Καρκίνος δέρματος εναντίον Μελανώματος
Το μελάνωμα είναι ένας τύπος εξαιρετικά διηθητικού καρκίνου του δέρματος. Είναι ο πιο επικίνδυνος και πιο συχνά ακούγεται για καρκίνο του δέρματος. Ωστόσο, υπάρχουν και πολλοί άλλοι τύποι καρκίνου του δέρματος. Αυτό το άρθρο θα περιγράψει τα αίτια, τα κλινικά χαρακτηριστικά, τα συμπτώματα, τη διερεύνηση και τη διάγνωση, την πρόγνωση και τη θεραπεία των καρκίνων του δέρματος, ιδιαίτερα του μελανώματος.
Μελάνωμα
Το μελάνωμα είναι ένα εξαιρετικά διηθητικό καρκίνωμα. Είναι μια ανεξέλεγκτη υπερανάπτυξη μελανοκυττάρων. Τα μελανοκύτταρα είναι υπεύθυνα για την παραγωγή χρωστικών του δέρματος. Επομένως, το μελάνωμα μπορεί να προκύψει από οποιοδήποτε μέρος του σώματος όπου υπάρχουν μελανοκύτταρα. Στο Ηνωμένο Βασίλειο, εντοπίζονται 3500 νέες περιπτώσεις ετησίως. 800 άνθρωποι έχουν πεθάνει μόνο τα τελευταία 20 χρόνια. Το μελάνωμα είναι πιο κοινό μεταξύ των Καυκάσιων. Είναι πιο συνηθισμένο στις γυναίκες.
Όλοι οι καρκίνοι προκύπτουν λόγω μιας ανεπανόρθωτης αλλοίωσης του DNA των κυττάρων του δέρματος. Το ηλιακό φως είναι μια κύρια αιτία μελανώματος, ειδικά στα πρώτα χρόνια. Η διάγνωση του μελανώματος είναι δύσκολη. Υπάρχει μια λίστα ελέγχου, κατασκευασμένη στη Γλασκώβη, για να διασφαλιστεί ότι δεν θα χαθούν περιπτώσεις. Το κακόηθες μελάνωμα μπορεί να αλλάξει το μέγεθος, το σχήμα και το χρώμα του. Μπορεί επίσης να υπάρχει φλεγμονή, σχηματισμός κρούστας, αιμορραγία και αισθητηριακές αλλαγές. Μπορεί να εμφανιστούν γειτονικές δορυφορικές βλάβες, αλλά εάν είναι καλά οριοθετημένες, λείες και κανονικές, είναι απίθανο να πρόκειται για μελάνωμα. Το μελάνωμα μπορεί να υποδιαιρεθεί σε μελάνωμα lentigo maligna, lentigo maligna μελάνωμα, επιφανειακή εξάπλωση, ακραίο, βλεννογόνο, οζώδες, πολύποδα, δεσμοπλαστικό και amelonatic μελάνωμα. Αν και πολλά μελανώματα συμμορφώνονται με αυτούς τους βασικούς κανόνες, τα οζώδη μελανώματα δεν συμμορφώνονται. Είναι ανυψωμένα, σταθερά οζίδια, τα οποία αναπτύσσονται γρήγορα. Το επίπεδο της γαλακτικής αφυδρογονάσης του ορού αυξάνεται όταν υπάρχει μεταστατική εξάπλωση. Η αξονική τομογραφία, η μαγνητική τομογραφία, οι βιοψίες των λεμφαδένων φρουρών και οι βιοψίες δερματικών αλλοιώσεων μπορεί να διαδραματίσουν ρόλο στην επιβεβαίωση της διάγνωσης. Μετά την επιβεβαίωση, μπορεί να πραγματοποιηθεί ευρεία εκτομή του όγκου. Το εμπλεκόμενο μπορεί να αφαιρεθεί χειρουργικά. Σύμφωνα με τη διάδοση, μπορεί να χρειαστούν επικουρική ανοσοθεραπεία, χημειοθεραπεία και ακτινοθεραπεία. Χημειοθεραπεία, ανοσοθεραπεία και ακτινοθεραπεία μπορεί να χορηγηθούν εάν ο καρκίνος είναι συστηματικά ή τοπικά προχωρημένος.
Η πρόληψη της έκθεσης στην υπεριώδη ακτινοβολία θεωρείται ότι είναι προληπτική του μελανώματος. Κατά κανόνα, η αποφυγή της έκθεσης στον ήλιο μεταξύ 9 π.μ. και 3 μ.μ. είναι μια καλή μέθοδος. Οι αντηλιακές κρέμες και άλλα σκευάσματα μπορεί να βοηθήσουν, αλλά υπάρχει κίνδυνος αλλεργιών και άλλων δερματικών αλλαγών με τη χρήση αυτών των εφαρμογών. Τα λιγότερο επεμβατικά μελανώματα με εξάπλωση των λεμφαδένων έχουν καλύτερη πρόγνωση από τα εν τω βάθει μελανώματα χωρίς λεμφαδενική εξάπλωση. Όταν το μελάνωμα εξαπλώνεται στους λεμφαδένες, ο αριθμός των εμπλεκόμενων κόμβων σχετίζεται με την πρόγνωση. Το ευρέως μεταστατικό μελάνωμα λέγεται ότι είναι ανίατο. Οι ασθενείς τείνουν να επιβιώνουν 6 έως 12 μήνες μετά τη διάγνωση.
Καρκίνοι του δέρματος
Οι όγκοι του δέρματος είναι μη φυσιολογικές αναπτύξεις κυττάρων του δέρματος. Αυτά μπορούν να χωριστούν σε δύο κατηγορίες. Είναι καλοήθεις και κακοήθεις. Οι καλοήθεις όγκοι είναι αργά αναπτυσσόμενες μάζες ιστού που δεν θα εξαπλωθούν σε άλλα μέρη ή δεν θα εισβάλουν στις γύρω δομές. Οι κακοήθεις όγκοι εισβάλλουν στη γύρω δομή και εξαπλώνονται σε απομακρυσμένες τοποθεσίες μέσω του αίματος και της λέμφου. Αυτές οι απομακρυσμένες θέσεις που περιέχουν θραύσματα καρκίνου ονομάζονται μεταστατικές θέσεις. Το ήπαρ, τα νεφρά, ο προστάτης, η σπονδυλική στήλη και ο εγκέφαλος είναι μερικές πολύ γνωστές περιοχές όπου εξαπλώνεται ο καρκίνος.
Το φως του ήλιου προκαλεί καρκίνο, ειδικά με παρατεταμένη έκθεση. Το υπεριώδες φως, ο καπνός, ο ιός των ανθρώπινων θηλωμάτων, η ιονίζουσα ακτινοβολία, η χαμηλή ανοσία και συγγενείς παθήσεις όπως το σύνδρομο συγγενών μελανοκυτταρικών σπίλων είναι μερικές από τις γνωστές αιτίες καρκίνου του δέρματος.
Το δέρμα αποτελείται από πολλαπλά στρώματα κυττάρων. Το πιο κάτω στρώμα είναι το ενεργά διαιρούμενο στρώμα βασικών κυττάρων. Αυτό το στρώμα είναι το πιο ευαίσθητο σε κακοήθεις αλλαγές. Οι βασικοκυτταρικοί καρκίνοι είναι ο πιο κοινός τύπος καρκίνου του δέρματος. Ωστόσο, είναι λιγότερο επεμβατικές από το κακοήθη μελάνωμα. Τα επιφανειακά στρώματα αποτελούνται από προοδευτικά επίπεδα κύτταρα που ονομάζονται πλακώδη κύτταρα. Αυτά τα κύτταρα αποκτούν κερατίνη καθώς ταξιδεύουν στην εξωτερική επιφάνεια του δέρματος από τα βαθύτερα στρώματα. Αυτά τα κύτταρα μπορούν επίσης να υποστούν κακοήθη μεταμόρφωση και να προκαλέσουν ακανθοκυτταρικά καρκινώματα. Αυτά είναι λιγότερο συχνά από τα βασικοκυτταρικά καρκινώματα. Δίνουν μεταστάσεις πιο συχνά από τους βασικοκυτταρικούς καρκίνους. Ανάμεσα στα βασικά κύτταρα στο βαθύτερο στρώμα του δέρματος είναι διάσπαρτα τα μελανοκύτταρα. Αυτά είναι τα χρωστικά κύτταρα του δέρματος. Όταν αυτά τα κύτταρα υφίστανται κακοήθη μεταμόρφωση, εμφανίζονται μελανώματα. Αυτοί είναι καρκίνοι υψηλής διήθησης.
Στρώματα του δέρματος, Συγγραφέας: Don Bliss, Εθνικό Ινστιτούτο Καρκίνου
Οι βασικοκυτταρικοί καρκίνοι εμφανίζονται συνήθως σε εκτεθειμένες στον ήλιο περιοχές του δέρματος. Παρουσιάζονται ως μαργαριταρένιες, ωχρές, λείες και ανασηκωμένες κηλίδες. Το κεφάλι, ο λαιμός, οι ώμοι και τα χέρια επηρεάζονται κυρίως. Υπάρχει τελαγγειεκτασία (μικρά διεσταλμένα αιμοφόρα αγγεία εντός του όγκου). Μπορεί να υπάρχει αιμορραγία και σχηματισμός κρούστας που δίνουν την εντύπωση ενός μη επουλωτικού έλκους. Οι βασικοκυτταρικοί καρκίνοι είναι οι λιγότερο θανατηφόροι από όλους τους καρκίνους του δέρματος και θεραπεύονται πλήρως με την κατάλληλη θεραπεία.
Οι καρκίνοι των πλακωδών κυττάρων παρουσιάζονται ως ερυθροί, φολιδωτές, πάχυνση του δέρματος. Εάν δεν αντιμετωπιστούν, μπορεί να φτάσουν σε ανησυχητικό μέγεθος. Είναι επικίνδυνα αλλά όχι τόσο όσο τα μελανώματα.
Τα κακοήθη μελανώματα παρουσιάζονται ως μεγάλα, ασύμμετρα, εξελισσόμενα μπαλώματα με ποικίλο χρώμα και ακανόνιστο περιθώριο. Τα κακοήθη μελανώματα κάνουν μετάσταση γρήγορα και είναι εξαιρετικά θανατηφόρα.
Η θεραπεία για τον καρκίνο του δέρματος εξαρτάται από την ηλικία, το στάδιο, την εξάπλωση και την υποτροπή. Ο τύπος του καρκίνου επηρεάζει επίσης τις αποφάσεις θεραπείας. Η χημειοθεραπεία και η ακτινοθεραπεία είναι αποτελεσματικές κατά του βασικοκυτταρικού καρκινώματος και του ακανθοκυτταρικού καρκινώματος. Το μελάνωμα είναι ανθεκτικό στην ακτινοβολία και τη χημειοθεραπεία. Η μικρογραφική χειρουργική είναι μια μέθοδος κατά την οποία ο καρκίνος αφαιρείται με την ελάχιστη ποσότητα περιβάλλοντος ιστού.
Το μελάνωμα είναι πιο θανατηφόρο από το βασικοκυτταρικό και το ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα. Το μελάνωμα είναι λιγότερο κοινό από άλλους δύο καρκίνους. Το μελάνωμα εξαπλώνεται περισσότερο από άλλους δύο τύπους.
Διαβάστε περισσότερα:
1. Διαφορά μεταξύ σπίλων και καρκίνου δέρματος
2. Διαφορά μεταξύ όγκου εγκεφάλου και καρκίνου εγκεφάλου
