Βασική διαφορά – Καρκίνος προστάτη εναντίον καρκίνου των όρχεων
Ο καρκίνος του προστάτη και ο καρκίνος των όρχεων είναι δύο ασθένειες που επηρεάζουν το ανδρικό αναπαραγωγικό σύστημα. Η βασική διαφορά μεταξύ του καρκίνου του προστάτη και του καρκίνου των όρχεων είναι ότι εμφανίζονται σε δύο διαφορετικές θέσεις. Όπως υποδηλώνουν τα ονόματά τους, ο καρκίνος του προστάτη είναι μια κακοήθεια που εμφανίζεται στον αδένα του προστάτη, ενώ ο καρκίνος των όρχεων είναι μια κακοήθεια που εμφανίζεται στον όρχι. Αν και είναι δύσκολο να πιστέψει κανείς, ο όρχις δρα επίσης ως αδένας που παράγει ζωτικές ορμόνες όπως η τεστοστερόνη.
Τι είναι ο καρκίνος του προστάτη;
Ο καρκίνος του προστάτη είναι ο έκτος συχνότερος καρκίνος στον κόσμο. Αντιπροσωπεύει το 7% όλων των καρκίνων στους άνδρες. Με την ηλικία, η πιθανότητα κακοήθων αλλαγών στον προστάτη αυξάνεται. Αν και περίπου το 80% των ανδρών έχουν κακοήθεις εστίες στον προστάτη τους μέχρι την ηλικία των ογδόντα ετών, οι περισσότεροι από αυτούς παραμένουν αδρανείς. Ο αδενοκαρκίνος είναι ο ιστολογικός τύπος του όγκου.
Παθογένεση
Η προχωρημένη ηλικία, η φυλή και το οικογενειακό ιστορικό είναι οι παράγοντες κινδύνου για καρκίνο του προστάτη. Οι συγγενείς πρώτου βαθμού ανδρών με καρκίνο του προστάτη έχουν διπλάσιο κίνδυνο σε σύγκριση με τον γενικό πληθυσμό. Οι ορμονικοί παράγοντες παίζουν επίσης ρόλο στην παθογένεση.
Κλινικά χαρακτηριστικά
- Συμπτώματα κατώτερου ουροποιητικού
- Οσφυαλγία και σκελετικός πόνος
- Απώλεια βάρους
- Αναιμία
Εικόνα 01: Καρκίνος προστάτη
Διάγνωση
Η διάγνωση της νόσου γίνεται συνήθως κατά τη διάρκεια μιας ψηφιακής ορθικής εξέτασης για κάποιο άλλο πρόβλημα όπου ο γιατρός κατά λάθος εντοπίζει την παρουσία ενός σκληρού, ακανόνιστου αδένα. Σε ορισμένους ασθενείς μετά από προστατεκτομή μετά από καλοήθη διεύρυνση του προστάτη, η ιστολογική εξέταση των δειγμάτων αποκαλύπτει κακοήθεις αλλαγές στον προστάτη. Σε ορισμένες χώρες, ο προσυμπτωματικός έλεγχος για καρκίνο του προστάτη πραγματοποιείται με μέτρηση του επιπέδου του Ειδικού Προστατικού Αντιγόνου (PSA) στον ορό.
Έρευνες
Οι διορθικοί υπέρηχοι (TRUS) του προστάτη και η εκτεταμένη δειγματοληψία προστατικής βιοψίας είναι οι κύριες έρευνες που γίνονται. Αυτά χρησιμοποιούνται για τον καθορισμό του μεγέθους του αδένα και τη σταδιοποίηση των όγκων. Πριν από την έναρξη της θεραπείας, είναι απαραίτητο να γίνει η ιστολογική διάγνωση. Τα επίπεδα του PSA στον ορό είναι συνήθως αυξημένα (>16 ng/ml) εάν υπάρχουν μεταστάσεις, αλλά μπορεί να είναι και φυσιολογικά. Οι εξωπροστατικές επεκτάσεις μπορούν να ανιχνευθούν με μαγνητική τομογραφία ενδοορθικής σπείρας. Το ανώτερο ουροποιητικό σύστημα μπορεί να διερευνηθεί με υπερηχογράφημα για να βρεθεί οποιαδήποτε ένδειξη διαστολής. Οι οστεοσκληρωτικές βλάβες μπορούν να εντοπιστούν στην ακτινογραφία εάν υπάρχουν οστικές μεταστάσεις.
Διαχείριση
Εάν ο καρκίνος είναι εντοπισμένος, η αντιμετώπιση μπορεί να γίνει με θεραπευτική θεραπεία (ριζική προστατεκτομή), εξωτερική ακτινοθεραπεία ή εμφυτεύματα βραχυθεραπείας, που μπορεί να έχουν ανεπιθύμητες παρενέργειες όπως ακράτεια και σεξουαλική δυσλειτουργία. Για ηλικιωμένους ασθενείς που επιθυμούν να αποφύγουν τη χειρουργική επέμβαση, χρησιμοποιείται ακτινοθεραπεία. Θα πρέπει να υπάρχει καλή επικοινωνία μεταξύ κλινικού ιατρού και ασθενούς με σκοπό την επιλογή του καταλληλότερου τρόπου θεραπείας. Η στρατηγική της προσεκτικής αναμονής μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε ασθενείς με εντοπισμένο καρκίνο του προστάτη.
Ενδοκρινική Θεραπεία
Ο καρκίνος του προστάτη είναι μια ορμονοευαίσθητη κακοήθεια. Ο ιστός του καρκίνου του προστάτη είναι σε θέση να παγιδεύει τα ανδρογόνα του κυκλοφορικού για τη διατήρηση των επιπέδων ανδρογόνων του ιστού.
Οι καρκινικοί ιστοί μπορούν να στερηθούν ανδρογόνων χορηγώντας τα ακόλουθα φάρμακα.
- Αγωνιστές GnRH
- Αποκλειστές υποδοχέων ανδρογόνων
- Αναστολείς σύνθεσης ανδρογόνων
- Κορτικοστεροειδή και οιστρογόνα
Τι είναι ο καρκίνος των όρχεων;
Ο όγκος των γεννητικών κυττάρων των όρχεων είναι ο συχνότερος καρκίνος στους άνδρες ηλικίας 15-35 ετών. Το σεμίνωμα και το μη σεμίνωμα είναι οι 2 κύριοι ιστολογικοί τύποι. Τα μη σεμινώματα περιέχουν ώριμα και ανώριμα στοιχεία και τα ώριμα στοιχεία που βρίσκονται σε αυτούς τους όγκους ονομάζονται τερατώματα. Σε σπάνιες περιπτώσεις, όγκοι γεννητικών κυττάρων μπορεί να εμφανιστούν σε επιπλέον γοναδικές θέσεις όπως η υπόφυση, το μεσοθωράκιο και το οπισθοπεριτόναιο.
Κλινικά χαρακτηριστικά
- Επώδυνη μάζα όρχεων
- Πόνος στην πλάτη
- Γυναικομαστία
Έρευνες
- Υπερηχογράφημα ή μαγνητική τομογραφία
- Ο προσδιορισμός καρκινικών δεικτών ορού περιλαμβάνει άλφα-εμβρυοπρωτεΐνη, βήτα-ανθρώπινη χοριακή γοναδοτροπίνη και γαλακτική αφυδρογονάση
- CT ή MRI
Εικόνα 02: Όρχες
Διαχείριση
Seminomas
Η ραδιοευαισθησία και η χημειοευαισθησία του σεμινώματος είναι πολύ υψηλές. Τα σεμινώματα σχετίζονται με αυξημένα επίπεδα LDH ορού, μια σπάνια ήπια αύξηση του επιπέδου β- ανθρώπινης χοριακής γοναδοτροπίνης και φυσιολογικό επίπεδο AFP. Η νόσος του σταδίου 1, η οποία περιορίζεται στη γονάδα, έχει 10-30% κίνδυνο υποτροπής μετά από χειρουργική επέμβαση που δεν συνοδεύεται από οποιαδήποτε άλλη μέθοδο θεραπείας. Η επικουρική θεραπεία είτε με χημειοθεραπεία είτε με ακτινοθεραπεία στους παρααορτικούς λεμφαδένες προτιμάται επειδή αυξάνει το ποσοστό επιβίωσης κατά περίπου 95% στην πρώιμη νόσο. Η καρβοπλατίνη είναι το φάρμακο εκλογής λόγω της ευκολίας χορήγησης και των ελάχιστων παρενεργειών.
Μη-σεμινώματα
Ο κίνδυνος υποτροπής ποικίλλει ανάλογα με τους προγνωστικούς παράγοντες όπως η ιστολογική διαφοροποίηση, η παρουσία εμβρυϊκών στοιχείων και η έκταση της τοπικής και αγγειακής εισβολής.
Ποια είναι η διαφορά μεταξύ του καρκίνου του προστάτη και του καρκίνου των όρχεων;
Καρκίνος προστάτη εναντίον καρκίνου των όρχεων |
|
| Ο καρκίνος του προστάτη εμφανίζεται στον προστάτη. | Ο καρκίνος των όρχεων εμφανίζεται στους όρχεις. |
| Spread | |
| Το spread είναι σχετικά αργό. | Η διάδοση είναι γρήγορη. |
| Ανενεργές Φόρμες | |
| Αυτό μπορεί μερικές φορές να είναι αδρανές. | Δεν υπάρχουν αδρανείς μορφές. |
| Ευαισθησία | |
| Συνήθως, υπάρχει πολύ υψηλή ορμονική ευαισθησία. | Η ραδιοευαισθησία και η χημειοευαισθησία είναι πολύ υψηλές. |
Σύνοψη – Καρκίνος προστάτη εναντίον καρκίνου των όρχεων
Οι καρκίνοι του προστάτη είναι οι κακοήθεις όγκοι που εμφανίζονται στον αδένα του προστάτη. Έχουν πολύ καλή πρόγνωση. Σε αντίθεση με τους καρκίνους του προστάτη, οι καρκίνοι των όρχεων που είναι οι κακοήθειες που εμφανίζονται στους όρχεις έχουν κακή πρόγνωση και εξαπλώνονται γρήγορα λόγω του υψηλού ποσοστού πολλαπλασιασμού των γεννητικών κυττάρων. Αυτή είναι η βασική διαφορά μεταξύ του καρκίνου του προστάτη και του καρκίνου των όρχεων.
Λήψη έκδοσης PDF του καρκίνου του προστάτη εναντίον του καρκίνου των όρχεων
Μπορείτε να κατεβάσετε την έκδοση PDF αυτού του άρθρου και να τη χρησιμοποιήσετε για σκοπούς εκτός σύνδεσης σύμφωνα με τις σημειώσεις παραπομπών. Κάντε λήψη της έκδοσης PDF εδώ Διαφορά μεταξύ του καρκίνου του προστάτη και του καρκίνου των όρχεων.
