Η βασική διαφορά μεταξύ του μονονιτρικού ισοσορβιδίου και του δινιτρικού ισοσορβιδίου είναι ότι το μονονιτρικό ισοσορβίδιο χρησιμοποιείται κυρίως για τη διαχείριση της χρόνιας σταθερής στηθάγχης, ενώ το δινιτρικό ισοσορβίδιο συνιστάται για καρδιακή ανεπάρκεια.
Το μονονιτρικό ισοσορβίδιο και το δινιτρικό ισοσορβίδιο είναι σημαντικά φάρμακα για ορισμένες καρδιακές παθήσεις. Διαφέρουν μεταξύ τους ανάλογα με τις εφαρμογές και τις ιδιότητές τους.
Τι είναι το μονονιτρικό ισοσορβίδιο;
Το μονονιτρικό ισοσορβίδιο είναι ένα φάρμακο σημαντικό για τη θεραπεία του πόνου στο στήθος που σχετίζεται με την καρδιά, της καρδιακής ανεπάρκειας και των σπασμών του οισοφάγου. Οι πιο κοινές εμπορικές ονομασίες αυτού του φαρμάκου είναι "Monoket" και "Imdur". Η κύρια οδός χορήγησης αυτού του φαρμάκου είναι η από του στόματος χορήγηση. Σύμφωνα με φαρμακοκινητικά δεδομένα, το μονονιτρικό ισοσορβίδιο έχει βιοδιαθεσιμότητα περίπου 95%, και η ικανότητά του να δεσμεύεται με πρωτεΐνες είναι περίπου 5%. Ο μεταβολισμός αυτού του φαρμάκου συμβαίνει στο ήπαρ και ο χρόνος ημίσειας ζωής της αποβολής είναι περίπου 5 ώρες. Η απέκκριση του μονονιτρικού ισοσορβιδίου γίνεται μέσω των νεφρών.
Εικόνα 01: Η χημική δομή του μονονιτρικού ισοσορβιδίου
Μπορούμε να χρησιμοποιήσουμε αυτό το φάρμακο τόσο για τη θεραπεία όσο και για την πρόληψη του πόνου στο στήθος που σχετίζεται με την καρδιά. Αλλά προτιμάται λιγότερο σε σύγκριση με τους β-αναστολείς ή τους αναστολείς διαύλων ασβεστίου.
Μπορεί να υπάρχουν κάποιες παρενέργειες από τη χρήση αυτού του φαρμάκου, οι οποίες περιλαμβάνουν πονοκέφαλο, χαμηλή αρτηριακή πίεση, θολή όραση και έξαψη του δέρματος. Επιπλέον, μπορεί να υπάρχουν και ορισμένες σοβαρές επιδράσεις, οι οποίες περιλαμβάνουν χαμηλή αρτηριακή πίεση όταν εκτίθεται σε αναστολείς PDE5, π.χ. sildenafil.
Τι είναι το δινιτρικό ισοσορβίδιο;
Η δινιτρική ισοσορβίδη είναι ένα φάρμακο σημαντικό για τη θεραπεία της καρδιακής ανεπάρκειας, των σπασμών του οισοφάγου και της θεραπείας του πόνου στο στήθος που προέρχεται από την ανεπαρκή ροή αίματος στην καρδιά. Αυτό το φάρμακο χρησιμοποιείται ιδιαίτερα σε καρδιακή ανεπάρκεια λόγω της ικανότητας συστολικής δυσλειτουργίας σε συνδυασμό με υδραλαζίνη. Η οδός χορήγησης αυτού του φαρμάκου είναι από του στόματος, αλλά μπορεί να ληφθεί και κάτω από τη γλώσσα.
Εικόνα 02: Η χημική δομή του δινιτρικού ισοσορβιδίου
Οι πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες της δινιτρικής ισοσορβίδης περιλαμβάνουν πονοκέφαλο, ζαλάδα όταν στέκεστε και θολή όραση. Μπορεί να υπάρχουν και ορισμένες σοβαρές παρενέργειες, όπως χαμηλή αρτηριακή πίεση. Η εμπορική ονομασία αυτού του φαρμάκου είναι "Isordil".
Σύμφωνα με φαρμακοκινητικά δεδομένα, η βιοδιαθεσιμότητα αυτού του φαρμάκου είναι περίπου 25% κατά μέσο όρο και ο μεταβολισμός του συμβαίνει στο ήπαρ. Ο χρόνος ημιζωής της δινιτρικής ισοσορβίδης είναι περίπου 1 ώρα και η απέκκριση γίνεται μέσω των νεφρών.
Εκτός από άλλα φάρμακα που χορηγούνται για συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια, η δινιτρική ισοσορβίδη είναι χρήσιμη για τη θεραπεία της στηθάγχης. Αυτό το φάρμακο διατίθεται στο εμπόριο σε δύο μορφές: ως πόσιμο δισκίο τόσο σε παρατεταμένη όσο και σε βραδεία αποδέσμευση.
Ποια είναι η διαφορά μεταξύ μονονιτρικού ισοσορβιδίου και δινιτρικού ισοσορβιδίου;
Το μονονιτρικό ισοσορβίδιο διαφέρει από το δινιτρικό ισοσορβίδιο ανάλογα με τον αριθμό των νιτροομάδων ανά μόριο. Η βασική διαφορά μεταξύ του μονονιτρικού ισοσορβιδίου και του δινιτρικού ισοσορβιδίου είναι ότι το μονονιτρικό ισοσορβίδιο χρησιμοποιείται κυρίως για τη διαχείριση της χρόνιας σταθερής στηθάγχης, ενώ το δινιτρικό ισοσορβίδιο συνιστάται για καρδιακή ανεπάρκεια.
Επιπλέον, το μονονιτρικό ισοσορβίδιο έχει βιοδιαθεσιμότητα περίπου 95% ενώ το δινιτρικό ισοσορβίδιο έχει βιοδιαθεσιμότητα περίπου 25%. Επιπλέον, ο χρόνος αποβολής του μονονιτρικού ισοσορβιδίου είναι περίπου 5 ώρες ενώ ο χρόνος αποβολής του δινιτρικού ισοσορβιδίου είναι 1 ώρα.
Το ακόλουθο infographic παρουσιάζει τη διαφορά μεταξύ μονονιτρικού ισοσορβιδίου και δινιτρικού ισοσορβιδίου σε μορφή πίνακα για σύγκριση δίπλα-δίπλα.
Σύνοψη – Μονονιτρικό Ισοσορβίδιο έναντι Δινιτρικού Ισοσορβιδίου
Το μονονιτρικό ισοσορβίδιο και το δινιτρικό ισοσορβίδιο είναι σημαντικά φάρμακα για ορισμένες καρδιακές παθήσεις. Διαφέρουν μεταξύ τους ανάλογα με τις εφαρμογές και τις ιδιότητες τους. Η βασική διαφορά μεταξύ του μονονιτρικού ισοσορβιδίου και του δινιτρικού ισοσορβιδίου είναι ότι το μονονιτρικό ισοσορβίδιο χρησιμοποιείται κυρίως για τη διαχείριση της χρόνιας σταθερής στηθάγχης, ενώ το δινιτρικό ισοσορβίδιο συνιστάται για καρδιακή ανεπάρκεια.
