Η βασική διαφορά μεταξύ AKD και CKD είναι ότι η AKD είναι μια νεφρική νόσο που εμφανίζεται από 7 έως 90 ημέρες κατά την εξέλιξη της οξείας νεφρικής βλάβης σε χρόνια νεφρική νόσο, ενώ η ΧΝΝ είναι μια νεφρική νόσος που εμφανίζεται λόγω της παρουσίας νεφρικής βλάβης ή μειωμένης GFR για περισσότερο από 3 μήνες.
Η νεφρική νόσος είναι μια κατάσταση όπου τα νεφρά είναι κατεστραμμένα και δεν μπορούν να φιλτράρουν το αίμα όπως θα έπρεπε συνήθως. Υπάρχουν τρεις κύριοι τύποι νεφρικών παθήσεων: AKI (οξεία νεφρική βλάβη), AKD (οξεία νεφρική νόσος) και CKD (χρόνια νεφρική νόσος).
Τι είναι η AKD (οξεία νεφρική νόσος);
Η οξεία νεφρική νόσος (AKD) είναι μια νεφρική νόσος που εμφανίζεται από 7 έως 90 ημέρες κατά τη διάρκεια της εξέλιξης της οξείας νεφρικής βλάβης σε χρόνια νεφρική νόσο. Οξεία νεφρική βλάβη (ΑΚΙ) είναι η ξαφνική μείωση του ρυθμού σπειραματικής διήθησης (GFR). Κανονικά το AKI εμφανίζεται εντός 7 ημερών. Αυτό έχει ως αποτέλεσμα την αύξηση της κρεατινίνης ορού (SCr), του αζώτου της ουρίας του αίματος (BUN) και των επιπέδων ηλεκτρολυτών. Γενικά, η οξεία νεφρική βλάβη είναι ένα κλινικό φάσμα που μπορεί να είναι γρήγορα αναστρέψιμο με την άμεση αντιμετώπιση των υποκείμενων αιτιών, όπως το υγρό για την αφυδάτωση και την απομάκρυνση μιας νεφροτοξίνης. Σε περίπτωση απειλητικής για τη ζωή υπερφόρτωσης υγρών ή διαταραχών ηλεκτρολυτών, απαιτείται επείγουσα αιμοκάθαρση.
Εικόνα 01: AKD
Επιπλέον, πολλές περιπτώσεις ΑΚΙ εμφανίζονται σε ασθενείς που νοσηλεύονται για άσχετες οξείες ασθένειες. Όταν η νεφρική βλάβη είναι παρούσα για περισσότερο από 3 μήνες, οδηγεί σε χρόνια νεφρική νόσο. Επομένως, η νεφρική νόσος που υπάρχει κατά την εξέλιξη της οξείας νεφρικής βλάβης σε χρόνια νεφρική νόσο ορίζεται κανονικά ως οξεία νεφρική νόσος. Επιπλέον, η AKD περιγράφει οξεία ή υποξεία βλάβη ή απώλεια της νεφρικής λειτουργίας για χρονικό διάστημα μεταξύ 7 έως 90 ημερών μετά την έκθεση σε οξεία νεφρική βλάβη.
Τι είναι ΧΝΝ (Χρόνια Νεφρική Νόσος);
Η χρόνια νεφρική νόσος (ΧΝΝ) είναι μια νεφρική νόσος που εμφανίζεται λόγω της παρουσίας νεφρικής βλάβης ή μειωμένου GFR για περισσότερο από 3 μήνες. Στη ΧΝΝ, η νεφρική βλάβη χαρακτηρίζεται από λευκωματουρία, γύψο ούρων, απεικονιστικά ευρήματα και μη φυσιολογική βιοψία νεφρού. Η αιτία της ΧΝΝ είναι μακροχρόνιες ασθένειες όπως ο διαβήτης και η υπέρταση. Τα άτομα με ΧΝΝ μπορεί να έχουν συμπτώματα που είναι άμεσο αποτέλεσμα της μείωσης της νεφρικής λειτουργίας. Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν αδιαθεσία, ναυτία, μειωμένη διανοητική οξύτητα, οίδημα και μειωμένη παραγωγή ούρων. Ωστόσο, πολλοί άνθρωποι δεν έχουν συμπτώματα.
Υπάρχουν πέντε στάδια ΧΝΝ με βάση την έκταση της νεφρικής βλάβης και τον ρυθμό σπειραματικής διήθησης (GFR). Επιπλέον, οι θεραπευτικές επιλογές για τη ΧΝΝ μπορεί να περιλαμβάνουν φάρμακα για την υψηλή αρτηριακή πίεση (αναστολείς ΜΕΑ ή αναστολείς των υποδοχέων της αγγειοτενσίνης ΙΙ), φάρμακα για την ανακούφιση του οιδήματος (διουρητικά), φάρμακα για τη θεραπεία της αναιμίας (συμπλήρωμα ορμονικής ερυθροποιητίνης), φάρμακα για τη μείωση της χοληστερόλης (στατίνες), φάρμακα για την προστασία των οστών (συμπληρώματα ασβεστίου και βιταμίνης D), χαμηλή περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες στη διατροφή για μείωση των αποβλήτων στο αίμα, αιμοκάθαρση και μεταμόσχευση νεφρού.
Ποιες είναι οι ομοιότητες μεταξύ AKD και CKD;
- AKD και CKD είναι δύο τύποι νεφρικών παθήσεων.
- Και στις δύο νεφρικές παθήσεις, η κρεατινίνη ορού μπορεί να είναι υψηλή.
- Και στις δύο παθήσεις των νεφρών, το άζωτο των ούρων του αίματος (BUN) μπορεί να είναι υψηλό.
- Και οι δύο παθήσεις των νεφρών μπορεί να οφείλονται σε υποκείμενες παθήσεις.
- Αυτές οι καταστάσεις μπορούν να αντιμετωπιστούν με αιμοκάθαρση.
Ποια είναι η διαφορά μεταξύ AKD και CKD;
Η AKD είναι μια νεφρική νόσο που εμφανίζεται μεταξύ 7 και 90 ημερών κατά τη διάρκεια της εξέλιξης της οξείας νεφρικής βλάβης σε χρόνια νεφρική νόσο, ενώ η ΧΝΝ είναι μια νεφρική νόσο που εμφανίζεται λόγω της παρουσίας νεφρικής βλάβης ή μειωμένου GFR για περισσότερο από 3 μήνες. Έτσι, αυτή είναι η βασική διαφορά μεταξύ AKD και CKD. Επιπλέον, στην ΑΚΔ, η νεφρική βλάβη υφίσταται για λιγότερο από τρεις μήνες ενώ, στην ΧΝΝ, η νεφρική βλάβη υπάρχει για περισσότερο από τρεις μήνες.
Το παρακάτω infographic παρουσιάζει τις διαφορές μεταξύ AKD και CKD σε μορφή πίνακα για σύγκριση δίπλα-δίπλα.
Σύνοψη – AKD vs CKD
Η AKD και η ΧΝΝ είναι δύο τύποι νεφρικών παθήσεων. Η AKD εμφανίζεται μεταξύ 7 και 90 ημερών κατά την εξέλιξη της οξείας νεφρικής βλάβης σε χρόνια νεφρική νόσο, ενώ η ΧΝΝ εμφανίζεται λόγω της παρουσίας νεφρικής βλάβης ή μειωμένης GFR για περισσότερο από 3 μήνες. Έτσι, αυτό συνοψίζει τη διαφορά μεταξύ AKD και CKD.
