Βασική διαφορά – Β-κυτταρικό λέμφωμα έναντι κυττάρων Τ
Οι κακοήθειες του λεμφικού συστήματος είναι γνωστές ως λεμφώματα. Μπορούν να εμφανιστούν σε οποιοδήποτε μέρος όπου βρίσκεται λεμφοειδής ιστός. Η συχνότητα εμφάνισης αρκετών υποτύπων της νόσου έχει αυξηθεί με τα χρόνια. Η συχνότερη εμφάνιση των λεμφωμάτων είναι η περιφερική λεμφαδενοπάθεια ή συμπτώματα που οφείλονται σε κρυφούς λεμφαδένες. Σύμφωνα με την ταξινόμηση του ΠΟΥ, υπάρχουν 2 τύποι λεμφωμάτων, όπως τα λεμφώματα Hodgkin και non-Hodgkin. Το λέμφωμα μη Hodgkin είναι ένας γενικός όρος που καλύπτει ένα πολλαπλό υποταξινομημένο φάσμα κακοηθειών Β- και Τ-κυττάρων. Περίπου το 80% των NHL προέρχονται από Β-κύτταρα και το υπόλοιπο 20% προέρχονται από Τ-κύτταρα. Αυτό μπορεί να θεωρηθεί ως η βασική διαφορά μεταξύ του λεμφώματος Β κυττάρων και λεμφώματος Τ κυττάρων. Η υποταξινόμηση του NHL γίνεται σύμφωνα με το κύτταρο προέλευσης (κύτταρο Τ ή Β κύτταρο) και το στάδιο ωρίμανσης των λεμφοκυττάρων στο οποίο εμφανίζεται η κακοήθεια (πρόδρομος και ώριμος).
Τι είναι το λέμφωμα Β κυττάρων;
Οι κακοήθειες του λεμφικού συστήματος που προέρχονται από Β λεμφοκύτταρα είναι γνωστές ως λεμφώματα Β-κυττάρων. Περίπου το 80% όλων των NHL είναι προέλευσης Β κυττάρων. Οι κύριοι υποτύποι των λεμφωμάτων Β κυττάρων είναι τα θυλακιώδη λεμφώματα, τα διάχυτα λεμφώματα από μεγάλα Β κύτταρα, το λέμφωμα Burkitt, το λέμφωμα από κύτταρα μανδύα και το λεμφοπλασματοκυτταρικό λέμφωμα
θυλακιώδες λέμφωμα
Το θυλακιώδες λέμφωμα είναι το δεύτερο πιο συχνό NHL παγκοσμίως. Αυτά εμφανίζονται σπάνια σε παιδιά και συνήθως εμφανίζονται σε μεσήλικες ή ηλικιωμένους. Οι περισσότεροι από τους ασθενείς εμφανίζουν ανώδυνη λεμφαδενοπάθεια σε πολλαπλά σημεία. Μερικοί ασθενείς μπορεί να εμφανίσουν συμπτώματα Β. Σε ορισμένους υποτύπους, η διήθηση μυελού των οστών είναι συχνή. Αν και το ποσοστό των ασθενών που έχουν θεραπευθεί πλήρως από αυτή την πάθηση είναι μικρό, η θεραπεία που εισήχθη πρόσφατα (ριτουξιμάμπη), η οποία στοχεύει το αντιγόνο CD20 που εκφράζεται σε όλα σχεδόν τα λεμφώματα των Β-κυττάρων, φαίνεται να είναι πολύ αποτελεσματική στην καταπολέμηση της εξέλιξης της νόσου.
Σε ποσοστό έως και 25% των ασθενών, μπορεί να συμβεί μετασχηματισμός σε διάχυτο λέμφωμα μεγάλων Β-κυττάρων.
Διαχείριση
Στάδιο 1 – ακτινοβολία μεγατάσης
Στάδιο 2 – Χημειοανοσοθεραπεία που ενσωματώνει Rituximab, CHOP-R (κυκλοφωσφαμίδη, δοξορουβικίνη, βινκριστίνη και πρεδνιζολόνη συν rituximab) και R-CVP (ριτουξιμάμπη συν κυκλοφωσφαμίδη, βινκριστίνη και πρεδνιζολόνη)
Διάχυτο μεγάλο Β-κυτταρικό λέμφωμα
Είναι το δεύτερο πιο κοινό λέμφωμα στην παιδική ηλικία και το πιο κοινό λέμφωμα ενηλίκων παγκοσμίως. Υπάρχει μια επικάλυψη μεταξύ του κλασικού διάχυτου λεμφώματος μεγάλων Β-κυττάρων και του λεμφώματος Burkitt. Η εμφάνιση στους άνδρες είναι υψηλότερη από ότι στις γυναίκες.
Εικόνα 01: Διάχυτο λέμφωμα μεγάλων κυττάρων Β
Κλινικά χαρακτηριστικά
- Ανώδυνη λεμφαδενοπάθεια
- Συμπτώματα του εντέρου
- «Συμπτώματα Β»
Διαχείριση
Σε έναν νεότερο ασθενή χωρίς παράγοντες κινδύνου, υπάρχει τεράστια πιθανότητα πλήρους ίασης. Οι θεραπείες θα πρέπει να ξεκινούν αμέσως μετά τη διάγνωση.
Νόσος χαμηλού κινδύνου – «CHOP-R» ακολουθούμενη από εμπλεκόμενη ακτινοβολία πεδίου
Μεσαίο και φτωχό κίνδυνο – Χημειοανοσοθεραπεία, «CHOP-R»
Λέμφωμα Burkitt
Το πιο γρήγορα πολλαπλασιαζόμενο λέμφωμα είναι το λέμφωμα Burkitt, το οποίο έχει πολύ γρήγορο χρόνο διπλασιασμού. Είναι η πιο συχνή παιδική κακοήθεια παγκοσμίως. Η συχνότητα εμφάνισης μεταξύ των γυναικών είναι υψηλότερη από αυτή των ανδρών. Υπάρχουν 3 κύριοι τύποι λεμφωμάτων Burkitt ως Ενδημικά (πάντα σχετιζόμενα με τον ιό Epstein-Barr), Σποραδικά, που σχετίζονται με το AIDS. Στον δυτικό κόσμο, τα τελευταία 10 χρόνια, η πρόγνωση του λεμφώματος Burkitt έχει βελτιωθεί σημαντικά.
Κλινικά χαρακτηριστικά
- Όγκος γνάθου
- Κοιλιακή μάζα
Διαχείριση
Μετά από τις κατάλληλες έρευνες, ο ασθενής θα πρέπει να είναι αιμοδυναμικά και μεταβολικά σταθερός πριν από οποιαδήποτε θεραπεία. Πρέπει να λαμβάνονται μέτρα για την ελαχιστοποίηση του συνδρόμου λύσης όγκου. Μετά την έναρξη της θεραπείας, η παρακολούθηση των ηλεκτρολυτών θα πρέπει να γίνεται συχνά. Η τυπική θεραπεία περιλαμβάνει έναν κυκλικό συνδυασμό χημειοθεραπείας.
Τι είναι το λέμφωμα Τ κυττάρων;
Τα λεμφώματα που έχουν προέλευση Τ λεμφοκυττάρων είναι γνωστά ως λεμφώματα Τ-κυττάρων. Αντιπροσωπεύουν το 20% του συνόλου του NHL. Τα λεμφώματα των Τ-κυττάρων είναι σχετικά κοινά στην Ανατολή. Η συνηθέστερη εμφάνιση της νόσου είναι κομβική και δερματική, αλλά σε ορισμένους από τους συγκεκριμένους υποτύπους, μπορεί να υπάρχει προσβολή του ήπατος και του δερματικού ιστού. Τα περιφερικά λεμφώματα Τ-κυττάρων με την κομβική εμφάνιση έχουν κακή πρόγνωση.
Το περιφερικό λέμφωμα Τ-κυττάρων και το αγγειοανοσοβλαστικό λέμφωμα Τ-κυττάρων είναι οι συνηθέστεροι υποτύποι λεμφωμάτων Τ-κυττάρων. Η κύρια εμφάνιση και των δύο μορφών είναι η λεμφαδενοπάθεια. Τα συμπτώματα «Β» είναι κοινά στα λεμφώματα των Τ-κυττάρων, σε αντίθεση με τα λεμφώματα των Β κυττάρων. Σε αγγειοανοσοβλαστικά λεμφώματα Τ-κυττάρων, μπορεί να παρατηρηθούν χαρακτηριστικά μιας φλεγμονώδους νόσου, με πυρετό, εξανθήματα και ανωμαλίες ηλεκτρολυτών. Αυτά τα συμπτώματα βελτιώνονται γρήγορα με τη χορήγηση κορτικοστεροειδών ή χαμηλής δόσης αλκυλιωτικών παραγόντων.
Εικόνα 02: Δερματικό λέμφωμα Τ-κυττάρων
Διαχείριση
Μετά από τις τυπικές έρευνες, οι ασθενείς υποβάλλονται σε θεραπεία με κυκλική συνδυαστική χημειοθεραπεία. Καθώς τα Τ-κύτταρα δεν εκφράζουν το CD20, το Rituximab δεν χρησιμοποιείται στη θεραπεία των λεμφωμάτων Τ-κυττάρων. Δεν υπάρχει ισοδύναμο φάρμακο για λεμφώματα Τ-κυττάρων. Μαζί με τη θεραπεία, μπορεί να εμφανιστεί λύση της νόσου, αλλά συνήθως συμβαίνουν υποτροπές μεταξύ των κύκλων. Η θεραπεία δεύτερης γραμμής δεν είναι πολύ ικανοποιητική, αν και η μυελοεκκαθαριστική θεραπεία μπορεί να ωφελήσει ένα μικρό ποσοστό ασθενών.
Ποιες είναι οι ομοιότητες μεταξύ του λεμφώματος Β κυττάρων και λεμφώματος Τ κυττάρων;
Και οι δύο τύποι λεμφωμάτων προκύπτουν από τους λεμφικούς ιστούς
Ποια είναι η διαφορά μεταξύ του λεμφώματος Β κυττάρων και λεμφώματος Τ κυττάρων;
Β κύτταρο εναντίον λεμφώματος Τ κυττάρων |
|
| Οι κακοήθειες του λεμφικού συστήματος που προέρχονται από Β λεμφοκύτταρα είναι γνωστές ως λεμφώματα Β-κυττάρων. | Τα λεμφώματα που έχουν προέλευση Τ λεμφοκυττάρων είναι γνωστά ως λεμφώματα Τ-κυττάρων. |
| Πρόγνωση | |
| Η πρόγνωση είναι σχετικά καλή. | Σε σύγκριση με τα λεμφώματα Β κυττάρων, τα λεμφώματα Τ κυττάρων έχουν κακή πρόγνωση. |
| Θεραπεία | |
| Το Rituximab χρησιμοποιείται στη θεραπεία. | Rituximab δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί στη θεραπεία. |
Σύνοψη – Β κύτταρο εναντίον λεμφώματος Τ κυττάρων
Η διαφορά μεταξύ του λεμφώματος Β κυττάρων και λεμφώματος Τ κυττάρων έγκειται κυρίως στην προέλευσή τους. Οι λεμφοειδείς κακοήθειες που προέρχονται από Β λεμφοκύτταρα είναι γνωστές ως λεμφώματα Β-κυττάρων, ενώ τα λεμφώματα που έχουν προέλευση Τ λεμφοκυττάρων είναι γνωστά ως λεμφώματα Τ-κυττάρων. Η διάγνωση αυτών των κακοηθειών στα προκαταρκτικά στάδια βελτιώνει δραστικά την πρόγνωση της νόσου. Επομένως, θα πρέπει να λαμβάνεται ιατρική συμβουλή εάν ένα άτομο έχει κάποιο από τα προειδοποιητικά σημάδια που έχουν συζητηθεί σε αυτό το άρθρο.
Λήψη έκδοσης PDF του λεμφώματος B Cell vs T Cell Lymphoma
Μπορείτε να κατεβάσετε την έκδοση PDF αυτού του άρθρου και να τη χρησιμοποιήσετε για σκοπούς εκτός σύνδεσης σύμφωνα με τη σημείωση παραπομπής. Κάντε λήψη της έκδοσης PDF εδώ Διαφορά μεταξύ λεμφώματος Β κυττάρων και Τ λεμφώματος.
