Βασική διαφορά – Σφυγμός καρωτιδικής αρτηρίας έναντι παλμών σφαγίτιδας φλέβας
Ο παλμός με γενικούς όρους μπορεί να οριστεί ως η μεταφορά κυμάτων πίεσης μέσα στα αιμοφόρα αγγεία. Ο καρωτιδικός παλμός είναι όταν αυτά τα κύματα πίεσης κινούνται κατά μήκος της καρωτίδας. Ομοίως όταν τα κύματα πίεσης κινούνται μέσω της εσωτερικής σφαγίτιδας φλέβας που είναι γνωστή ως σφαγιτιδικός φλεβικός παλμός (JVP). Ο καρωτιδικός παλμός είναι ένας αρτηριακός παλμός ενώ ο JVP είναι ένας φλεβικός παλμός. Αυτή είναι η βασική διαφορά μεταξύ του καρωτιδικού παλμού και του JVP.
Τι είναι ο παλμός της καρωτίδας;
Η καρωτιδική αρτηρία είναι μία από τις κύριες αρτηρίες που διακλαδίζονται από την αορτή. Η αξιολόγηση του καρωτιδικού παλμού είναι μέρος της εξέτασης ρουτίνας. Ωστόσο, ορισμένοι από τους κλινικούς ιατρούς αντιτίθενται στην αξιολόγηση του καρωτιδικού σφυγμού με βάση την πιθανότητα εμφάνισης επιπλοκών όπως παροδικά ισχαιμικά επεισόδια, πρόκληση αντανακλαστικών και βραδυκαρδία με τη μεσολάβηση του πνεύμονα. Ο παλμός της καρωτίδας είναι ο παλμός επιλογής για την εξέταση ενός ασθενούς που είχε καρδιακή ανακοπή.
Εικόνα 01: Αίσθηση του παλμού της καρωτίδας
Σήμανση επιφάνειας,
Στη γωνία της γνάθου μπροστά από τον στερνοκλειδομαστοειδή μυ
Ακολουθία εξέτασης,
- Ο παλμός της καρωτίδας και στις δύο πλευρές δεν πρέπει ποτέ να αξιολογείται ταυτόχρονα.
- Η διαδικασία πρέπει να εξηγηθεί στον ασθενή.
- Ζητήστε από τον ασθενή να ξαπλώσει σε ημικατάκλιση.
- Τοποθετήστε την άκρη των δακτύλων ανάμεσα στον λάρυγγα και το πρόσθιο όριο του στερνοκλειδομαστοειδούς και έπεσε ο σφυγμός.
- Ακούστε για μώλωπες πάνω από τον παλμό της καρωτίδας χρησιμοποιώντας το στηθοσκόπιο.
Τι είναι η σφαγίτιδα φλέβα;
Η πίεση στο εσωτερικό της σφαγίτιδας φλέβας μπορεί να προσεγγιστεί με την εκτίμηση του παλμού της σφαγίτιδας φλέβας (JVP). Η κανονική κυματομορφή παράγει δύο κορυφές ανά λεπτό. Το JVP αντανακλά τη δεξιά κολπική πίεση. Η γωνία του στέρνου είναι περίπου 5 cm πάνω από τον δεξιό κόλπο. Επομένως, όταν ο ασθενής βρίσκεται σε γωνία 45 ως προς την οριζόντια JVP θα πρέπει να ελέγχεται περίπου 4 cm πάνω από τη γωνία του στέρνου. Όταν το JVP είναι χαμηλό, ο ασθενής πρέπει να ξαπλώνει για να φαίνεται και όταν το JVP είναι υψηλό, ο ασθενής πρέπει να κάθεται όρθιος.
Ακολουθία εξέτασης,
- Το JVP παρατηρείται καλύτερα στη δεξιά πλευρά
- Τοποθετήστε τον ασθενή σε ύπτια θέση, ξαπλωμένος στο 45 και τοποθετήστε ένα μαξιλάρι από κάτω για να χαλαρώσετε τους στερνοκλειδομαστοειδείς μύες.
- Παρατηρήστε το λαιμό του ασθενούς και αναγνωρίστε το JVP είτε στην υπερστερνική εγκοπή είτε πίσω από το στερνοκλειδομαστοειδές.
- Το κατακόρυφο ύψος μεταξύ του άνω άκρου του παλμού και της γωνίας του στέρνου λαμβάνεται ως JVP
Εικόνα 02: Κυματομορφή στον σφαγιτιδικό φλεβικό παλμό
Ένα κανονικό κύμα JVP έχει 2 κορυφές ανά καρδιακό κύκλο. Το κύμα «α» αντιστοιχεί στην κολπική συστολή και εμφανίζεται λίγο πριν από τον πρώτο καρδιακό ήχο. Η άλλη κορυφή που είναι γνωστή ως το κύμα «v» εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της κοιλιακής συστολής όταν συμβαίνει η κοιλιακή πλήρωση.
Ποια είναι η διαφορά μεταξύ του παλμού της καρωτίδας και του παλμού της σφαγίτιδας φλέβας;
Παλμισμός καρωτιδικής αρτηρίας εναντίον παλμών σφαγίτιδας φλέβας |
|
| Ο παλμός της καρωτίδας είναι ένας αρτηριακός παλμός. | Ο παλμός της σφαγίτιδας φλέβα είναι ένας φλεβικός παλμός. |
| Αριθμός κορυφών | |
| Υπάρχει μόνο μία κορυφή ανά καρδιακό κύκλο. | Υπάρχουν δύο κορυφές ανά καρδιακό κύκλο. |
| Ψηλαφητότητα | |
| Ο σφυγμός της καρωτίδας είναι ψηλαφητός. | Το JVP δεν είναι αισθητό. |
| Επίπτωση της πίεσης | |
| Οι παλμοί δεν επηρεάζονται από την πίεση στη ρίζα του λαιμού. | Ο παλμός μειώνεται από την αύξηση της πίεσης στη ρίζα του λαιμού. |
| Αναπνοή | |
| Ο σφυγμός της καρωτίδας δεν εξαρτάται από την αναπνοή. | Το JVP ποικίλλει ανάλογα με την αναπνοή. |
| Επίπτωση της θέσης | |
| Ο παλμός δεν αλλάζει τη θέση του ασθενούς | Ο παλμός αλλάζει ανάλογα με τη θέση του ασθενούς. |
| Κοιλιακή Πίεση | |
| Ο παλμός είναι ανεξάρτητος από την κοιλιακή πίεση. | Ο παλμός αυξάνεται με την αύξηση της κοιλιακής πίεσης. |
Σύνοψη – Σφυγμός καρωτιδικής αρτηρίας έναντι παλμών σφαγίτιδας φλέβας
Η μεταφορά κυμάτων πίεσης κατά μήκος της καρωτίδας και της έσω σφαγίτιδας φλέβας είναι αντίστοιχα γνωστή ως καρωτιδικός παλμός και JVP. Ο καρωτιδικός παλμός είναι ένας αρτηριακός παλμός ενώ ο JVP είναι ένας φλεβικός παλμός. Αυτή είναι η κύρια διαφορά μεταξύ αυτών των δύο όρων.
Κατεβάστε την έκδοση PDF του παλμού καρωτιδικής αρτηρίας εναντίον σφαγίτιδας φλέβας
Μπορείτε να κατεβάσετε την έκδοση PDF αυτού του άρθρου και να τη χρησιμοποιήσετε για σκοπούς εκτός σύνδεσης σύμφωνα με τη σημείωση παραπομπής. Κάντε λήψη της έκδοσης PDF εδώ Διαφορά μεταξύ παλμών καρωτιδικής αρτηρίας και παλμού της σφαγίτιδας φλέβας
