Βασική διαφορά – MS vs Parkinson
Η σκλήρυνση κατά πλάκας και η νόσος του Πάρκινσον είναι δύο ασθένειες που επηρεάζουν το κεντρικό νευρικό σύστημα. Η σκλήρυνση κατά πλάκας (ΣΚΠ) είναι μια χρόνια αυτοάνοση φλεγμονώδης νόσος που προκαλείται από Τ-κύτταρα που επηρεάζει το κεντρικό νευρικό σύστημα. Από την άλλη πλευρά, η νόσος του Πάρκινσον είναι μια διαταραχή κίνησης που χαρακτηρίζεται από μείωση του επιπέδου ντοπαμίνης του εγκεφάλου. Αν και η ΣΚΠ είναι μια αυτοάνοση διαταραχή, δεν υπάρχει ανοσοποιητικό στοιχείο στην παθογένεση της νόσου του Πάρκινσον. Αυτή είναι η βασική διαφορά μεταξύ της ΣΚΠ και της νόσου Πάρκινσον.
Τι είναι η ΣΚΠ;
Η Σκλήρυνση κατά Πλάκας είναι μια χρόνια αυτοάνοση φλεγμονώδης νόσος που προκαλείται από Τ-κύτταρα που επηρεάζει το κεντρικό νευρικό σύστημα. Πολλαπλές περιοχές απομυελίνωσης εντοπίζονται στον εγκέφαλο και στο νωτιαίο μυελό. Η συχνότητα της ΣΚΠ είναι υψηλότερη στις γυναίκες. Η ΣΚΠ εμφανίζεται κυρίως μεταξύ 20 και 40 ετών. Ο επιπολασμός της νόσου ποικίλλει ανάλογα με τη γεωγραφική περιοχή και το εθνικό υπόβαθρο. Τρεις πιο συνηθισμένες παρουσιάσεις της ΣΚΠ είναι:
- οπτική νευροπάθεια
- απομυελίνωση εγκεφαλικού στελέχους και
- βλάβες νωτιαίου μυελού
Οι ασθενείς με ΣΚΠ είναι ευαίσθητοι σε άλλες αυτοάνοσες διαταραχές. Τόσο οι γενετικοί όσο και οι περιβαλλοντικοί παράγοντες επηρεάζουν την παθογένεση της νόσου.
Παθογένεση
Η φλεγμονώδης διαδικασία που προκαλείται από Τ κύτταρα εμφανίζεται κυρίως στη λευκή ουσία του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού, παράγοντας πλάκες απομυελίνωσης. Οι πλάκες μεγέθους 2-10 mm εντοπίζονται συνήθως στα οπτικά νεύρα, την περικοιλιακή περιοχή, το κάλλος του σώματος, το εγκεφαλικό στέλεχος και τις παρεγκεφαλιδικές συνδέσεις του και τον αυχενικό μυελό.
Στην ΣΚΠ, τα περιφερικά μυελινωμένα νεύρα δεν επηρεάζονται άμεσα. Στη σοβαρή μορφή της νόσου, εμφανίζεται μόνιμη αξονική καταστροφή, με αποτέλεσμα προοδευτική αναπηρία.
Τύποι Πολλαπλής Σκλήρυνσης
- Υποτροπιάζουσα-διαλείπουσα ΣΚΠ
- Δευτεροπαθής προϊούσα ΣΚΠ
- Πρωτοπαθής προοδευτική ΣΚΠ
- Υποτροπιάζουσα-προϊούσα ΣΚΠ
Κοινά σημεία και συμπτώματα
- Πόνος στις κινήσεις των ματιών
- Ήπια ομίχλη κεντρικής όρασης/αποκορεσμός χρώματος/πυκνό κεντρικό σκότωμα
- Μειωμένη αίσθηση κραδασμών και ιδιοδεκτικότητα στα πόδια
- Αδέξια χέρι ή άκρο
- Αστάθεια στο περπάτημα
- Επείγουσα ανάγκη ούρων και συχνότητα
- Νευροπαθητικός πόνος
- Κόπωση
- Σπαστικότητα
- Κατάθλιψη
- σεξουαλική δυσλειτουργία
- Ευαισθησία θερμοκρασίας
Στην ύστερη ΣΚΠ, μπορεί να παρατηρηθούν σοβαρά εξουθενωτικά συμπτώματα, με οπτική ατροφία, νυσταγμό, σπαστική τετραπάρεση, αταξία, σημεία εγκεφαλικού στελέχους, ψευδοβολβική παράλυση, ακράτεια ούρων και γνωστική εξασθένηση.
Εικόνα 01: MS
Διάγνωση
Η διάγνωση της ΣΚΠ μπορεί να γίνει εάν ο ασθενής είχε 2 ή περισσότερες προσβολές που επηρεάζουν διαφορετικά μέρη του ΚΝΣ. Η μαγνητική τομογραφία είναι η τυπική έρευνα που χρησιμοποιείται για την επιβεβαίωση της κλινικής διάγνωσης. Η εξέταση CT και ΕΝΥ μπορεί να γίνει για την παροχή περαιτέρω υποστηρικτικών στοιχείων για τη διάγνωση εάν είναι απαραίτητο.
Διαχείριση
Δεν υπάρχει οριστική θεραπεία για τη σκλήρυνση κατά πλάκας. Αλλά αρκετά ανοσοτροποποιητικά φάρμακα έχουν εισαχθεί για να τροποποιήσουν την πορεία της φλεγμονώδους υποτροπιάζουσας-διαλείπουσας φάσης της ΣΚΠ. Αυτά είναι γνωστά ως Φάρμακα Τροποποίησης Νοσημάτων (DMDs). Η βήτα-ιντερφερόνη και η οξική γλατιραμερή είναι παραδείγματα τέτοιων φαρμάκων. Εκτός από τη φαρμακευτική θεραπεία, γενικά μέτρα όπως η φυσιοθεραπεία, η υποστήριξη του ασθενούς με τη βοήθεια μιας διεπιστημονικής ομάδας και η εργοθεραπεία μπορούν να βελτιώσουν σημαντικά το βιοτικό επίπεδο του ασθενούς.
Πρόγνωση
Η πρόγνωση της σκλήρυνσης κατά πλάκας ποικίλλει με απρόβλεπτο τρόπο. Ένα υψηλό φορτίο της βλάβης MR στην αρχική εμφάνιση, το υψηλό ποσοστό υποτροπών, το αρσενικό φύλο και η καθυστερημένη εμφάνιση συνήθως συνδέονται με κακή πρόγνωση. Μερικοί ασθενείς συνεχίζουν να ζουν μια φυσιολογική ζωή χωρίς εμφανείς αναπηρίες, ενώ κάποιοι μπορεί να αποκτήσουν σοβαρή αναπηρία.
Τι είναι το Πάρκινσον;
Η νόσος του Πάρκινσον είναι μια διαταραχή της κίνησης που χαρακτηρίζεται από μείωση του επιπέδου ντοπαμίνης του εγκεφάλου. Η αιτία αυτής της κατάστασης παραμένει ακόμη αμφιλεγόμενη. Ο κίνδυνος της νόσου του Πάρκινσον αυξάνεται σημαντικά με την προχωρημένη ηλικία. Δεν έχει ακόμη αναγνωριστεί μια οικογενειακή κληρονομικότητα της νόσου.
Παθολογία
Η εμφάνιση των σωμάτων Lewy και η απώλεια ντοπαμινεργικών νευρώνων στο pars compacta της περιοχής της μέλαινας ουσίας του μεσεγκεφάλου είναι οι χαρακτηριστικές μορφολογικές αλλαγές που παρατηρούνται στη νόσο του Πάρκινσον.
Κλινικά χαρακτηριστικά
- Αργές κινήσεις (βραδυκινησία/ακινησία)
- Τρόμος ανάπαυσης
- Ακαμψία αγωγού μολύβδου των άκρων που εντοπίζεται κατά την κλινική εξέταση
- Σκυμμένη στάση και ανακάτεμα βηματισμού
- Η ομιλία γίνεται ήσυχη, ασαφής και επίπεδη
- Στο τελευταίο στάδιο της νόσου ο ασθενής μπορεί επίσης να αναπτύξει γνωστικές βλάβες
Εικόνα 02: Νόσος Πάρκινσον
Διάγνωση
Δεν υπάρχει εργαστηριακός έλεγχος για την ακριβή ταυτοποίηση της νόσου του Πάρκινσον. Επομένως, η διάγνωση βασίζεται αποκλειστικά στα σημεία και τα συμπτώματα που αναγνωρίζονται κατά την κλινική εξέταση. Οι εικόνες μαγνητικής τομογραφίας φαίνεται να είναι φυσιολογικές τις περισσότερες φορές.
Θεραπεία
Ο ασθενής και η οικογένεια θα πρέπει να ενημερωθούν σχετικά με την πάθηση. Τα κινητικά συμπτώματα μπορούν να ανακουφιστούν με τη χρήση φαρμάκων όπως οι αγωνιστές των υποδοχέων ντοπαμίνης και η λεβοντόπα που αποκαθιστούν τη δραστηριότητα ντοπαμίνης του εγκεφάλου. Οι διαταραχές ύπνου και τα ψυχωσικά επεισόδια θα πρέπει να αντιμετωπίζονται κατάλληλα.
Οι ανταγωνιστές ντοπαμίνης, όπως τα νευροληπτικά, μπορούν να προκαλέσουν συμπτώματα που μοιάζουν με τη νόσο του Πάρκινσον, οπότε είναι συλλογικά γνωστά ως Παρκινσονισμός.
Ποια είναι η ομοιότητα μεταξύ ΣΚΠ και Πάρκινσον;
Και οι δύο ασθένειες επηρεάζουν το κεντρικό νευρικό σύστημα
Ποια είναι η διαφορά μεταξύ ΣΚΠ και Πάρκινσον;
MS vs Πάρκινσον |
|
| Η Σκλήρυνση κατά Πλάκας είναι μια χρόνια αυτοάνοση φλεγμονώδης νόσος που προκαλείται από Τ-κύτταρα που επηρεάζει το κεντρικό νευρικό σύστημα. | Η νόσος του Πάρκινσον είναι μια διαταραχή της κίνησης που χαρακτηρίζεται από μείωση του επιπέδου ντοπαμίνης του εγκεφάλου. |
| Αιτίες | |
| Η απομυελίνωση των νεύρων στον εγκέφαλο και στο νωτιαίο μυελό είναι η παθολογική βάση της νόσου. | Η νόσος του Πάρκινσον οφείλεται στη μείωση του επιπέδου ντοπαμίνης του εγκεφάλου. |
| Κλινικά χαρακτηριστικά | |
|
Συνήθη σημεία και συμπτώματα της ΣΚΠ είναι,
Στην ύστερη σκλήρυνση κατά πλάκας, μπορεί να παρατηρηθούν σοβαρά εξουθενωτικά συμπτώματα οπτικής ατροφίας, νυσταγμού, σπαστική τετραπάρεση, αταξία, σημεία εγκεφαλικού στελέχους, ψευδοβολβική παράλυση, ακράτεια ούρων και γνωστική εξασθένηση. |
Κλινικά χαρακτηριστικά της νόσου του Πάρκινσον είναι,
Στο τελευταίο στάδιο της νόσου, ο ασθενής μπορεί επίσης να αναπτύξει γνωστικές βλάβες |
| Διάγνωση | |
| Η MRI είναι η τυπική έρευνα που χρησιμοποιείται στη διάγνωση της ΣΚΠ. Επιπλέον, η αξονική τομογραφία μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί ανάλογα με τις διαθέσιμες εγκαταστάσεις. | Δεν υπάρχει εργαστηριακός έλεγχος για την ακριβή ταυτοποίηση της νόσου του Πάρκινσον. Επομένως, η διάγνωση βασίζεται αποκλειστικά στα σημεία και τα συμπτώματα που αναγνωρίζονται κατά την κλινική εξέταση. Οι εικόνες μαγνητικής τομογραφίας φαίνεται να είναι φυσιολογικές τις περισσότερες φορές. |
| Ιατρική | |
| Φάρμακα τροποποίησης της νόσου όπως η βήτα-ιντερφερόνη και η glatiramer χρησιμοποιούνται για τη διαχείριση της ΣΚΠ. | Τα κινητικά συμπτώματα αντιμετωπίζονται με λεβοντόπα και αγωνιστές ντοπαμίνης. |
| Γενετική προδιάθεση | |
| Υπάρχει γενετική προδιάθεση. | Δεν υπάρχουν στοιχεία που να υποδηλώνουν γενετική προδιάθεση. |
Σύνοψη – ΣΚΠ εναντίον Πάρκινσον
Η Σκλήρυνση κατά Πλάκας είναι μια χρόνια αυτοάνοση φλεγμονώδης νόσος που προκαλείται από Τ-κύτταρα που επηρεάζει το Κεντρικό Νευρικό Σύστημα. Η νόσος του Πάρκινσον είναι μια κινητική διαταραχή που χαρακτηρίζεται από μείωση του επιπέδου ντοπαμίνης του εγκεφάλου. Η σκλήρυνση κατά πλάκας, όπως αναφέρεται στον ορισμό της, είναι μια αυτοάνοση νόσος, αλλά η νόσος του Πάρκινσον δεν είναι μια αυτοάνοση ασθένεια. Αυτή είναι η κύρια διαφορά μεταξύ της ΣΚΠ και της νόσου του Πάρκινσον.
Λήψη έκδοσης PDF του MS vs Parkinson's
Μπορείτε να κατεβάσετε την έκδοση PDF αυτού του άρθρου και να τη χρησιμοποιήσετε για σκοπούς εκτός σύνδεσης σύμφωνα με τις σημειώσεις παραπομπών. Κάντε λήψη της έκδοσης PDF εδώ Διαφορά μεταξύ MS και Parkinson
