Τσιμπημένο νεύρο εναντίον τραβηγμένου μυός
Ένα τσιμπημένο νεύρο και ένας τραβηγμένος μυς είναι δύο κοινές καταστάσεις που συνδυάζονται σε οποιαδήποτε λίστα διαφορικών διαγνώσεων για εντοπισμένο πόνο. Οι διαφορές μεταξύ αυτών των δύο είναι υψίστης σημασίας για τον κλινικό ιατρό καθώς και για τον ασθενή, επειδή τα πρωτόκολλα θεραπείας και η φροντίδα παρακολούθησης διαφέρουν με πολλούς κρίσιμους τρόπους.
Τσιμπημένο νεύρο
Τσιμπημένο νεύρο είναι μια κατάσταση όπου ένα αισθητήριο νεύρο παγιδεύεται ανάμεσα σε δύο τμήματα ιστού. Η πίεση που ασκείται στο νεύρο το διεγείρει. Τα νευρικά σήματα ανεβαίνουν από το νεύρο στον εγκέφαλο κατά μήκος του νωτιαίου μυελού για να δώσουν την αίσθηση του πόνου που προέρχεται από την περιοχή που νευρώνει το νεύρο. Η αίσθηση μπορεί να είναι πόνος ή καρφίτσες και βελόνες. Αυτή η παγίδευση μπορεί να συμβεί σε οποιοδήποτε σημείο όπου οι νευρικές ίνες περνούν ανάμεσα σε δύο στενά τοποθετημένες δομές. Συνήθη παραδείγματα παγιδεύσεων περιφερικών νεύρων είναι το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα, η μεραλγία parasthetica, η παράλυση το βράδυ του Σαββάτου και η μετατραυματική. Ο καρπιαίος σωλήνας είναι μια σήραγγα που αποτελείται από μια ινώδη ζώνη ιστού στον καρπό που ονομάζεται καμπτήρας αμφιβληστροειδούς. Το μέσο νεύρο περνά μέσα από αυτό το τούνελ. Το μέσο νεύρο τροφοδοτεί το δέρμα πάνω από το πλάγιο 2/3η της παλάμης, την παλαμιαία όψη του αντίχειρα, του δείκτη, του μεσαίου δακτύλου και του πλευρικού μισού του δακτυλίου και των άκρων αυτών των δακτύλων. Επομένως, η αίσθηση φαίνεται να προκύπτει από αυτή την περιοχή σε μια παγίδευση στον καρπιαίο σωλήνα. Το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα είναι κοινό στον υποθυρεοειδισμό, την εγκυμοσύνη και την παχυσαρκία.
Meralgia parasthetica είναι η παγίδευση του πλευρικού δερματικού νεύρου του μηρού καθώς διέρχεται από τον βουβωνικό σύνδεσμο κοντά στην πρόσθια άνω άνω λαγόνια σπονδυλική στήλη. Υπάρχει αίσθηση με καρφίτσες και βελόνες στην πλάγια όψη του μηρού. Αυτό είναι επίσης κοινό στον υποθυρεοειδισμό. Η παράλυση το βράδυ του Σαββάτου είναι ένα ενδιαφέρον φαινόμενο. Όταν οι άνθρωποι πίνουν ένα καλό ποτό στην παμπ το βράδυ του Σαββάτου και επιστρέφουν σπίτι, μπορεί να αποκοιμηθούν στην πολυθρόνα. Όταν το άτομο ξαπλώνει μεθυσμένο, τα χέρια του κρέμονται πάνω από τους δύο βραχίονες της καρέκλας και ο βραχίονας της καρέκλας μπορεί να πιέζει την εσωτερική πλευρά του βραχίονα. Αυτό ασκεί πίεση απευθείας στο ακτινωτό νεύρο. Η πίεση στο ακτινωτό νεύρο σε αυτό το σημείο εμφανίζεται ως επώδυνο μυρμήγκιασμα στη ραχιαία πλευρά του χεριού με πτώση του καρπού. Αυτό σβήνει σε λίγες ώρες. Ομοίως, τα νεύρα μπορεί να παγιδευτούν από θραύσματα του σπασμένου οστού. Αυτό μπορεί να βλάψει σωματικά το νεύρο και να οδηγήσει σε μακροχρόνια αδυναμία. Η θεραπεία της υποκείμενης αιτίας, η χειρουργική απελευθέρωση του παγιδευμένου νεύρου και η ανακούφιση από τον πόνο είναι οι βασικές αρχές διαχείρισης.
Τραβηγμένος μυς
Ο τραβηγμένος μυς είναι διάστρεμμα που οφείλεται σε αδικαιολόγητη προσπάθεια σε έναν μυ. Οι αθλητές είναι οι συνήθεις αποδέκτες τέτοιων τραυματισμών. Οι μυϊκές ίνες ή οι τένοντες που συνδέουν τον μυ με το οστό μπορεί να καταστραφούν. Ο ασθενής παρουσιάζει πόνο ενώ κινεί την τραυματισμένη περιοχή. Μπορεί να υπάρχει ή να μην υπάρχει πληγή, αλλά μπορεί να είναι εμφανείς οι μώλωπες που υποδηλώνουν αδικαιολόγητη πίεση στο σημείο. Ερυθρότητα, πρήξιμο, πόνος, ζέστη και απώλεια λειτουργικότητας στο σημείο είναι τα κύρια χαρακτηριστικά ενός τραβηγμένου μυός και εμφανίζονται λόγω της οξείας φλεγμονής της περιοχής. Η ξεκούραση των μυών, η υποστήριξη για αντοχή βάρους, η ανακούφιση από τον πόνο και η θεραπεία καταγμάτων, πληγών κ.λπ. είναι οι αρχές διαχείρισης.
Ποια είναι η διαφορά μεταξύ τσιμπημένου νεύρου και τραβηγμένου μυός;
• Το τσιμπημένο νεύρο μπορεί να συμβεί λόγω πολλών συστηματικών αιτιών, ενώ ο τραβηγμένος μυς είναι πάντα μετατραυματικός.
• Το τσιμπημένο νεύρο εμφανίζεται με πόνο που προκύπτει από την νευρωμένη περιοχή με τη θέση πίεσης να βρίσκεται αλλού, ενώ ο τραβηγμένος μυϊκός πόνος εντοπίζεται στο κατεστραμμένο σημείο.
• Σημάδια φλεγμονής μπορεί να είναι ή να μην είναι στα σημεία παγίδευσης νεύρων, ενώ οι τραβηγμένοι μύες φλεγμονώνονται συνεχώς.
• Ο τραβηγμένος μυς είναι μια πολύ οξεία εμφάνιση, ενώ πολλές παγιδεύσεις νεύρων έχουν μια χρόνια αιτία. Οι αρχές θεραπείας και των δύο παθήσεων διαφέρουν επίσης.
