Βασική διαφορά – Άπνοια εναντίον Υπόπνοιας
Η υπόπνοια και η άπνοια είναι δύο στενά συνδεδεμένες καταστάσεις που προκαλούνται από διάφορες δομικές και λειτουργικές παραμορφώσεις της αναπνευστικής οδού, κυρίως στην περιοχή του λάρυγγα. Οι διαταραχές ύπνου είναι το πιο ενοχλητικό κλινικό χαρακτηριστικό αυτών των διαταραχών. Αν και η ροή του αέρα διακυβεύεται και στις δύο αυτές περιπτώσεις, υπάρχει πλήρης απόφραξη του αεραγωγού στην άπνοια, ενώ υπάρχει μόνο μερική απόφραξη του αεραγωγού στην υπόπνοια, επιτρέποντας περιορισμένη ροή αέρα μέσω της αναπνευστικής οδού. Αυτή είναι η βασική διαφορά μεταξύ της άπνοιας και της υπόπνοιας.
Τι είναι η άπνοια;
Άπνοια είναι η διακοπή της αναπνοής που διαρκεί για 10 δευτερόλεπτα ή περισσότερο κατά τη διάρκεια του ύπνου. Αλλά εάν ο αριθμός των επεισοδίων ανά κύκλο ύπνου είναι μικρότερος από πέντε, αυτό δεν θεωρείται παθολογική κατάσταση.
Οι κύριοι τρεις τύποι άπνοιας έχουν περιγραφεί
- Αποφρακτική άπνοια ύπνου (OSA)
- Κεντρική άπνοια ύπνου
- Μικτός τύπος
Αποφρακτική άπνοια ύπνου
Εξαιτίας διαφορετικών αιτιών, ο ανώτερος αεραγωγός μπορεί να καταρρεύσει, εμποδίζοντας τη ροή του αέρα μέσω αυτού. Η άπνοια λόγω οποιασδήποτε απόφραξης της μύτης, του φάρυγγα ή του λάρυγγα ανήκει επίσης σε αυτήν την κατηγορία.
Παθοφυσιολογία OSA
Η άπνοια διακυβεύει την παροχή οξυγόνου στους ιστούς του σώματος και οδηγεί στην κατακράτηση διοξειδίου του άνθρακα. Ως συνέπεια αυτής της αέριας ανισορροπίας, το πνευμονικό αγγείο συστέλλεται, προκαλώντας πνευμονική υπέρταση. Αυτό, με τη σειρά του, μπορεί να προκαλέσει σε καρδιακή υποξία, συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια και καρδιακές αρρυθμίες.
Συνέπειες του OSA
- Κατακερματισμός ύπνου και υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας
- Συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια και πνευμονική παθολογία
- Καρδιακές αρρυθμίες
- Πολυκυτταραιμία και υπέρταση
- Σύνδρομο ροχαλητού συζύγου
- Απώλεια μνήμης
- Μειωμένη λίμπιντο
Παράγοντες Κινδύνου
- Αρσενικό φύλο
- Ηλικία άνω των 40 ετών
- Παχυσαρκία
Διαχείριση
Κλινική Αξιολόγηση
Για τη λήψη του ιστορικού, είναι σημαντικό να υπάρχει η παρουσία του συντρόφου στο κρεβάτι του ασθενούς, επειδή οι πληροφορίες που δίνονται από τον ασθενή δεν είναι αυθεντικές τις περισσότερες φορές. Κατά την κλινική εξέταση, πρέπει να δίνεται έμφαση στους βασικούς τομείς που αναφέρονται παρακάτω.
- ΔΜΣ
- Μέγεθος γιακά
- Ολοκληρωμένη εξέταση κεφαλής και τραχήλου
- ελιγμός του Muller
- Πρέπει να διενεργείται συστηματική εξέταση για την ανίχνευση υπέρτασης και σημείων οποιασδήποτε άλλης συστηματικής νόσου
- Κεφαλομετρικές ακτινογραφίες – σκοπός τους είναι να αποκλειστεί η πιθανότητα κρανιοπροσωπικών ανωμαλιών και απόφραξης στη βάση της γλώσσας.
- Πολυυπνογραφία
Αυτή είναι η έρευνα χρυσού προτύπου για τη διάγνωση της υπνικής άπνοιας. Τα ακόλουθα αρχεία και μετρήσεις λαμβάνονται κατά τη διάρκεια της πολυυπνογραφίας;
ΗΕΓ, ΗΚΓ, Ηλεκτρογράφημα, Ηλεκτρομυογραφία, παλμική οξυμετρία, ρινική και στοματική ροή αέρα, αρτηριακή πίεση, οισοφαγική πίεση και θέση ύπνου.
Θεραπεία
Μη χειρουργική
- Τροποποιήσεις στον τρόπο ζωής, όπως η μείωση του σωματικού βάρους, η τήρηση μιας ισορροπημένης και υγιεινής διατροφής και η ελαχιστοποίηση της κατανάλωσης αλκοόλ.
- Θεραπεία θέσης
- Ενδοστοματικές συσκευές
- Συνεχής θετική πίεση αεραγωγών
Χειρουργική
- Αμυγδαλεκτομή και/ή αδενοειδεκτομή
- Ρινική χειρουργική
- Οροφαρυγγική χειρουργική
- Γενιοπλαστική για προχωρημένους με ανάρτηση υοειδούς
- Ακτινογραφία βασικής συχνότητας γλώσσας
- Οστεοτομία προαγωγής της άνω γνάθου
Τι είναι η Υπόπνοια;
Υπόπνοια ορίζεται ως η πτώση της ροής του αέρα κατά 50% από τη βασική γραμμή που σχετίζεται με μια καθορισμένη διέγερση EEG ή μια πτώση 4% στον κορεσμό οξυγόνου.
Τα αίτια, οι παράγοντες κινδύνου, τα κλινικά χαρακτηριστικά και η διαχείριση της υπόπνοιας είναι ίδια με αυτά της άπνοιας. Συνήθως, τόσο η άπνοια όσο και η υπόπνοια παρατηρούνται ταυτόχρονα στην πλειονότητα των ασθενών.
Ποιες είναι οι ομοιότητες μεταξύ άπνοιας και υποπνοίας;
- Η ροή του αέρα διακυβεύεται και στις δύο αυτές περιπτώσεις
- Τα αίτια, τα κλινικά χαρακτηριστικά και η διαχείριση και των δύο αυτών καταστάσεων είναι τα ίδια.
Ποια είναι η διαφορά μεταξύ άπνοιας και υποπνοίας;
Άπνοια εναντίον Υπόπνοιας |
|
| Άπνοια είναι η διακοπή της αναπνοής που διαρκεί για 10 δευτερόλεπτα ή περισσότερο κατά τη διάρκεια του ύπνου. | Υπόπνοια ορίζεται ως η πτώση της ροής του αέρα κατά 50% από τη βασική γραμμή που σχετίζεται με μια καθορισμένη διέγερση EEG ή μια πτώση 4% στον κορεσμό οξυγόνου. |
| Απόφραξη αεραγωγού | |
| Ο αεραγωγός είναι εντελώς φραγμένος. | Ο αεραγωγός είναι μόνο μερικώς αποφραγμένος. |
Σύνοψη – Άπνοια εναντίον Υπόπνοιας
Υπόπνοια ορίζεται ως η πτώση του 50% της ροής αέρα από τη βασική γραμμή που σχετίζεται με μια καθορισμένη διέγερση EEG ή μια πτώση 4% στον κορεσμό οξυγόνου, ενώ η άπνοια είναι η διακοπή της αναπνοής που διαρκεί για 10 δευτερόλεπτα ή περισσότερο κατά τη διάρκεια κοιμάμαι. Η κύρια διαφορά μεταξύ άπνοιας και υπόπνοιας είναι ότι, στην άπνοια, υπάρχει πλήρης απόφραξη του αεραγωγού, αλλά στην υπόπνοια, ο αεραγωγός αποφράσσεται μόνο μερικώς.
Λήψη έκδοσης PDF του Apnea vs Hypopnea
Μπορείτε να κατεβάσετε την έκδοση PDF αυτού του άρθρου και να τη χρησιμοποιήσετε για σκοπούς εκτός σύνδεσης σύμφωνα με τη σημείωση παραπομπής. Κάντε λήψη της έκδοσης PDF εδώ Διαφορά μεταξύ άπνοιας και υποπνοίας
