Βασική διαφορά – Πνευμονία εναντίον Πνευμονίτιδας
Η ατμοσφαιρική ρύπανση και η κακή ποιότητα του αέρα που εισπνέουμε έχουν αυξήσει τη συχνότητα των αναπνευστικών διαταραχών κατά πολλές φορές. Η πνευμονία, η οποία ορίζεται ως η εισβολή στο πνευμονικό παρέγχυμα από έναν νοσογόνο παράγοντα (κυρίως βακτήρια), που προκαλεί εξιδρωματική στερεοποίηση του (ενοποιητικού) πνευμονικού ιστού, έγινε πρωτοσέλιδο στα παγκόσμια μέσα ενημέρωσης ελάχιστες φορές τα τελευταία χρόνια. Ο όρος πνευμονίτιδα, από την άλλη πλευρά, χρησιμοποιείται για να περιγράψει τη φλεγμονή των πνευμονικών ιστών που προκαλείται από τους μη λοιμογόνους παράγοντες. Αν και και οι δύο καταστάσεις σχετίζονται με τη φλεγμονή των ιστών των πνευμόνων, στην πνευμονία, η φλεγμονή οφείλεται σε λοιμογόνους παράγοντες, αλλά στην πνευμονίτιδα, η φλεγμονή προκαλείται από μη λοιμογόνους παράγοντες. Αυτή είναι η βασική διαφορά μεταξύ πνευμονίας και πνευμονίτιδας.
Τι είναι η πνευμονία;
Πνευμονία είναι η εξιδρωματική στερεοποίηση (παγοποίηση) του πνευμονικού ιστού που προκαλείται από την εισβολή στο πνευμονικό παρέγχυμα από έναν παράγοντα που προκαλεί νόσο.
Κριτήρια για την ταξινόμηση της πνευμονίας
Σύμφωνα με τον αιτιολογικό παράγοντα
Βακτηριακό, ιογενές, μυκητιακό
Σύμφωνα με την ακαθάριστη ανατομική κατανομή της νόσου
Λοβαρική πνευμονία, βρογχοπνευμονία
Σύμφωνα με το μέρος όπου εκδηλώνεται η πνευμονία
Αποκτηθείσα από την κοινότητα, απόκτηση από το νοσοκομείο
Ανάλογα με τη φύση της αντίδρασης ξενιστή
πυώδης, ινώδης
Παθογένεση
Ο φυσιολογικός πνεύμονας στερείται οργανισμών ή ουσιών που προκαλούν ασθένειες. Η αναπνευστική οδός διαθέτει αρκετούς αμυντικούς μηχανισμούς που στοχεύουν στην πρόληψη της εισόδου αυτών των παραγόντων που προκαλούν νόσο.
- Ρινική κάθαρση – τα σωματίδια που εναποτίθενται στο μπροστινό μέρος της αναπνευστικής οδού στο επιθήλιο χωρίς πτερύγια αφαιρούνται κανονικά με το φτέρνισμα ή το βήχα. Τα σωματίδια που εναποτίθενται στο πίσω μέρος παρασύρονται και θα καταποθούν.
- Τραχειοβρογχική κάθαρση – αυτή συνοδεύεται από βλεννογόνο δράση
- Κυψελική κάθαρση – φαγοκυττάρωση από κυψελιδικά μακροφάγα.
Πνευμονία μπορεί να προκύψει κάθε φορά που αυτές οι άμυνες εξασθενούν ή η αντίσταση του ξενιστή μειώνεται. Παράγοντες όπως οι χρόνιες ασθένειες, η ανοσοκαταστολή και η χρήση ανοσοκατασταλτικών φαρμάκων, η λευκοπενία και οι ιογενείς λοιμώξεις επηρεάζουν την αντίσταση του ξενιστή, καθιστώντας τον ξενιστή ευάλωτο σε αυτού του είδους τις διαταραχές.
Εικόνα 01: Πνευμονία
Οι μηχανισμοί εκκαθάρισης μπορεί να καταστραφούν με διάφορους τρόπους,
- Καταστολή του αντανακλαστικού βήχα και του αντανακλαστικού του φτερνίσματος – Δευτερογενής σε κώμα, αναισθησία ή νευρομυϊκές παθήσεις.
- Τραυματισμός της βλεννογόνου συσκευής – Το χρόνιο κάπνισμα είναι ο κύριος λόγος για την καταστροφή του βλεννογόνου συστήματος.
- Παρέμβαση στη φαγοκυτταρική δράση
- Πνευμονική συμφόρηση και οίδημα
- Συσσώρευση πνευμονικών εκκρίσεων σε καταστάσεις όπως η κυστική ίνωση και η βρογχική απόφραξη.
Βρογχοπνευμονία
Σταφυλόκοκκοι, στρεπτόκοκκοι, πνευμονόκοκκοι, αιμόφιλος και Pseudomonas auregenosa είναι οι κύριοι αιτιολογικοί παράγοντες
Μορφολογία
Οι εστίες της βρογχοπνευμονίας είναι παγιωμένες περιοχές οξείας πυώδους φλεγμονής. Η ενοποίηση μπορεί να είναι αποσπασματική μέσω ενός λοβού, αλλά πιο συχνά είναι πολύλοβια και συχνά αμφοτερόπλευρη
Λοβαρική πνευμονία
Κύριοι αιτιολογικοί παράγοντες είναι πνευμονόκοκκοι, κλεμπσιέλλα, σταφυλόκοκκοι, στρεπτόκοκκοι
Μορφολογία
Τέσσερα στάδια φλεγμονώδους απόκρισης έχουν κλασικά περιγραφεί.
Συμφόρηση
Ο πνεύμονας είναι βαρύς, βαλτώδης και κόκκινος. Αυτό το στάδιο χαρακτηρίζεται από αγγειακή διόγκωση, ενδοφατνιακό υγρό με λίγα ουδετερόφιλα και συχνά την παρουσία πολυάριθμων βακτηρίων.
Κόκκινη ηπατοποίηση
Η συμφόρηση ακολουθείται από ερυθρό ηπατοποίηση που χαρακτηρίζεται από μαζική συρροή εξίδρωμα με ερυθρά αιμοσφαίρια, ουδετερόφιλα και ινώδες που γεμίζουν τους κυψελιδικούς χώρους.
Γκρίζα ηπατοποίηση
Στο στάδιο της γκρίζας ηπατοποίησης λόγω της προοδευτικής αποσύνθεσης των ερυθρών αιμοσφαιρίων που έχουν συσσωρευτεί στους κυψελιδικούς χώρους, οι πνεύμονες αποκτούν ένα γκρι χρώμα. Αυτή η γκριζωπή εμφάνιση ενισχύεται από την παρουσία του πυώδους εξιδρώματος ινώδους.
Ανάλυση
Κατά τη διάρκεια του τελικού σταδίου της παθογένεσης, το συμπαγές εξίδρωμα που έχει συσσωρευτεί εντός των κυψελιδικών χώρων υφίσταται προοδευτική ενζυματική πέψη για να παραγάγει ένα κοκκώδες ημι-ρευστό υπολείμμα που επαναρροφάται και καταπίνεται από τα μακροφάγα ή βήχει..
Επιπλοκές
- Απόστημα – λόγω της καταστροφής των ιστών και της νέκρωσης
- Εμπύημα- ως αποτέλεσμα της εξάπλωσης της λοίμωξης στην υπεζωκοτική κοιλότητα
- Οργανισμός
- Διάδοση στην κυκλοφορία του αίματος.
Κλινικά χαρακτηριστικά
- Οξεία έναρξη πυρετού
- Δύσπνοια
- Παραγωγικός βήχας
- Πόνος στο στήθος
- Υπεζωκοτική τριβή τριβής
- Effusion
Έρευνες
- Ακτινογραφία θώρακος
- Πτύελα για καλλιέργεια
- Μπορεί να απαιτηθούν περαιτέρω έρευνες για τον σωστό εντοπισμό της υποκείμενης παθολογίας.
Διαχείριση
Η επιλογή των αντιβιοτικών βασίζεται στα αποτελέσματα της καλλιέργειας των πτυέλων. Μερικές φορές είναι απαραίτητη η χειρουργική παροχέτευση της βλέννας και των πτυέλων.
Τι είναι η πνευμονίτιδα;
Πνευμονίτιδα είναι η φλεγμονή του πνευμονικού παρεγχύματος που οφείλεται σε μη λοιμώδη αίτια. Εάν δεν αντιμετωπιστεί, η χρόνια φλεγμονή μπορεί να προκαλέσει εκτεταμένη ίνωση των πνευμονικών ιστών. Αυτό μειώνει τη συμμόρφωση των πνευμόνων, μειώνοντας την ανταλλαγή αερίων που εκδηλώνεται κυρίως ως δύσπνοια.
Αιτίες
- Χρόνια έκθεση σε διάφορους ερεθιστικούς παράγοντες όπως φυτοφάρμακα, φτερά και σκόνη.
- Χημειοθεραπεία και έκθεση σε ακτινοβολία
- Ανεπιθύμητες ενέργειες διαφόρων φαρμάκων όπως τα αντιβιοτικά
Συμπτώματα
- Δύσπνοια
- Κόπωση
- Μερικές φορές χρόνιος βήχας
- Άλλα μη ειδικά συμπτώματα όπως απώλεια βάρους
Εικόνα 02: Πνευμονίτιδα
Διάγνωση
Οι παρακάτω έρευνες χρησιμοποιούνται για να καταλήξουμε σε οριστική διάγνωση
- Ακτινογραφία θώρακος
- CT
- Δοκιμασίες πνευμονικής λειτουργίας
- Βρογχοσκόπηση
- Σπάνια βιοψία πνεύμονα
Διαχείριση
Μπορεί να απαιτηθεί οξυγονοθεραπεία εάν ο ασθενής έχει σοβαρή δύσπνοια. Τα κορτικοστεροειδή χρησιμοποιούνται ως αντιφλεγμονώδεις παράγοντες για τον έλεγχο των συνεχιζόμενων φλεγμονωδών διεργασιών.
Ποια είναι η ομοιότητα μεταξύ πνευμονίας και πνευμονίτιδας;
Και οι δύο καταστάσεις σχετίζονται με τη φλεγμονή του πνευμονικού παρεγχύματος
Ποια είναι η διαφορά μεταξύ πνευμονίας και πνευμονίτιδας;
Πνευμονία εναντίον Πνευμονίτιδα |
|
| Πνευμονία είναι η εξιδρωματική στερεοποίηση του πνευμονικού ιστού που προκαλείται από την εισβολή στο πνευμονικό παρέγχυμα από έναν παράγοντα που προκαλεί νόσο. | Πνευμονίτιδα είναι η φλεγμονή του πνευμονικού παρεγχύματος που οφείλεται σε μη λοιμώδη αίτια. |
| Φλεγμονή | |
| Η φλεγμονή προκαλείται από λοιμογόνους παράγοντες κυρίως από βακτήρια. | Η φλεγμονή προκαλείται από μη μολυσματικούς παράγοντες όπως η ακτινοβολία, τα φάρμακα και διάφορα άλλα ερεθιστικά. |
| Επιπλοκές | |
|
Η πνευμονία χωρίς θεραπεία μπορεί να προκαλέσει τις ακόλουθες επιπλοκές · Απόστημα – λόγω της καταστροφής των ιστών και της νέκρωσης · Εμπύημα- ως αποτέλεσμα της μόλυνσης που εξαπλώνεται στην υπεζωκοτική κοιλότητα · Οργανισμός · Διάδοση στην κυκλοφορία του αίματος. |
Η χρόνια φλεγμονή των πνευμονικών ιστών μπορεί να οδηγήσει σε μη αναστρέψιμη ίνωση του πνευμονικού παρεγχύματος. |
| Κλινικά χαρακτηριστικά | |
|
Τα πιο κοινά κλινικά χαρακτηριστικά είναι, · Οξεία έναρξη πυρετού · Δύσπνοια · Παραγωγικός βήχας · Πόνος στο στήθος · Τρίψιμο υπεζωκοτικής τριβής · Efusion |
Τα ακόλουθα συμπτώματα μπορούν να παρατηρηθούν στην πνευμονίτιδα, · Δύσπνοια · Κόπωση · Μερικές φορές χρόνιος βήχας · Άλλα μη ειδικά συμπτώματα όπως απώλεια βάρους |
| Διάγνωση | |
|
Η ακτινογραφία θώρακος και τα πτύελα για καλλιέργεια γίνονται για να εντοπιστεί ο αιτιολογικός παράγοντας και ο βαθμός εξάπλωσης της νόσου. Μπορεί να απαιτηθούν περαιτέρω έρευνες για τον σωστό εντοπισμό της υποκείμενης παθολογίας. |
Ακτινογραφία θώρακος, αξονική τομογραφία, εξετάσεις πνευμονικής λειτουργίας, βρογχοσκόπηση και βιοψία πνεύμονα, είναι οι έρευνες που γίνονται για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση. |
| Διαχείριση | |
| Η επιλογή των αντιβιοτικών βασίζεται στα αποτελέσματα της καλλιέργειας των πτυέλων. Μερικές φορές είναι απαραίτητη η χειρουργική παροχέτευση της βλέννας και των πτυέλων. | Μπορεί να απαιτηθεί οξυγονοθεραπεία εάν ο ασθενής έχει σοβαρή δύσπνοια. Τα κορτικοστεροειδή χρησιμοποιούνται ως αντιφλεγμονώδεις παράγοντες για τον έλεγχο των συνεχιζόμενων φλεγμονωδών διεργασιών. |
Σύνοψη – Πνευμονία εναντίον Πνευμονίτιδας
Εισβολή στο πνευμονικό παρέγχυμα από έναν παράγοντα που προκαλεί νόσο (κυρίως βακτήρια) προκαλεί εξιδρωματική στερεοποίηση του (στερεοποίηση) του πνευμονικού ιστού, γνωστή ως πνευμονία. Η πνευμονίτιδα είναι η φλεγμονή του πνευμονικού παρεγχύματος που οφείλεται σε μη λοιμώδη αίτια. Αν και και οι δύο καταστάσεις σχετίζονται με τη φλεγμονή των ιστών των πνευμόνων, η φλεγμονή στην πνευμονία οφείλεται σε λοιμογόνους παράγοντες, αλλά στην πνευμονίτιδα, η φλεγμονή προκαλείται από μη λοιμογόνους παράγοντες. Αυτή είναι η βασική διαφορά μεταξύ πνευμονίας και πνευμονίτιδας.
Λήψη έκδοσης PDF του Pneumonia vs Pneumonitis
Μπορείτε να κατεβάσετε την έκδοση PDF αυτού του άρθρου και να τη χρησιμοποιήσετε για σκοπούς εκτός σύνδεσης σύμφωνα με τη σημείωση παραπομπής. Κάντε λήψη της έκδοσης PDF εδώ Διαφορά μεταξύ πνευμονίας και πνευμονίτιδας
