύρα ταξιδεύουν πριν την έξοδο από τη σπονδυλική στήλη. Η σπονδυλική στήλη αποτελείται από 33 σπονδύλους. Κάθε ένα έχει ανοίγματα που αφήνουν τα νεύρα να διακλαδίζονται από τον νωτιαίο μυελό. Όταν αυτά τα ανοίγματα, που ονομάζονται νευρικό τρήμα στενεύουν, μπλοκάρουν, μπορούν να πιέσουν τα νωτιαία νεύρα. Αυτή η ιατρική κατάσταση ονομάζεται στένωση του τρήματος. Η στένωση του τρήματος μπορεί να συμβεί οπουδήποτε κατά μήκος της σπονδυλικής στήλης. Με βάση τον τόπο, υπάρχουν τρεις κύριοι τύποι στένωση του τρήματος: στένωση τρήματος του τραχήλου της μήτρας, στένωση θωρακικού τρήματος ή στένωση οσφυϊκού τρήματος.
Εικόνα 01: Τρηματική στένωση
Οι περισσότερες αιτίες της στένωσης του τρήματος είναι εκφυλιστικές. Μπορεί όμως να προκληθεί και από τραυματισμούς. Μερικές αιτίες της στένωσης του τρήματος είναι η οστεοαρθρίτιδα, η νόσος του Paget, οι δισκοκήλες, οι πάχυντοι σύνδεσμοι, οι όγκοι και οι τραυματισμοί της σπονδυλικής στήλης. Τα συμπτώματα της στένωσης του τρήματος είναι πιο συχνά σε άτομα άνω των 50 ετών. Τα κοινά συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν πόνο στον αυχένα, προβλήματα ισορροπίας, απώλεια ελέγχου του εντέρου ή της ουροδόχου κύστης, δυσκολία στη χρήση των χεριών, μούδιασμα στο χέρι, το χέρι, το πόδι ή το πόδι, αδυναμία στο χέρι, χέρι, πόδι ή πόδι, μούδιασμα ή μυρμήγκιασμα στο ή κάτω από το επίπεδο της κοιλιάς, αδυναμία ή πόνος στο ή κάτω από το επίπεδο της κοιλιάς, ισχιαλγία, πόνος στο κάτω μέρος της πλάτης που μπορεί να έρχεται και να παρέρχεται, μούδιασμα στους γλουτούς, απώλεια έλεγχος του εντέρου ή της ουροδόχου κύστης, πόνος που επιδεινώνεται όταν στέκεστε ή περπατάτε για μεγάλες περιόδους και πόνος που βελτιώνεται όταν γέρνετε προς τα εμπρός, σκύβετε προς τα εμπρός ή κάθεστε.
Η στένωση του τρήματος μπορεί να διαγνωστεί μέσω φυσικής εξέτασης, ακτινογραφίας, μαγνητικής τομογραφίας, αξονικής τομογραφίας και μυελογράμματος. Επιπλέον, οι θεραπείες για τη στένωση του τρήματος περιλαμβάνουν φάρμακα (μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, φάρμακα για τον πόνο, μυοχαλαρωτικά και στεροειδή), τη διόρθωση της στάσης του σώματος, την τροποποίηση των δραστηριοτήτων (αλλαγή του σπιτιού και του εργασιακού περιβάλλοντος για μείωση της κάμψης, της συστροφής ή του τεντώματος και εκμάθηση της σωστής ανύψωσης τεχνικές), φυσικοθεραπεία, σιδεράκια και χειρουργική επέμβαση.
Τι είναι η Σπονδυλική Στένωση;
Η στένωση της σπονδυλικής στήλης είναι η στένωση των χώρων στη σπονδυλική στήλη που μπορούν να συμπιέσουν τον νωτιαίο μυελό και τις νευρικές ρίζες κάθε σπονδύλου. Η σπονδυλική στένωση μπορεί να εμφανιστεί οπουδήποτε κατά μήκος της σπονδυλικής στήλης, αλλά είναι πιο συχνή σε δύο περιοχές: στο κάτω μέρος της πλάτης και στον αυχένα. Η σπονδυλική στένωση είναι πιο συχνή σε άτομα άνω των 50 ετών. Επιπλέον, οι αιτίες της σπονδυλικής στένωσης περιλαμβάνουν υπερανάπτυξη οστών/αρθριτικά σπιρούνια, διόγκωση δίσκων/δισκοκήλη, παχυνόμενους συνδέσμους, κατάγματα και τραυματισμούς της σπονδυλικής στήλης, κύστεις ή όγκους του νωτιαίου μυελού και συγγενείς παθήσεις όπως η σκολίωση.
Τα συμπτώματα της σπονδυλικής στένωσης περιλαμβάνουν πόνο στο κάτω μέρος της πλάτης, ισχιαλγία, αίσθημα βαριάς στα πόδια, μούδιασμα ή μυρμήγκιασμα στο χέρι, γλουτούς, πόδι ή πόδι, αδυναμία στο χέρι, το χέρι, το πόδι ή το πόδι, και πόνος που επιδεινώνεται όταν στέκεστε για μεγάλο χρονικό διάστημα, περπατάτε ή περπατάτε σε κατηφόρα, πόνος που μειώνεται όταν γέρνετε, σκύβετε ελαφρά προς τα εμπρός, περπατάτε σε ανηφόρα ή καθισμένοι, απώλεια ελέγχου της ουροδόχου κύστης ή του εντέρου, πόνος στον αυχένα, προβλήματα ισορροπίας, απώλεια λειτουργικότητας στα χέρια, όπως προβλήματα με το γράψιμο ή το κούμπωμα των πουκάμισων και πόνο, μούδιασμα, μυρμήγκιασμα και ή αδυναμία στο ή κάτω από το επίπεδο της κοιλιάς.
Εικόνα 02: Σπονδυλική στένωση
Η στένωση της σπονδυλικής στήλης μπορεί να διαγνωστεί μέσω ιατρικού ιστορικού, φυσικής εξέτασης, ακτινογραφίας, μαγνητικής τομογραφίας αξονικής τομογραφίας ή CT μυελογράμματος. Επιπλέον, η στένωση της σπονδυλικής στήλης αντιμετωπίζεται μέσω θεραπειών αυτοβοήθειας (εφαρμογή θερμότητας, εφαρμογής κρύου, άσκηση), από του στόματος φαρμάκων (μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, φάρμακα με αναλγητικές ιδιότητες όπως αντισπασμωδικά φάρμακα ή τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά, οπιοειδή για βραχυπρόθεσμα αναλγητικά και μυοχαλαρωτικά), φυσικοθεραπεία, ενέσεις στεροειδών, διαδικασία αποσυμπίεσης και χειρουργικές επεμβάσεις (λαμινεκτομή, λαμινοτομή, λαμινοπλαστική, διαστήματα σπονδυλικής στήλης και σπονδυλοδεσία).
Ποιες είναι οι ομοιότητες μεταξύ της στένωσης του τρήματος και της σπονδυλικής στένωσης;
- Η στένωση του τρήματος και η σπονδυλική στένωση συνήθως περιγράφουν τη στένωση των καναλιών στη σπονδυλική στήλη των ανθρώπων.
- Και τα δύο είναι πιο κοινά σε άτομα άνω των 50 ετών.
- Οφείλονται σε εκφυλιστικές αιτίες και τραυματισμούς.
- Και τα δύο διαγιγνώσκονται μέσω παρόμοιων διαδικασιών όπως φυσική εξέταση, ακτινογραφία, μαγνητική τομογραφία ή αξονική τομογραφία.
- Θεραπεύονται με φάρμακα και χειρουργικές επεμβάσεις.
Ποια είναι η διαφορά μεταξύ της στένωσης του τρήματος και της σπονδυλικής στένωσης;
Η στένωση του τρήματος είναι η στένωση των καναλιών μέσω των οποίων τα νωτιαία νεύρα ταξιδεύουν πριν εξέλθουν από τη σπονδυλική στήλη, ενώ η σπονδυλική στένωση είναι η στένωση των καναλιών μέσω των οποίων ταξιδεύει ο νωτιαίος μυελός. Έτσι, αυτή είναι η βασική διαφορά μεταξύ της στένωσης του τρήματος και της σπονδυλικής στένωσης. Επιπλέον, η στένωση του τρήματος προκαλείται από οστεοαρθρίτιδα, νόσο του Paget, κήλη δίσκων, παχυνόμενους συνδέσμους, όγκους και τραύματα της σπονδυλικής στήλης, ενώ η στένωση της σπονδυλικής στήλης προκαλείται από υπερανάπτυξη οστών/αρθριτικά σπιρούνια, διογκωμένους δίσκους/κήλη δίσκου, πυκνούς συνδέσμους, κάταγμα σπονδυλικής στήλης, κύστεις ή όγκοι νωτιαίου μυελού, συγγενείς παθήσεις όπως η σκολίωση.
Το παρακάτω infographic παρουσιάζει τις διαφορές μεταξύ της στένωσης του τρήματος και της σπονδυλικής στένωσης σε μορφή πίνακα για σύγκριση δίπλα-δίπλα.
Σύνοψη – Διάτρητη στένωση εναντίον Σπονδυλικής στένωση
Η στένωση του τρήματος και η σπονδυλική στένωση συνήθως περιγράφουν τη στένωση των καναλιών στη σπονδυλική στήλη των ανθρώπων. Η στένωση του τρήματος είναι η στένωση των καναλιών μέσω των οποίων τα νωτιαία νεύρα ταξιδεύουν πριν βγουν από τη σπονδυλική στήλη, ενώ η στένωση της σπονδυλικής στήλης είναι η στένωση των καναλιών μέσω των οποίων ταξιδεύει ο νωτιαίος μυελός. Έτσι, αυτή είναι η βασική διαφορά μεταξύ της στένωσης του τρήματος και της σπονδυλικής στένωσης.
