Η βασική διαφορά μεταξύ πλασμαφαίρεσης και ανταλλαγής πλάσματος είναι ότι η πλασμαφαίρεση είναι μια διαδικασία κατά την οποία το πλάσμα διαχωρίζεται από το αίμα είτε με φυγοκέντρηση είτε με διήθηση μεμβράνης, ενώ η ανταλλαγή πλάσματος είναι μια διαδικασία που περιλαμβάνει την πλήρη απόρριψη του πλάσματος και την αντικατάστασή του με ανταλλακτικό υγρό.
Η πλασμαφαίρεση και η ανταλλαγή πλάσματος είναι δύο τύποι αφαίρεσης. Η αφαίρεση είναι μια ιατρική τεχνολογία κατά την οποία το αίμα ενός ατόμου διέρχεται μέσω μιας συσκευής που διαχωρίζει συγκεκριμένα συστατικά και επιστρέφει το υπόλοιπο στην κυκλοφορία. Έτσι, είναι μια εξωσωματική θεραπεία. Υπάρχουν κυρίως δύο τύποι αφαίρεσης: η δωρεά (πλασμαφαίρεση, ερυθροκυτταραφαίρεση, αιμοπεταλοφαίρεση, λευκαφαίρεση) και θεραπεία (ανταλλαγή πλάσματος, αφαίρεση LDL, φωτοφόρεση, λευκοκυτταφαίρεση και θρομβοπαίρεση).
Τι είναι η πλασμαφαίρεση;
Η πλασμαφαίρεση είναι μια διαδικασία κατά την οποία το πλάσμα διαχωρίζεται από το αίμα είτε με φυγοκέντρηση είτε με διήθηση μεμβράνης. Η πλασμαφαίρεση περιγράφηκε αρχικά από τους γιατρούς Vadim A. Yurevick και Nicolay Rosenberg της Imperial Medical and Surgical Academy of Saint Petersburg, Ρωσία, το 1913. Επιπλέον, ο Michael Rubinstein ήταν ο πρώτος που χρησιμοποίησε την πλασμαφαίρεση για τη θεραπεία μιας διαταραχής που σχετίζεται με το ανοσοποιητικό όταν έσωσε τη ζωή ενός έφηβου αγοριού με θρομβωτική θρομβοπενική πορφύρα (TTP) στο Cedar of Lebanon Hospital στο Λος Άντζελες, ΗΠΑ, το 1959. Η σύγχρονη διαδικασία πλασμαφαίρεσης ξεκίνησε στο Εθνικό Ινστιτούτο Καρκίνου των ΗΠΑ μεταξύ 1963 και 1968.
Εικόνα 01: Πλασμαφαίρεση
Η πλασμαφαίρεση είναι χρήσιμη για τη συλλογή του FFP (φρέσκο κατεψυγμένο πλάσμα) μιας συγκεκριμένης ομάδας ABO. Οι εμπορικές χρήσεις αυτής της διαδικασίας (εκτός από το FFP) περιλαμβάνουν προϊόντα ανοσοσφαιρίνης, παράγωγα πλάσματος και τη συλλογή σπάνιων αντισωμάτων WBC και RBC. Η πλασμαφαίρεση μπορεί επίσης να αναφέρεται στη διαδικασία δωρεάς πλάσματος όπου το πλάσμα αφαιρείται και τα αιμοσφαίρια επιστρέφουν ξανά στο σώμα. Η πλασμαφαίρεση μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία μιας ποικιλίας αυτοάνοσων ασθενειών όπως η μυασθένεια gravis, το σύνδρομο Guillain Barre, η χρόνια φλεγμονώδης απομυελινωτική πολυνευροπάθεια και το μυασθενικό σύνδρομο Lambert Eaton. Μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία ορισμένων επιπλοκών της δρεπανοκυτταρικής αναιμίας και ορισμένων μορφών νευροπάθειας.
Τι είναι το Plasma Exchange;
Η ανταλλαγή πλάσματος είναι η τεχνική της ολικής απόρριψης του πλάσματος και της αντικατάστασής του με υγρό αντικατάστασης. Περιλαμβάνει την αφαίρεση του υγρού τμήματος του αίματος για την απομάκρυνση των επιβλαβών ουσιών και την αντικατάστασή του με ένα διάλυμα αντικατάστασης. Στη συνέχεια, το αφαιρεθέν πλάσμα απορρίπτεται και ο ασθενής λαμβάνει το πλάσμα δότη αντικατάστασης, την αλβουμίνη ή έναν συνδυασμό λευκωματίνης και φυσιολογικού ορού (συνήθως 70% αλβουμίνη και 30% αλατούχο διάλυμα). Η θεραπευτική αφαίρεση ή η ανταλλαγή πλάσματος πραγματοποιείται με τέτοιο τρόπο ώστε να απομακρύνονται τα τοξικά στοιχεία από την κυκλοφορία του αίματος.
Εικόνα 02: Ανταλλαγή πλάσματος – (1) Ολόκληρο το αίμα εισέρχεται στη φυγόκεντρο και (2) διαχωρίζεται σε πλάσμα, (3) λευκοκύτταρα και (4) ερυθροκύτταρα. (5) Στη συνέχεια, τα επιλεγμένα στοιχεία αφαιρούνται
Σε αυτή τη διαδικασία, ένας καθετήρας τοποθετείται σε μια φλέβα και συνδέεται με ένα μηχάνημα μέσω πλαστικού σωλήνα. Το αίμα αντλείται μέσω του σωλήνα στο μηχάνημα, όπου διαχωρίζεται σε ερυθρά αιμοσφαίρια, λευκά αιμοσφαίρια και πλάσμα. Αργότερα, το πλάσμα απορρίπτεται ενώ τα άλλα συστατικά συνδυάζονται με ένα υποκατάστατο πλάσματος (λευκωματίνη και αλατούχο διάλυμα) και εγχέονται εκ νέου στο άτομο. Επιπλέον, η ανταλλαγή πλάσματος μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως θεραπεία για χρόνιες ρευματικές παθήσεις.
Ποιες είναι οι ομοιότητες μεταξύ της πλασμαφαίρεσης και της ανταλλαγής πλάσματος;
- Η πλασμαφαίρεση και η ανταλλαγή πλάσματος είναι δύο τύποι αφαίρεσης.
- Και οι δύο διαδικασίες συνδέονται με τον διαχωρισμό αίματος.
- Δείχνουν θεραπευτική χρήση.
- Και οι δύο διαδικασίες μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία πολλών ασθενειών.
- Είναι εξαιρετικά σημαντικές διαδικασίες για την προστασία της ζωής των ανθρώπων.
Ποια είναι η διαφορά μεταξύ της πλασμαφαίρεσης και της ανταλλαγής πλάσματος;
Η πλασμαφαίρεση είναι μια διαδικασία κατά την οποία το πλάσμα διαχωρίζεται από το αίμα είτε με φυγοκέντρηση είτε με διήθηση με μεμβράνη, ενώ η ανταλλαγή πλάσματος είναι η τεχνική της ολικής απόρριψης του πλάσματος και της αντικατάστασής του με υγρό αντικατάστασης. Έτσι, αυτή είναι η βασική διαφορά μεταξύ της πλασμαφαίρεσης και της ανταλλαγής πλάσματος. Επιπλέον, η πλασμαφαίρεση χρησιμοποιείται για σκοπούς δότη καθώς και για θεραπευτικούς σκοπούς, ενώ η ανταλλαγή πλάσματος χρησιμοποιείται μόνο για θεραπευτικούς σκοπούς.
Το παρακάτω infographic παρουσιάζει τις διαφορές μεταξύ πλασμαφαίρεσης και ανταλλαγής πλάσματος σε μορφή πίνακα για σύγκριση δίπλα-δίπλα.
Σύνοψη – Plasmapheresis vs Plasma Exchange
Η πλασμαφαίρεση και η ανταλλαγή πλάσματος είναι δύο τύποι διεργασιών αφαίρεσης. Η πλασμαφαίρεση είναι μια διαδικασία κατά την οποία το πλάσμα διαχωρίζεται από το αίμα είτε με φυγοκέντρηση είτε με διήθηση μεμβράνης, ενώ η ανταλλαγή πλάσματος είναι η τεχνική της ολικής απόρριψης του πλάσματος και της αντικατάστασής του με υγρό αντικατάστασης. Έτσι, αυτή είναι η βασική διαφορά μεταξύ της πλασμαφαίρεσης και της ανταλλαγής πλάσματος.
