Αιμοκάθαρση εναντίον Αιμοκάθαρσης | Περιτοναϊκή κάθαρση vs Αιμοκάθαρση
Μία από τις πιο αξιόλογες εφευρέσεις στον τομέα της ιατρικής είναι τα μηχανήματα αιμοκάθαρσης και οι αρχές που εμπλέκονται στην αιμοκάθαρση. Εδώ ένα άτομο που έχει οξεία ή χρόνια νεφρική ανεπάρκεια απαιτεί την απομάκρυνση των περιττών επιβλαβών μεταβολιτών από το σώμα, για να μην προκληθούν επιπλοκές από περίσσεια καλίου, ουρίας, νερού, οξέων κ.λπ. Πριν από την εμφάνιση των τεχνικών αιμοκάθαρσης, θα σήμαινε βέβαιος θάνατος. Όμως, αυτοί οι εξοπλισμοί έχουν κάνει δυνατή την εξάλειψη της χειρότερης οξείας νεφρικής ανεπάρκειας ή την υπομονή να περιμένουμε τη μεταμόσχευση ενός νεφρού δότη. Εδώ, θα συζητήσουμε τις αρχές που εμπλέκονται στην αιμοκάθαρση και την αιμοκάθαρση, καθώς και τα οφέλη και τους κινδύνους καθεμιάς από αυτές τις διαδικασίες.
Αιμοκάθαρση
Η αιμοκάθαρση, λειτουργεί με βάση τις αρχές της διάχυσης των διαλυμένων ουσιών και της υπερδιήθησης σε μια ημιπερατή μεμβράνη. Στη διάχυση, οι διαλυμένες ουσίες υψηλότερης συγκέντρωσης μεταφέρονται σε όγκο διαλυμένων ουσιών με χαμηλότερη συγκέντρωση. Αυτό λειτουργεί σύμφωνα με την αρχή του αντίθετου ρεύματος, με το αίμα να ταξιδεύει προς μία κατεύθυνση και το διήθημα να ταξιδεύει προς την αντίθετη κατεύθυνση, έτσι ώστε οι επιβλαβείς μεταβολίτες να μπορούν να διαχέονται από το αίμα στο προϊόν διαπίδυσης και οι ελλιπείς διαλυμένες ουσίες να μπορούν να διαχέονται από το προϊόν διαπίδυσης στο αίμα. Υπάρχουν δύο κύριες μορφές αιμοκάθαρσης. Το ένα είναι η αιμοκάθαρση, που θα συζητηθεί σε λίγο και το άλλο είναι η περιτοναϊκή κάθαρση. Στην περιτοναϊκή κάθαρση, η περιτοναϊκή μεμβράνη χρησιμοποιείται ως ημιπερατή μεμβράνη, με το προϊόν διάλυσης να αφήνεται εκεί για περίπου 20 λεπτά πριν αφαιρεθεί από το σώμα. Η αρχή της αιμοκάθαρσης χρησιμοποιείται σε οξεία και χρόνια νεφρική ανεπάρκεια. Αυτό προκαλεί μείωση της νοσηρότητας και της θνησιμότητας. Οι κίνδυνοι που εμπλέκονται σε αυτές τις διαδικασίες περιλαμβάνουν υποογκαιμία, αιμορραγία, λοίμωξη, έμφραγμα του μυοκαρδίου, υπερκαλιαιμία κ.λπ.
αιμοκάθαρση
Η αιμοκάθαρση, είναι ένα συστατικό των αρχών της αιμοκάθαρσης και ένα μηχανοποιημένο σύστημα που χρησιμοποιείται για την εκτέλεση της αιμοκάθαρσης. Υπάρχει μια τεχνητή ημιπερατή μεμβράνη και χρησιμοποιώντας τις αρχές της διάχυσης και της ροής αντίθετου ρεύματος, εφαρμόζεται αυτή η μορφή αιμοκάθαρσης. Ένα μειονέκτημα αυτής της τεχνικής είναι η απαίτηση αγγειακής προσπέλασης, είτε μέσω καθετήρα είτε μέσω αρτηριοφλεβικού συριγγίου. Όμως, αυτό μειώνει τη νοσηρότητα και τη θνησιμότητα και απαιτεί αιμοκάθαρση μόνο για τέσσερις ώρες κάθε δύο ημέρες. Πρέπει όμως να υπάρχει πρόσβαση σε ένα κέντρο αιμοκάθαρσης, το οποίο είναι ικανό να διαχειριστεί τυχόν επιπλοκές και με συνεχή παρακολούθηση. Ένας αιμοκάθαρτος προσωπικής χρήσης είναι πολύ ακριβός και απαιτεί επίσης σωστή συντήρηση. Το προφίλ των παρενεργειών είναι σχεδόν το ίδιο με πριν, με τις λοιμώξεις να αφορούν συγκεκριμένα τα οστά και την καρδιά. Ο κίνδυνος αιμορραγίας είναι υψηλός λόγω της χρήσης ηπαρίνης.
Ποια είναι η διαφορά μεταξύ Αιμοκάθαρσης και Αιμοκάθαρσης;
Όταν εξετάζετε και τις δύο αυτές τεχνικές, και οι δύο έχουν την ίδια βασική αρχή. Η αιμοκάθαρση από μόνη της είναι ένας γενικός όρος που περιλαμβάνει όλες τις τεχνικές μαζί με την αιμοκάθαρση. Έτσι, η αιμοκάθαρση μπορεί να περιλαμβάνει περιτοναϊκή ή αιμοκάθαρση. Άρα το πλήρες επίπεδο των κινδύνων είναι υψηλότερο στην αιμοκάθαρση παρά στην αιμοκάθαρση. Αλλά η αιμοκάθαρση απαιτεί αγγειακή πρόσβαση, την οποία δεν απαιτεί η περιτοναϊκή κάθαρση. Η αιμοκάθαρση σχετίζεται με μεγαλύτερη αιμορραγία και υποογκαιμία με υπερκαλιαιμία από ότι στην περιτοναϊκή κάθαρση. Η περιτοναϊκή κάθαρση μπορεί να γίνει ακόμη και σε μικρό θάλαμο, αλλά η αιμοκάθαρση απαιτεί εξελιγμένο εξοπλισμό και άλλες απαιτήσεις. Η αιμοκάθαρση μπορεί να γίνει για 4 ώρες μία φορά στις 3 ημέρες, αλλά μερικές φορές χρειάζεται τακτικά η περιτοναϊκή κάθαρση. Η αποτελεσματικότητα της αιμοκάθαρσης είναι μεγαλύτερη από την περιτοναϊκή κάθαρση.
Συνοπτικά, η αιμοκάθαρση είναι η καλύτερη μέθοδος σε ένα προσχεδιασμένο, εξοπλισμένο περιβάλλον για την προετοιμασία για μεταμόσχευση νεφρού, ενώ η περιτοναϊκή κάθαρση είναι καλύτερη σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης, ανεπαρκώς εξοπλισμένο, χρόνιο ασθενή.
