Ηπατίτιδα Α εναντίον Β εναντίον C
Ηπατίτιδα είναι φλεγμονή του ήπατος που οφείλεται σε ιογενή λοίμωξη. Παρόλο που το ήπαρ εμπλέκεται σε όλους τους τύπους ηπατίτιδας, ο τύπος του ιού, η οδός μετάδοσης, το φυσικό ιστορικό και τα πρωτόκολλα θεραπείας διαφέρουν μεταξύ των τύπων ηπατίτιδας. Αυτό το άρθρο θα συζητήσει τον τύπο του ιού, την οδό μετάδοσης, τα σημεία και τα συμπτώματα, τη διερεύνηση και τη διάγνωση, το φυσικό ιστορικό και τα πρωτόκολλα θεραπείας κάθε τύπου ηπατίτιδας και θα τα συγκρίνει για να διαφοροποιηθεί το ένα από το άλλο.
Ηπατίτιδα Α
Η ηπατίτιδα Α είναι μια λοίμωξη που μεταδίδεται από τα τρόφιμα και το νερό. Ο ιός της ηπατίτιδας Α είναι ένας ιός RNA. Συνήθως οι ταξιδιώτες σε τροπικές χώρες πέφτουν θύματα αυτής της μόλυνσης. Τα παιδιά παθαίνουν αυτή τη μόλυνση εύκολα. Ο ιός εισέρχεται στο σώμα μέσω της τροφής ή του νερού και επωάζεται για 3 έως 6 εβδομάδες πριν προκαλέσει πρόδρομα συμπτώματα όπως πυρετό, κακή υγεία, λήθαργο, πόνο στο σώμα, πόνους στις αρθρώσεις. Κατά τη διάρκεια της ενεργού φάσης, αναπτύσσεται κιτρινωπός αποχρωματισμός των ματιών με διεύρυνση του ήπατος, του σπλήνα και των λεμφαδένων.
Ο πλήρης αριθμός αίματος δείχνει χαμηλό αριθμό λευκών αιμοσφαιρίων και χαμηλά αιμοπετάλια. Οι τρανσαμινάσες του ορού αυξάνονται κατά την ενεργό φάση. Η αύξηση AST και alt=""Εικόνας" είναι μεγαλύτερη από την άνοδο ALP. Η "Εικόνα" αυξάνεται περισσότερο από το AST. Το IgM του ορού αυξάνεται μετά από 25 ημέρες έκθεσης για να υποδηλώνει πρόσφατη μόλυνση. Μετά την ορομετατροπή, το IgG παραμένει ανιχνεύσιμο εφ' όρου ζωής. alt="
Η θεραπεία είναι υποστηρικτική. Η υγιεινή των τροφίμων, η αυστηρή ατομική χρήση πιατικών για τον περιορισμό της εξάπλωσης, η πρόσληψη υγρών, η διατήρηση της καλής νεφρικής λειτουργίας και η αποφυγή του αλκοόλ είναι σημαντικά βήματα. Υπάρχουν διάφορες προληπτικές μέθοδοι. Η παθητική ανοσοποίηση με ανοσοσφαιρίνη παρέχει προστασία για 3 μήνες και συνιστάται για ταξιδιώτες. Η ενεργός ανοσοποίηση με καθαρή πρωτεΐνη από τον ιό δίνει ανοσία για 1 χρόνο. Εάν χορηγηθεί αναμνηστική δόση 6 μήνες μετά την πρώτη δόση, θα υπάρχει ανοσία για 10 χρόνια. (Διαφορά μεταξύ ενεργητικής και παθητικής ανοσίας)
Η ηπατίτιδα Α είναι αυτοπεριοριζόμενη, αλλά η κεραυνοβόλος ηπατίτιδα είναι μια σπάνια πιθανότητα. Η χρόνια ηπατίτιδα δεν εμφανίζεται με ηπατίτιδα Α.
Ηπατίτιδα Β
Η ηπατίτιδα Β είναι μια αιματογενής λοίμωξη. Η μετάγγιση αίματος, η σεξουαλική επαφή χωρίς προστασία, η αιμοκάθαρση, η ενδοφλέβια κατάχρηση φαρμάκων είναι γνωστοί παράγοντες κινδύνου. Αφού ο ιός εισέλθει στο σώμα, παραμένει αδρανής για 1 έως 6 μήνες πριν προκαλέσει πρόδρομα συμπτώματα όπως πυρετό και λήθαργο. Τα εξωηπατικά χαρακτηριστικά είναι πιο συχνά στην ηπατίτιδα Β. Κατά τη διάρκεια του οξέος σταδίου εμφανίζεται διόγκωση ήπατος και σπλήνας.
Η πλήρης εξέταση αίματος μπορεί να δείξει λεμφοκυτταρική λευκοκυττάρωση. Τα επίπεδα AST αυξάνονται 2 έως 4 μήνες μετά την έκθεση και επιστρέφουν στην αρχική τιμή μετά τον 5ο μήνα. Το HBsAg είναι θετικό στον ορό από 1-6 μήνες. Εάν το HBsAg είναι θετικό μετά από 6 μήνες, υποδηλώνει χρόνια κατάσταση σταδιοδρομίας. Το HBeAg είναι θετικό στον ορό από 2 έως 4 μήνες και υποδηλώνει υψηλή μολυσματική κατάσταση. Στη βιοψία ήπατος, τα HBcAg και HBeAg ανοσοφθορισμού είναι θετικά από 2 έως 4 μήνες. Τα αντισώματα κατά του HBsAg εμφανίζονται 6 μήνες μετά την έκθεση και το anti-HBsAg είναι ο μόνος δείκτης που είναι θετικός στα εμβολιασμένα άτομα. Το Anti-HBeAg γίνεται θετικό μετά από 4 μήνες. Εάν το anti-HBCAg είναι θετικό, σημαίνει προηγούμενη λοίμωξη. Οι επιπλοκές περιλαμβάνουν κατάσταση φορέα, υποτροπή, χρόνια ηπατίτιδα, κίρρωση, υπερλοίμωξη με ηπατίτιδα D, σπειραματονεφρίτιδα και ηπατοκυτταρικό καρκίνωμα. Εάν το HBsAg είναι θετικό, ο κίνδυνος αυξάνεται 10 φορές. Εάν και το HBsAg και το HBeAg είναι θετικά, ο κίνδυνος αυξάνεται 60 φορές. Η κεραυνοβόλος ηπατίτιδα είναι σπάνια.
Η θεραπεία είναι υποστηρικτική. Η αποφυγή του αλκοόλ είναι απαραίτητη.
Ηπατίτιδα C
Η ηπατίτιδα C είναι ένας ιός RNA. Μεταδίδεται επίσης με αίμα. Η ενδοφλέβια κατάχρηση ναρκωτικών, η αιμοκάθαρση, η μετάγγιση αίματος και η σεξουαλική επαφή αυξάνουν τον κίνδυνο προσβολής από τη νόσο. Η χρόνια ηπατίτιδα είναι πολύ συχνή μετά τη μόλυνση από ηπατίτιδα C. Περίπου το 20% παθαίνει κίρρωση. Ο κίνδυνος ηπατοκυτταρικού καρκινώματος είναι επίσης υψηλός με την ηπατίτιδα C. Οι παρουσιάσεις είναι παρόμοιες με την ηπατίτιδα Β.
Το
AST και το alt=""Εικόνα" και οι δύο αυξάνονται, αλλά το AST παραμένει χαμηλότερο από το "Εικόνα" μέχρι να εμφανιστεί κίρρωση. Η ηπατίτιδα C Ag είναι θετική κατά την ενεργό μόλυνση. Η θεραπεία είναι υποστηρικτική. Σε χρόνια ηπατίτιδα, μπορεί να χρησιμοποιηθεί ιντερφερόνη Άλφα και ριμπαβιρίνη. Η πεγκιντερφερόνη άλφα μπορεί να είναι πιο αποτελεσματική από την ιντερφερόνη άλφα. Τα στοιχεία υποδηλώνουν ότι η ιντερφερόνη άλφα μειώνει την εξέλιξη σε χρόνια κατάσταση όταν χορηγείται στο οξύ στάδιο. alt="
Ηπατίτιδα D και E
Ηπατίτιδα D υπάρχει μόνο με την ηπατίτιδα Β και αυξάνει τον κίνδυνο ηπατοκυτταρικού καρκινώματος. Η ηπατίτιδα Ε είναι παρόμοια με την ηπατίτιδα Α και προκαλεί υψηλό βαθμό θνησιμότητας στην εγκυμοσύνη.
Ποια είναι η διαφορά μεταξύ ηπατίτιδας Α, Β και C;
• Η ηπατίτιδα Α και C είναι ιοί RNA ενώ η ηπατίτιδα Β είναι ιός DNA.
• Η ηπατίτιδα Β και C μεταδίδονται με αίμα ενώ η Α είναι τροφή.
• Η ηπατίτιδα Β και C προκαλούν χρόνια ηπατίτιδα ενώ η Α όχι.
• Η ηπατίτιδα Β και C αυξάνουν τον κίνδυνο ηπατοκυτταρικού καρκινώματος ενώ η Α όχι.
• Και οι τρεις τύποι μπορεί να προκαλέσουν κεραυνοβόλο ηπατίτιδα.
