Βασική διαφορά – Καρδιομεγαλία εναντίον μυοκαρδιοπάθειας
Μια μη φυσιολογική διεύρυνση της καρδιάς είναι γνωστή ως καρδιομεγαλία, ενώ οι μυοκαρδιοπάθειες είναι μια ετερογενής ομάδα παθήσεων του μυοκαρδίου που σχετίζονται με μηχανική ή/και ηλεκτρική δυσλειτουργία που συνήθως εμφανίζουν ακατάλληλη κοιλιακή υπερτροφία ή διαστολή και οφείλονται σε μια ποικιλία αιτίες που είναι συχνά γενετικές. Η καρδιομεγαλία είναι μια κλινική εκδήλωση μυοκαρδιοπάθειας. Αυτή είναι η βασική διαφορά μεταξύ τους. Η μη φυσιολογική μεγέθυνση της καρδιάς μπορεί να συμβεί σε πολλές άλλες παθήσεις, πράγμα που σημαίνει ότι οι μυοκαρδιοπάθειες δεν είναι η μόνη αιτία καρδιομεγαλίας.
Τι είναι η Καρδιομεγαλία;
Μια μη φυσιολογική διεύρυνση της καρδιάς είναι γνωστή ως καρδιομεγαλία. Μια διευρυμένη καρδιά μπορεί να λειτουργήσει με τη φυσιολογική της φυσιολογική ικανότητα μέχρι ένα ορισμένο όριο πέρα από το οποίο αρχίζει η επιδείνωση της λειτουργικής και δομικής διάταξης των μυοκαρδιακών ινών.
Αιτίες
- Υπερταση
- Στεφανιαία νόσος
- Διατατική μυοκαρδιοπάθεια
- Υπερτροφική μυοκαρδιοπάθεια
- Εγκυμοσύνη
- Λοιμώξεις
- Κληρονομικές διαταραχές
Κλινικά χαρακτηριστικά
- Κόπωση
- Δύσπνοια
- Οίδημα στις εξαρτημένες περιοχές όπως οι αστραγάλοι
- Αίσθημα παλμών
Διάγνωση
Όταν υπάρχει κλινική υποψία καρδιομεγαλίας πραγματοποιούνται διαφορετικές έρευνες για την επιβεβαίωση της διάγνωσης.
- Ακτινογραφία θώρακος
- USS
- Καρδιακός καθετηριασμός
- Τεστ λειτουργιών θυρεοειδούς
- CT
- MRI
Εικόνα 01: Καρδιοθωρακική αναλογία
Διαχείριση
Είναι δύσκολο να αντιστραφούν οι αλλαγές που έχουν ήδη λάβει χώρα στους καρδιακούς μύες χωρίς να αφαιρεθεί η υποκείμενη αιτία. Η σωστή ρύθμιση της αρτηριακής πίεσης με τη χρήση διουρητικών μπορεί να μειώσει το φόρτο εργασίας της καρδιάς παρέχοντας έτσι αρκετό χώρο αναπνοής ώστε να επανέλθει στις φυσιολογικές διαστάσεις της. Τυχόν αποφράξεις στο στεφανιαίο αγγείο θα πρέπει να αφαιρούνται με στεφανιαία αγγειοπλαστική και στεντ ή οποιαδήποτε άλλη κατάλληλη μέθοδο. Οι τροποποιήσεις του τρόπου ζωής, όπως η ελαχιστοποίηση της κατανάλωσης αλκοόλ είναι εξαιρετικά σημαντικές για τη βελτίωση της πρόγνωσης της νόσου.
Τι είναι η μυοκαρδιοπάθεια;
Οι μυοκαρδιοπάθειες είναι μια ετερογενής ομάδα παθήσεων του μυοκαρδίου που σχετίζονται με μηχανική και ηλεκτρική δυσλειτουργία που συνήθως εμφανίζουν ακατάλληλη κοιλιακή υπερτροφία ή διαστολή και οφείλονται σε ποικίλες αιτίες που συχνά είναι γενετικές. Είτε περιορίζονται στην καρδιά είτε αποτελούν μέρος γενικευμένων διαταραχών πολλαπλών συστημάτων, που συχνά οδηγούν σε καρδιαγγειακό θάνατο ή προοδευτική καρδιακή ανεπάρκεια που σχετίζεται με αστάθεια.
Τύποι καρδιομυοπάθειας
Υπάρχουν τρεις κύριοι τύποι μυοκαρδιοπάθειας.
Διατατική μυοκαρδιοπάθεια
Αυτός ο τύπος μυοκαρδιοπάθειας χαρακτηρίζεται από προοδευτική καρδιακή διάταση και συσταλτική (συστολική) δυσλειτουργία, συνήθως με ταυτόχρονη υπερτροφία
Αιτίες
- Γενετικές μεταλλάξεις
- Μυοκαρδίτιδα
- Αλκοόλ
- Childbirth
- Υπερφόρτωση σιδήρου
- Υπερφυσιολογικό στρες
Μορφολογία
Η καρδιά είναι διευρυμένη, πλαδαρή και βαριά. Συνήθως παρατηρείται η παρουσία τοιχογραφικών θρόμβων. Τα ιστολογικά ευρήματα δεν είναι ειδικά.
Κλινικά χαρακτηριστικά
Οι ασθενείς συνήθως παρουσιάζουν δύσπνοια, εύκολη κόπωση και κακή ικανότητα καταπόνησης.
Εικόνα 02: Καρδιά με διατατική μυοκαρδιοπάθεια
Διαχείριση
Η διαχείριση των διατατικών μυοκαρδιοπαθειών περιλαμβάνει τη συμβατική αντιμετώπιση της καρδιακής ανεπάρκειας μαζί με θεραπεία καρδιακού επανασυγχρονισμού. Μπορεί επίσης να απαιτηθεί μεταμόσχευση καρδιάς σε ορισμένους ασθενείς.
Υπερτροφική μυοκαρδιοπάθεια
Η υπερτροφική μυοκαρδιοπάθεια είναι μια γενετική διαταραχή που χαρακτηρίζεται από υπερτροφία του μυοκαρδίου, κακώς συμμορφούμενο μυοκάρδιο της αριστερής κοιλίας που οδηγεί σε ανώμαλη διαστολική πλήρωση και διαλείπουσα κοιλιακή απόφραξη εκροής.
Μορφολογία
- Μαζική υπερτροφία του μυοκαρδίου
- Δυσανάλογη πάχυνση του μεσοκοιλιακού διαφράγματος σε σχέση με το ελεύθερο τοίχωμα. Αυτό ονομάζεται ασύμμετρη υπερτροφία του διαφράγματος.
- Μαζική υπερτροφία μυοκυττάρων, ακανόνιστη διάταξη των μυοκυττάρων και συσταλτικά στοιχεία στα σαρκομερή και η διάμεση ίνωση είναι τα μοναδικά μικροσκοπικά χαρακτηριστικά.
Κλινικά χαρακτηριστικά
- Ο όγκος του εγκεφαλικού μειώνεται λόγω της βλάβης της διαστολικής πλήρωσης.
- Κολπική μαρμαρυγή
- Τιχογραφικοί θρόμβοι
Διαχείριση
Οι επιλογές θεραπείας περιλαμβάνουν,
- Ελαχιστοποίηση των συμπτωμάτων με τη χρήση β-αναστολέων και βεραπαμίλης είτε σε συνδυασμό είτε μεμονωμένα.
- Μπορούν να χρησιμοποιηθούν εμφυτεύσιμοι καρδιαγγειακοί απινιδωτές σε ασθενείς υψηλού κινδύνου.
- Η βηματοδότηση διπλού θαλάμου είναι απαραίτητη για ασθενείς με σημαντικά χαμηλή παροχή από τους αριστερούς καρδιακούς θαλάμους.
Περιοριστική μυοκαρδιοπάθεια
Αυτός είναι ο λιγότερο κοινός τύπος μυοκαρδιοπάθειας και χαρακτηρίζεται από μια πρωτογενή μείωση της κοιλιακής συμμόρφωσης, με αποτέλεσμα την εξασθενημένη κοιλιακή πλήρωση κατά τη διαστολή.
Αιτίες
- Ίνωση ακτινοβολίας
- σαρκοείδωση
- Αμυλοείδωση
- Μεταστατικοί όγκοι
Έρευνες
- Ακτινογραφία θώρακος
- ECG
- Ηχοκαρδιογράφημα
- Μαγνητική τομογραφία καρδιάς
- Στεφανιογραφία
Ποια είναι η ομοιότητα μεταξύ της καρδιομεγαλίας και της μυοκαρδιοπάθειας;
Υπάρχουν μορφολογικές αλλοιώσεις στο μυοκάρδιο και στις δύο αυτές παθήσεις
Ποια είναι η διαφορά μεταξύ της καρδιομεγαλίας και της μυοκαρδιοπάθειας;
Καρδιομεγαλία εναντίον Καρδιομυοπάθειας |
|
| Μια μη φυσιολογική διεύρυνση της καρδιάς είναι γνωστή ως καρδιομεγαλία. | Οι μυοκαρδιοπάθειες είναι μια ετερογενής ομάδα παθήσεων του μυοκαρδίου που σχετίζονται με μηχανική ή/και ηλεκτρική δυσλειτουργία. |
| Φύση | |
| Η καρδιομεγαλία είναι κλινική εκδήλωση | Η μυοκαρδιοπάθεια είναι μια αιτία που μπορεί να προκαλέσει την κλινική εκδήλωση καρδιομεγαλίας. |
| Αιτίες | |
|
|
| Κλινικά χαρακτηριστικά | |
|
|
| Διάγνωση | |
|
|
| Διαχείριση | |
|
Η σωστή ρύθμιση της αρτηριακής πίεσης με τη χρήση διουρητικών μπορεί να μειώσει τον φόρτο εργασίας της καρδιάς Οποιαδήποτε απόφραξη στο στεφανιαίο αγγείο θα πρέπει να αφαιρείται με στεφανιαία αγγειοπλαστική και στεντ ή οποιαδήποτε άλλη κατάλληλη μέθοδο. Οι τροποποιήσεις του τρόπου ζωής, όπως η ελαχιστοποίηση της κατανάλωσης αλκοόλ, είναι εξαιρετικά σημαντικές για τη βελτίωση της πρόγνωσης της νόσου. |
Συμβατική αντιμετώπιση της καρδιακής ανεπάρκειας μαζί με θεραπεία καρδιακού επανασυγχρονισμού. Μπορεί επίσης να απαιτηθεί μεταμόσχευση καρδιάς σε ορισμένους ασθενείς. Οι θεραπευτικές επιλογές που χρησιμοποιούνται στη διαχείριση της υπερτροφικής μυοκαρδιοπάθειας είναι,
|
Σύνοψη – Καρδιομεγαλία εναντίον Καρδιομυοπάθειας
Μια μη φυσιολογική διεύρυνση της καρδιάς είναι γνωστή ως καρδιομεγαλία. Οι μυοκαρδιοπάθειες είναι μια ετερογενής ομάδα παθήσεων του μυοκαρδίου που σχετίζονται με μηχανική και/ή ηλεκτρική δυσλειτουργία που συνήθως εμφανίζουν ακατάλληλη κοιλιακή υπερτροφία ή διαστολή και οφείλονται σε ποικίλες αιτίες που συχνά είναι γενετικές. Η καρδιομεγαλία είναι αποτέλεσμα πολλών διαταραχών που επηρεάζουν την καρδιά, μία από τις οποίες είναι και η μυοκαρδιοπάθεια. Αυτή είναι η διαφορά μεταξύ της καρδιομεγαλίας και της μυοκαρδιοπάθειας.
Κατεβάστε την έκδοση PDF του Cardiomegaly vs Cardiomyopathy
Μπορείτε να κατεβάσετε την έκδοση PDF αυτού του άρθρου και να τη χρησιμοποιήσετε για σκοπούς εκτός σύνδεσης σύμφωνα με τη σημείωση παραπομπής. Κάντε λήψη της έκδοσης PDF εδώ Διαφορά μεταξύ καρδιομεγαλίας και μυοκαρδιοπάθειας
