Βασική διαφορά – Οστρακιά εναντίον Ρευματικού Πυρετού
Οι στρεπτόκοκκοι είναι μια ομάδα θετικών κατά Gram βακτηρίων που προκαλούν πολλές μολυσματικές ασθένειες στον άνθρωπο. Η οστρακιά και ο ρευματικός πυρετός είναι δύο διαταραχές που κάποτε ήταν εξαιρετικά συχνές παθήσεις που προκαλούνταν είτε άμεσα είτε έμμεσα από τις στρεπτοκοκκικές λοιμώξεις. Η οστρακιά εμφανίζεται όταν ένας μολυσματικός παράγοντας παράγει ερυθρογενείς τοξίνες σε ένα άτομο που δεν διαθέτει εξουδετερωτικά αντισώματα κατά της τοξίνης. Ο ρευματικός πυρετός είναι μια φλεγμονώδης νόσος που προκαλείται από τη μόλυνση των στρεπτόκοκκων της ομάδας Α, η οποία συνήθως προσβάλλει παιδιά και νεαρούς ενήλικες. Υπάρχει πολυσυστηματική εμπλοκή με κλινικά σημαντικές αλλαγές που λαμβάνουν χώρα στο ΚΝΣ, τις αρθρώσεις και την καρδιά. Αν και ο ρευματικός πυρετός έχει συστηματικό αντίκτυπο, η οστρακιά έχει συνήθως πιο τοπικές επιδράσεις και κλινικές επιδράσεις. Αυτή είναι η βασική διαφορά μεταξύ της οστρακιάς και του ρευματικού πυρετού.
Τι είναι η οστρακιά;
Η οστρακιά εμφανίζεται όταν ένας μολυσματικός παράγοντας παράγει ερυθρογενείς τοξίνες σε ένα άτομο που δεν διαθέτει εξουδετερωτικά αντισώματα κατά της τοξίνης. Οι στρεπτόκοκκοι της ομάδας Α είναι τα πιο κοινά παθογόνα που προκαλούν οστρακιά. Συνήθως, αυτό συμβαίνει ως επεισοδιακές λοιμώξεις, αλλά περιστασιακά μπορεί να υπάρξουν επιδημίες σε κατοικημένες περιοχές όπως τα σχολεία.
Κλινικά χαρακτηριστικά
Αυτό επηρεάζει συχνά τα παιδιά, συνήθως 2-3 ημέρες μετά από λοίμωξη από στρεπτοκοκκικό φάρυγγα.
- Πυρετός
- Ρίγη και ρίγη
- Ένας πονοκέφαλος
- Έμετος
- Περιφερειακή λεμφαδενοπάθεια
- Ένα εξάνθημα που ασπρίζει λόγω της πίεσης εμφανίζεται τη δεύτερη ημέρα της μόλυνσης. Είναι γενικευμένο εκτός από το πρόσωπο, τις παλάμες και Μετά από περίπου πέντε ημέρες, το εξάνθημα εξαφανίζεται με επακόλουθη απολέπιση του δέρματος.
- Το πρόσωπο έχει κοκκινίσει
- Η γλώσσα έχει μια χαρακτηριστική όψη γλώσσας φράουλας αρχικά με μια λευκή επίστρωση που αργότερα εξαφανίζεται αφήνοντας μια ακατέργαστη όψη, έντονο κόκκινο «γλώσσα βατόμουρου».
- Η οστρακιά μπορεί να είναι επιπλεγμένη μέση ωτίτιδα, περιαμυγδαλικά και οπισθοφαρυγγικά αποστήματα.
Διάγνωση
Η διάγνωση βασίζεται κυρίως στα κλινικά χαρακτηριστικά και υποστηρίζεται από την καλλιέργεια επιχρισμάτων λαιμού.
Εικόνα 01: Φράουλα σε οστρακιά
Διαχείριση
Φαινοξυμεθυλοπενικιλλίνη ή παρεντερική βενζυλοπενικιλλίνη είναι τα αντιβιοτικά που συνταγογραφούνται για την αντιμετώπιση της συνεχιζόμενης λοίμωξης.
Τι είναι ο Ρευματικός Πυρετός;
Ο ρευματικός πυρετός είναι μια φλεγμονώδης νόσος που προκαλείται από τη μόλυνση των στρεπτόκοκκων της ομάδας Α που επηρεάζει συνήθως παιδιά και νεαρούς ενήλικες. Υπάρχει πολυσυστηματική εμπλοκή με κλινικά σημαντικές αλλαγές που λαμβάνουν χώρα στο ΚΝΣ, τις αρθρώσεις και την καρδιά.
Αρχικά, υπάρχει λοίμωξη του φάρυγγα από στρεπτόκοκκους της ομάδας Α και η παρουσία των αντιγόνων τους πυροδοτεί μια αυτοάνοση αντίδραση που προκαλεί ένα σύνολο κλινικών χαρακτηριστικών που αναγνωρίζουμε ως ρευματικό πυρετό. Το βακτήριο δεν μολύνει άμεσα κανένα από τα προσβεβλημένα όργανα.
Τροποποιημένα κριτήρια Jones για τη διάγνωση του ρευματικού πυρετού
Αποδεικτικά στοιχεία προγενέστερης στρεπτοκοκκικής λοίμωξης
Κύρια κριτήρια
- Καρδίτιδα
- Πολυαρθρίτιδα
- Χορέα
- Οριθιακό ερύθημα
- Υποδόριοι όζοι
Μέσα Κριτήρια
- Πυρετός
- αρθρίτιδα
- Προηγούμενο ιστορικό ρευματικού πυρετού
- Αυξημένο επίπεδο ESR
- Λευκοκυττάρωση
- Μεγάλο διάστημα PR στο ΗΚΓ
Κλινικά χαρακτηριστικά
- Ξαφνική εμφάνιση πυρετού, πόνου στις αρθρώσεις και κακουχίας
- Εμφάνιση καρδιακών φυσημάτων
- Ανάπτυξη περικαρδιακής συλλογής και καρδιομεγαλίας
- Μεταναστευτική πολυαρθρίτιδα που επηρεάζει μεγάλες αρθρώσεις όπως γόνατα, αγκώνες και αστραγάλους
- Χορεία με διαταραχές ομιλίας
- Παροδικό ροζ εξάνθημα με ελαφρώς ανασηκωμένες άκρες
- Περιστασιακά μπορεί να υπάρχουν υποδόρια οζίδια που αισθάνονται σαν σκληρά εξογκώματα ακριβώς κάτω από το δέρμα
Έρευνες
- Καλλιέργεια επιχρισμάτων λαιμού
- Μέτρηση του επιπέδου αντιστρεπτολυσίνης O που είναι αυξημένο στον ρευματικό πυρετό
- Μέτρηση των επιπέδων ESR και CRP που είναι επίσης αυξημένα
- Οι καρδιακές αλλαγές που σχετίζονται με την καρδίτιδα μπορούν να εντοπιστούν χρησιμοποιώντας ΗΚΓ και ηχοκαρδιογράφημα
Διαχείριση
- Η υπολειπόμενη στρεπτοκοκκική λοίμωξη πρέπει να αντιμετωπίζεται με από του στόματος φαινοξυμεθυλοπενικιλλίνη. Αυτό το αντιβιοτικό θα πρέπει να χορηγείται ακόμη και όταν τα αποτελέσματα της καλλιέργειας δεν επιβεβαιώνουν την παρουσία στρεπτόκοκκων της ομάδας Α.
- Η αρθρίτιδα μπορεί να αντιμετωπιστεί με ΜΣΑΦ
- Οποιαδήποτε στρεπτοκοκκική λοίμωξη που αναπτυχθεί στο μέλλον θα πρέπει να αντιμετωπίζεται
Ποιες είναι οι ομοιότητες μεταξύ της οστρακιάς και του ρευματικού πυρετού;
- Οι στρεπτόκοκκοι μπορούν να προκαλέσουν και τις δύο παθήσεις.
- Στην οστρακιά και τον ρευματικό πυρετό, οι κλινικές εκδηλώσεις εμφανίζονται λίγες ημέρες μετά από μια προηγούμενη στρεπτοκοκκική λοίμωξη του φάρυγγα.
- Και οι δύο ασθένειες επηρεάζουν συνήθως τα παιδιά
Ποια είναι η διαφορά μεταξύ της οστρακιάς και του ρευματικού πυρετού;
Οστρακιά εναντίον Ρευματικού Πυρετού |
|
| Η οστρακιά εμφανίζεται όταν ένας μολυσματικός παράγοντας παράγει ερυθρογενείς τοξίνες σε ένα άτομο που δεν διαθέτει εξουδετερωτικά αντισώματα κατά της τοξίνης. Οι στρεπτόκοκκοι της ομάδας Α είναι τα πιο κοινά παθογόνα που προκαλούν οστρακιά. | Ο ρευματικός πυρετός είναι μια φλεγμονώδης νόσος που προκαλείται από τη μόλυνση των στρεπτόκοκκων της ομάδας Α, η οποία συνήθως προσβάλλει παιδιά και νεαρούς ενήλικες. Υπάρχει πολυσυστηματική εμπλοκή με κλινικά σημαντικές αλλαγές που λαμβάνουν χώρα στο ΚΝΣ, τις αρθρώσεις και την καρδιά. |
| Διάγνωση | |
| Η διάγνωση της οστρακιάς βασίζεται κυρίως στα κλινικά χαρακτηριστικά και υποστηρίζεται από την καλλιέργεια επιχρισμάτων λαιμού. |
Οι έρευνες που έγιναν για τη διάγνωση του ρευματικού πυρετού είναι, · Καλλιέργεια επιχρισμάτων λαιμού · Μέτρηση του επιπέδου αντιστρεπτολυσίνης O που είναι αυξημένο στον ρευματικό πυρετό · Μέτρηση των επιπέδων ESR και CRP που είναι επίσης αυξημένα · Οι καρδιακές αλλαγές που σχετίζονται με την καρδίτιδα μπορούν να εντοπιστούν χρησιμοποιώντας ΗΚΓ και ηχοκαρδιογράφημα |
| Θεραπεία | |
| Φαινοξυμεθυλοπενικιλλίνη ή παρεντερική βενζυλοπενικιλλίνη είναι τα αντιβιοτικά που συνταγογραφούνται για την αντιμετώπιση της συνεχιζόμενης λοίμωξης. |
· Η υπολειπόμενη στρεπτοκοκκική λοίμωξη πρέπει να αντιμετωπίζεται με φαινοξυμεθυλοπενικιλλίνη από το στόμα. Αυτό το αντιβιοτικό θα πρέπει να χορηγείται ακόμη και όταν τα αποτελέσματα της καλλιέργειας δεν επιβεβαιώνουν την παρουσία στρεπτόκοκκων της ομάδας Α. · Η αρθρίτιδα μπορεί να αντιμετωπιστεί με ΜΣΑΦ · Οποιαδήποτε στρεπτοκοκκική λοίμωξη που αναπτυχθεί στο μέλλον θα πρέπει να αντιμετωπίζεται αμέσως. |
| Κλινικά χαρακτηριστικά | |
|
Ακολουθούν κλινικά χαρακτηριστικά στην οστρακιά, · Πυρετός · ρίγη και ρίγη · Πονοκέφαλος · Έμετος · Τοπική λεμφαδενοπάθεια · Ένα εξάνθημα που σβήνει λόγω της πίεσης εμφανίζεται τη δεύτερη ημέρα της μόλυνσης. Γενικεύεται εκτός από το πρόσωπο, τις παλάμες και τα πέλματα. Μετά από περίπου πέντε ημέρες, το εξάνθημα εξαφανίζεται με επακόλουθη απολέπιση του δέρματος. · Το πρόσωπο είναι κοκκινισμένο · Η γλώσσα έχει μια χαρακτηριστική όψη γλώσσας φράουλας αρχικά με μια λευκή επίστρωση που αργότερα εξαφανίζεται αφήνοντας μια ακατέργαστη όψη, έντονο κόκκινο «γλώσσα βατόμουρου». · Η οστρακιά μπορεί να είναι επιπλεγμένη μέση ωτίτιδα, περιαμυγδαλικά και οπισθοφαρυγγικά αποστήματα. |
Κλινικά χαρακτηριστικά του ρευματικού πυρετού είναι, · Ξαφνική εμφάνιση πυρετού, πόνου στις αρθρώσεις και κακουχίας · Εμφάνιση καρδιακών φυσημάτων · Ανάπτυξη περικαρδιακής συλλογής και καρδιομεγαλίας · Μεταναστευτική πολυαρθρίτιδα που επηρεάζει μεγάλες αρθρώσεις όπως γόνατα, αγκώνες και αστραγάλους · Χορεία με διαταραχές ομιλίας · Παροδικό ροζ εξάνθημα με ελαφρώς ανασηκωμένες άκρες · Περιστασιακά μπορεί να υπάρχουν υποδόρια οζίδια που αισθάνονται σαν σκληρά εξογκώματα ακριβώς κάτω από το δέρμα |
| Συμπτώματα | |
| Συνήθως, δεν υπάρχουν συστηματικές εκδηλώσεις | Υπάρχουν εκδηλώσεις πολλαπλών συστημάτων |
Σύνοψη – Οστρακιά εναντίον Ρευματικού Πυρετού
Η οστρακιά εμφανίζεται όταν ένας μολυσματικός παράγοντας παράγει ερυθρογενείς τοξίνες σε ένα άτομο που δεν διαθέτει εξουδετερωτικά αντισώματα κατά της τοξίνης. Οι στρεπτόκοκκοι της ομάδας Α είναι τα πιο κοινά παθογόνα που προκαλούν οστρακιά. Από την άλλη πλευρά, ο ρευματικός πυρετός είναι μια φλεγμονώδης νόσος που προκαλείται από τη μόλυνση των στρεπτόκοκκων της ομάδας Α που επηρεάζει συνήθως παιδιά και νεαρούς ενήλικες. Υπάρχει πολυσυστηματική εμπλοκή με κλινικά σημαντικές αλλαγές που λαμβάνουν χώρα στο ΚΝΣ, τις αρθρώσεις και την καρδιά. Σε αντίθεση με τον ρευματικό πυρετό, η οστρακιά δεν έχει συστηματικές επιδράσεις. Αυτή είναι η διαφορά μεταξύ της οστρακιάς και του ρευματικού πυρετού.
Κατεβάστε το PDF του Scarlet Fever vs Rheumatic Fever
Μπορείτε να κατεβάσετε την έκδοση PDF αυτού του άρθρου και να τη χρησιμοποιήσετε για σκοπούς εκτός σύνδεσης σύμφωνα με τη σημείωση παραπομπής. Κάντε λήψη της έκδοσης PDF εδώ Διαφορά μεταξύ της οστρακιάς και του ρευματικού πυρετού
