Βασική διαφορά – Κήλη εναντίον Αιμορροΐδας
Κήλη είναι η προεξοχή ενός οργάνου ή μέρους ενός οργάνου μέσω ενός ελαττώματος στο τοίχωμα της κοιλότητας μέσα στην οποία βρίσκεται, σε μια ανώμαλη θέση. Οι αιμορροΐδες μπορούν να οριστούν ως μια πτυχή της βλεννογόνου μεμβράνης και του υποβλεννογόνου που περιέχει κιρσώδεις παραπόταμους της άνω ορθικής φλέβας και έναν τερματικό κλάδο της άνω ορθικής αρτηρίας. Όπως δηλώνουν ξεκάθαρα οι ορισμοί τους, στις αιμορροΐδες, ο σάκος περιέχει αιμοφόρα αγγεία ενώ, στις κήλες, ο σάκος είναι γεμάτος είτε με όργανα είτε με μέρος των οργάνων. Αυτή είναι η βασική διαφορά μεταξύ της κήλης και της αιμορροΐδας.
Τι είναι η κήλη;
Κήλη είναι η προεξοχή ενός οργάνου ή μέρους ενός οργάνου μέσω ενός ελαττώματος στο τοίχωμα της κοιλότητας μέσα στο οποίο βρίσκεται σε μια ανώμαλη θέση. Στην πλειονότητα των περιπτώσεων, αυτές οι δυσπλασίες που εμφανίζονται λόγω των ανατομικών ελαττωμάτων προκύπτουν ως εκκολπώματα της περιτοναϊκής κοιλότητας και επομένως καλύπτονται από ένα στρώμα βρεγματικού περιτοναίου.
Τύποι κήλης
Υπάρχουν διάφορες ποικιλίες κήλης όπως,
- βουβωνική
- Μηριαία
- Ομφάλιος και παρά ομφαλικός
- Τομή
- Ventral
- Επιγαστρικό
Εικόνα 01: Βουβωνοκήλη
Αιτιολογία
Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, οι ανατομικές αδυναμίες στην περιτοναϊκή κοιλότητα είναι η αιτία της κήλης. Αυτές οι αδυναμίες μπορεί να οφείλονται σε συγγενείς ή επίκτητους παράγοντες.
Η επιμονή του κολπικού πόρου και το ατελές κλείσιμο της ομφαλικής ουλής είναι οι συχνότερες συγγενείς αιτίες της κήλης.
Ιατρογονικές αιτίες όπως μια κακή τεχνική που ακολουθείται στο κλείσιμο μιας χειρουργικής τομής μπορεί να αποδυναμώσει την παρακείμενη περιοχή του τοιχώματος της περιτοναϊκής κοιλότητας, αυξάνοντας την ευπάθεια εμφάνισης κηλών. Μερικές φορές κατά τη διάρκεια χειρουργικών επεμβάσεων, μπορεί να υπάρξουν βλάβες στα νεύρα, με αποτέλεσμα την παράλυση των μυών που νευρώνονται από αυτά. Αυτό μπορεί επίσης να είναι αιτία κήλης.
Άλλες δευτερεύουσες αιτίες κήλης
- χρόνιος βήχας
- Χρόνια δυσκοιλιότητα
- Εγκυμοσύνη
- Κοιλιακή διάταση όπως στον ασκίτη
- Αδύναμοι κοιλιακοί μύες σε καταστάσεις όπως η παχυσαρκία και ο καρκίνος η καχεξία
Ανάλογα με τη φύση, οι κήλες μπορούν να κατηγοριοποιηθούν σε τρεις κύριες ομάδες όπως,
- Μειώσιμο
- Μη μειωμένο
- Strangular
Μειωμένες κήλες
Το περιεχόμενο του κηλικού σάκου μπορεί να ωθηθεί πίσω στην περιτοναϊκή κοιλότητα.
Κλινικά χαρακτηριστικά
Ανώδυνο εξόγκωμα που εξαφανίζεται με την κατάκλιση
Μη αναγώγιμες κήλες
Το περιεχόμενο δεν μπορεί να ωθηθεί στην περιτοναϊκή κοιλότητα λόγω του σχηματισμού συμφύσεων μεταξύ του κηλικού σάκου και των δομών στο εσωτερικό του.
Κλινικά χαρακτηριστικά
Συνήθως ασυμπτωματικό
Κήλη Στραγγαλισμού
Ο στραγγαλισμός του σάκου της κήλης είναι η πιο σοβαρή επιπλοκή που σχετίζεται με τις κήλες. Αυτό θέτει σε κίνδυνο την παροχή αίματος στα όργανα και άλλες δομές που είναι παγιδευμένες μέσα στον σάκο. Η προκύπτουσα υποξία και η συσσώρευση μεταβολικών αποβλήτων προκαλούν έντονο πόνο. Εάν δεν αντιμετωπιστεί ο σάκος μπορεί να σπάσει και τα απόβλητα που απελευθερώνονται μπορεί να προκαλέσουν σηψαιμία.
Τι είναι οι αιμορροΐδες;
Σε μια ανατομική προοπτική, οι αιμορροΐδες μπορούν να οριστούν ως μια πτυχή της βλεννογόνου μεμβράνης και του υποβλεννογόνου που περιέχει κιρσώδεις παραπόταμους της άνω ορθικής φλέβας και έναν τερματικό κλάδο της άνω ορθικής αρτηρίας.
Ανατομική Βάση
Ο πρωκτικός σωλήνας αποτελείται από τρία μαξιλάρια που αποτελούνται από βλεννογονικά και υποβλεννογονικά συστατικά. Το υποβλεννογόνιο στρώμα του πρωκτικού καναλιού έχει μεγάλη παροχή αίματος μέσω ενός δικτύου τριχοειδών αγγείων και άλλων μικροσκοπικών αιμοφόρων αγγείων. Αυτά τα αιμοφόρα αγγεία μπορεί να συμφορηθούν και να μεγεθυνθούν, με αποτέλεσμα μια μη φυσιολογική επέκταση των μαξιλαριών του πρωκτού στον αυλό του πρωκτικού πόρου που αναγνωρίζουμε ως αιμορροΐδες.
Εσωτερικές αιμορροΐδες
Οι κιρσοί των παραποτάμων της άνω φλέβας του ορθού που καλύπτονται από μια βλεννογόνο μεμβράνη είναι γνωστές ως εσωτερικές αιμορροΐδες ή σωροί. Οι παραπόταμοι που βρίσκονται σε θέσεις 3', 7' και 11' όταν παρατηρούνται στη θέση λιθοτομής είναι ιδιαίτερα ευάλωτοι σε αιμορροΐδες. Η άνω φλέβα του ορθού είναι χωρίς βαλβίδες και δεν μπορεί να ελέγξει τη ροή του αίματος μέσω αυτής. Επιπλέον, βρίσκεται στην πιο αξιόπιστη περιοχή του τριχοειδούς δικτύου του πρωκτικού πόρου. Αυτοί οι παράγοντες που συμβάλλουν αυξάνουν περαιτέρω την ευπάθεια αυτής της περιοχής να εμφανίσει αιμορροΐδες.
Υπάρχουν τρία στάδια εσωτερικών αιμορροΐδων.
- Πρώτου βαθμού – σωροί παραμένουν μέσα στον πρωκτικό σωλήνα
- Δεύτερος βαθμός – σωροί εξωθούνται από τον πρωκτικό πόρο κατά τη διάρκεια της αφόδευσης αλλά επιστρέφουν στην κανονική τους θέση αργότερα
- Τρίτου βαθμού – σωροί παραμένουν εκτός του πρωκτικού σωλήνα
Οι εσωτερικές αιμορροΐδες δεν προκαλούν πόνο επειδή νευρώνονται από αυτόνομα προσαγωγά νεύρα.
Αιτίες
- Οικογενειακό ιστορικό αιμορροΐδων
- Οποιαδήποτε ασθένεια που προκαλεί πυλαία υπέρταση
- Χρόνια δυσκοιλιότητα
Εξωτερικές αιμορροΐδες
Οι εξωτερικές αιμορροΐδες είναι κιρσοί της κάτω φλέβας του ορθού στην πορεία της κατά μήκος του πρωκτικού περιθωρίου. Αυτές οι φλεβικές δυσπλασίες καλύπτονται από τη βλεννογόνο μεμβράνη του κάτω μισού του πρωκτικού πόρου ή από το δέρμα που επικαλύπτει την πρωκτική περιοχή. Σε αντίθεση με τις εσωτερικές αιμορροΐδες, οι εξωτερικές αιμορροΐδες νευρώνονται από τους κλάδους του κατώτερου ορθικού νεύρου και ως εκ τούτου είναι εξαιρετικά επώδυνες και ευαίσθητες. Η θρόμβωση των εξωτερικών αιμορροΐδων και η επακόλουθη εξέλκωσή τους είναι οι συχνές επιπλοκές.
Η εμφάνιση αιμορροΐδων σε ασθενή ηλικίας κάτω των 20 ετών είναι εξαιρετικά απίθανη.
Εικόνα 02: Εσωτερικές και εξωτερικές αιμορροΐδες
Συμπτώματα
- Ανά ορθική αιμορραγία
- Παρουσία ψηλαφητού όγκου στο πρωκτικό περιθώριο
- Η αίσθηση ότι κάτι βγαίνει από τον πρωκτό μετά την αφόδευση.
- Κνησμός
- Μπορεί να υπάρχουν χαρακτηριστικά σιδηροπενικής αναιμίας λόγω απώλειας αίματος
Ποια είναι η διαφορά μεταξύ κήλης και αιμορροΐδων;
Κήλες εναντίον Αιμορροΐδων |
|
| Κήλη είναι η προεξοχή ενός οργάνου ή μέρους ενός οργάνου μέσω ενός ελαττώματος στο τοίχωμα της κοιλότητας μέσα στο οποίο βρίσκεται σε μια ανώμαλη θέση. | Οι αιμορροΐδες μπορούν να οριστούν ως μια πτυχή της βλεννογόνου μεμβράνης και του υποβλεννογόνου που περιέχει κιρσώδεις παραπόταμους της άνω ορθικής φλέβας και έναν τερματικό κλάδο της άνω ορθικής αρτηρίας. |
| Sac | |
| Ο σάκος περιέχει όργανα ή μέρη οργάνων. | Ο σάκος περιέχει αιμοφόρα αγγεία. |
Σύνοψη – Κήλες εναντίον Αιμορροΐδων
Οι κήλες είναι μια κοινή πάθηση που παρατηρείται στους χειρουργικούς θαλάμους. Είναι οι προεξοχές ενός οργάνου ή μέρους ενός οργάνου μέσω ενός ελαττώματος στο τοίχωμα της κοιλότητας μέσα στο οποίο βρίσκεται σε μια ανώμαλη θέση. Από την άλλη πλευρά, οι αιμορροΐδες είναι μια πτυχή της βλεννογόνου μεμβράνης και του υποβλεννογόνου που περιέχει κιρσώδεις παραπόταμους της άνω ορθικής φλέβας και έναν τερματικό κλάδο της άνω ορθικής αρτηρίας. Επομένως, στις κήλες, ο σάκος περιέχει όργανο ή μέρη οργάνων, ενώ στις αιμορροΐδες ο σάκος περιέχει μόνο αιμοφόρα αγγεία. Αυτή είναι η βασική διαφορά μεταξύ της κήλης και της αιμορροΐδας.
Λήψη έκδοσης PDF του Hernias vs Hemorrhoids
Μπορείτε να κατεβάσετε την έκδοση PDF αυτού του άρθρου και να τη χρησιμοποιήσετε για σκοπούς εκτός σύνδεσης σύμφωνα με τη σημείωση παραπομπής. Κατεβάστε την έκδοση PDF εδώ Διαφορά μεταξύ κήλης και αιμορροΐδας
