Βασική διαφορά – RSV εναντίον βρογχιολίτιδας
Τα περισσότερα παιδιά εμφανίζουν λοιμώξεις του αναπνευστικού συστήματος συχνά κατά την παιδική τους ηλικία. Αν και η πλειοψηφία αυτών των λοιμώξεων είναι αυτοπεριοριζόμενες, ορισμένες λοιμώξεις όπως η βρογχιολίτιδα και η πνευμονία έχουν τη δυνατότητα να γίνουν απειλητικές για τη ζωή καταστάσεις. Η βρογχιολίτιδα είναι η πιο συχνή σοβαρή λοίμωξη που εμφανίζεται κατά τη βρεφική ηλικία. Στο 80% των περιπτώσεων, ο αιτιολογικός παράγοντας της βρογχιολίτιδας είναι ο RSV. Μπορεί επίσης να προκληθεί από γρίπη, παραγρίπη, αδενοϊό, ρινοϊό, ανθρώπινο μεταπνευμοϊό και πνευμονία από μυκόπλασμα. Έτσι, η βασική διαφορά μεταξύ του RSV και της βρογχιολίτιδας είναι ότι ο RSV είναι παθογόνος παράγοντας ενώ η βρογχιολίτιδα είναι μια ασθένεια που προκαλείται κυρίως από τον RSV.
Τι είναι το RSV;
Το RSV είναι ένας ιός της οικογένειας Paramyxoviridae. Το Paramyxoviridae αναπαράγεται στην ανώτερη αναπνευστική οδό και προκαλεί σαφώς διαφορετικές ασθένειες. Συνήθως, στους ιούς αυτής της οικογένειας, οι αιμοσυγκολλητίνες και η νευραμινιδάση αποτελούν μέρος της ίδιας ακίδας γλυκοπρωτεΐνης, αλλά στον RSV, τόσο η αιμοσυγκολλητίνη όσο και η νευραμινιδάση απουσιάζουν.
Το Το RSV έχει μια σημαντική παραλλαγή στελεχών και συνήθως κατηγοριοποιείται σε δύο υποομάδες ως υποομάδες Α και Β. Και οι δύο υποομάδες μπορεί να κυκλοφορούν στην κοινότητα ταυτόχρονα με αποτέλεσμα επιδημίες. Οι εστίες του RSV εμφανίζονται συνήθως κατά τη διάρκεια του χειμώνα.
Εικόνα 01: Ηλεκτρονική μικρογραφία ιοσωμάτων RSV (μπλε)
Μορφολογία ιών
- Έχει αρνητικό μονόκλωνο RNA,
- Συνήθως, βρίσκονται 7-8 τμήματα RNA
- Έχει ελικοειδή συμμετρία,
- Ο φάκελος περιέχει λιπίδια
- Ο αναδιπλασιασμός λαμβάνει χώρα στον πυρήνα
Το RSV είναι ένας εξαιρετικά μεταδοτικός παράγοντας που ευθύνεται για τις περισσότερες περιπτώσεις πνευμονίας μεταξύ των βρεφών. Εκτός από τη βρογχιολίτιδα, προκαλεί επίσης κρούπα και κρυολόγημα. Η συστολή του RSV μόνο μία φορά δεν καθιστά τον ασθενή πλήρως ανοσία στη νόσο, αλλά η μερική ανοσία που αποκτάται βοηθά στον περιορισμό της λοίμωξης στην ανώτερη αναπνευστική οδό κατά τις επόμενες λοιμώξεις. Τα βρέφη με συγγενείς καρδιοπάθειες, υποκείμενες πνευμονικές παθήσεις και αδύναμο ανοσοποιητικό σύστημα διατρέχουν υψηλότερο κίνδυνο σοβαρής λοίμωξης.
Θεραπεία
- Palivizumab (Μονοκλωνικό αντίσωμα κατά του RSV, χορηγούμενο IM)
- ριμπαβιρίνη
Τι είναι η βρογχιολίτιδα;
Βρογχιολίτιδα είναι η φλεγμονή των βρογχιολίων που σχετίζεται με οίδημα και τη συσσώρευση κυτταρικών υπολειμμάτων και βλέννας στα βρογχιόλια. Αυτή η παθολογία των βρογχιολίων έχει ως αποτέλεσμα υπερβολικό φούσκωμα, ατελεκτασία, παγίδευση αέρα και αναντιστοιχία αερισμού-διάχυσης. Η βρογχιολίτιδα είναι η συχνότερη λοίμωξη της αναπνευστικής οδού μεταξύ των βρεφών. Ο RSV είναι ο κύριος αιτιολογικός παράγοντας της βρογχιολίτιδας. Άλλα παθογόνα όπως η γρίπη, η παραγρίπη, ο αδενοϊός, ο ρινοϊός, ο ανθρώπινος μεταπνευμοϊός και η πνευμονία από μυκόπλασμα μπορούν επίσης να προκαλέσουν αυτήν την ασθένεια.
Εικόνα 02: Ατελεκτασία
Τα βρέφη είναι πιο επιρρεπή σε απόφραξη των αεραγωγών λόγω των μικρότερων αεραγωγών, της αυξημένης συρρίκνωσης των αεραγωγών και της διαφοράς στους τραχειακούς δακτυλίους. Το αρσενικό φύλο, ο συνωστισμός, τα μωρά που δεν θηλάζουν, τα βρέφη νεαρών μητέρων και το μητρικό κάπνισμα αποτελούν παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη βρογχιολίτιδας.
Κλινικά χαρακτηριστικά
Ένα προσβεβλημένο παιδί μπορεί να έχει ιστορικό επαφής μικρού αναπνευστικού συνδρόμου με μεγαλύτερο παιδί ή ενήλικα. Συμπτώματα της ανώτερης αναπνευστικής οδού όπως ρινόρροια και φτάρνισμα μπορούν να παρατηρηθούν. Τα συμπτώματα Coryzal μπορεί να οδηγήσουν σε ξηρό βήχα και δύσπνοια. Το παιδί μπορεί να γίνει εμπύρετο και ανορεξικό. Η αναπνευστική δυσχέρεια μπορεί να αναγνωριστεί από ταχύπνοια, αυξημένη αναπνευστική προσπάθεια, ρινικό φούσκωμα, έλξη τραχείας, υποπλεύρια και μεσοπλεύρια εσοχές και υπερβολική χρήση των βοηθητικών μυών.
Κατά την εξέταση του ασθενούς μπορούν να εντοπιστούν αναπνευστικά τριξίματα με λεπτό άκρο, συριγμός, ταχυκαρδία, κυάνωση ή ωχρότητα.
Διάγνωση
Σε ασθενείς χωρίς επιπλοκές, η διάγνωση μπορεί να γίνει αποκλειστικά ανάλογα με τα κλινικά σημεία και συμπτώματα. Η ανάλυση PCR των ρινοφαρυγγικών εκκρίσεων μπορεί επίσης να είναι χρήσιμη. Εάν γίνει ακτινογραφία θώρακος, μπορεί να παρατηρηθεί αποσπασματική ατελεκτασία και υπερφούσκωμα λόγω μικρότερης απόφραξης των αεραγωγών. Η παλμική οξυμετρία χρησιμοποιείται για την παρακολούθηση του κορεσμού του αρτηριακού οξυγόνου.
Διαχείριση
Το Mainstay είναι η υποστηρικτική διαχείριση. Ο ασθενής μπορεί να στηριχτεί. Το υγροποιημένο οξυγόνο μπορεί να χορηγηθεί μέσω ενός ρινικού σωληνίσκου. Χορηγούνται ενδοφλέβια υγρά. Οι στοματικές και ρινικές εκκρίσεις αναρροφούνται για να κάνουν το παιδί άνετο.
Ειδικοί αντιιικοί παράγοντες όπως το Ribavirin χρησιμοποιούνται για ασθενείς με CLD και CHD. Συμπληρωματικές θεραπείες όπως η νεφελοποίηση με σαλβουταμόλη/ιπρατρόπιο, στεροειδή, υπερτονικό φυσιολογικό ορό και αδρεναλίνη δεν έχει αναγνωριστεί ότι είναι ωφέλιμες στη μείωση της σοβαρότητας και της διάρκειας της νόσου.
Τα περισσότερα βρέφη αναρρώνουν πλήρως μέσα σε 2 εβδομάδες από την έναρξη της μόλυνσης. Μερικοί μπορεί να έχουν επαναλαμβανόμενο βήχα και συριγμό. Σπάνια, σε λοίμωξη από αδενοϊό, μπορεί να εμφανιστεί μόνιμη βλάβη στους αεραγωγούς (αποφλακτική βρογχιολίτιδα).
Πρόληψη
- Καθώς ο RSV είναι εξαιρετικά μεταδοτικός, θα πρέπει να εφαρμόζονται καλές μέθοδοι υγιεινής των χεριών.
- Η μόλυνση μπορεί να προληφθεί με ανοσοσφαιρίνη RSV και Palivizumab.
Ποια είναι η διαφορά μεταξύ RSV και βρογχιολίτιδας;
RSV εναντίον βρογχιολίτιδας |
|
| RSV (ιός αναπνευστικής συγκυτίας) είναι ένας ιός της οικογένειας Paramyxoviridae. | Η βρογχιολίτιδα είναι μια οξεία φλεγμονώδης βλάβη των βρογχιολίων που συνήθως προκαλείται από ιογενή λοίμωξη |
| Σχέση | |
| Το RSV είναι παθογόνο. | Η βρογχιολίτιδα είναι η ασθένεια που προκαλείται από τον RSV. |
Σύνοψη – RSV εναντίον βρογχιολίτιδας
Η βρογχιολίτιδα είναι μια οξεία φλεγμονώδης βλάβη των βρογχιολίων που συνήθως προκαλείται από ιογενή λοίμωξη. Ο ιός που ευθύνεται για την πλειοψηφία των περιπτώσεων βρογχιολίτιδας είναι ο RSV. Έτσι, η κύρια διαφορά μεταξύ του RSV και της βρογχιολίτιδας είναι ότι η βρογχιολίτιδα είναι ασθένεια ενώ ο RSV είναι το παθογόνο που είναι κυρίως υπεύθυνο για την πρόκληση αυτής της ασθένειας.
Λήψη έκδοσης PDF του RSV vs Bronchiolitis
Μπορείτε να κατεβάσετε την έκδοση PDF αυτού του άρθρου και να τη χρησιμοποιήσετε για σκοπούς εκτός σύνδεσης σύμφωνα με τη σημείωση παραπομπής. Κάντε λήψη της έκδοσης PDF εδώ Διαφορά μεταξύ RSV και βρογχιολίτιδας.
