Η βασική διαφορά μεταξύ ABG CBG και VBG είναι ότι η δοκιμή ABG χρησιμοποιεί αίμα που λαμβάνεται από μια αρτηρία, ενώ η δοκιμή CBG χρησιμοποιεί αίμα που λαμβάνεται από τριχοειδή αγγεία και η δοκιμή VBG χρησιμοποιεί αίμα που λαμβάνεται από μια φλέβα.
Γίνονται αναλύσεις αερίων αίματος για να αξιολογηθούν τα επίπεδα οξυγόνου και διοξειδίου του άνθρακα, η ισορροπία οξέος-βάσης και η αποτελεσματικότητα των πνευμόνων. Τα ABG, CBG και VBG είναι τρεις τύποι δοκιμών που γίνονται για έναν κοινό σκοπό. Το ABG σημαίνει αέριο αρτηριακού αίματος ενώ το CBG σημαίνει αέριο τριχοειδούς αίματος και το VBG σημαίνει αέριο φλεβικού αίματος. Από τους τρεις τύπους δοκιμών, το ABG είναι το πιο αποτελεσματικό τεστ. Ωστόσο, λόγω ορισμένων καταστάσεων των ασθενών (βαρύτητα και ηλικία), η CBG και η VBG πραγματοποιούνται ως εναλλακτικές μέθοδοι.
Τι είναι η ABG;
Το ABG ή αέριο αρτηριακού αίματος είναι μια εξέταση που μετρά τις διάφορες παραμέτρους του αίματος που κινείται κατά μήκος μιας αρτηρίας. Σε ένα υγιές άτομο, όταν το αίμα κινείται, περνώντας από τους πνεύμονες, το οξυγόνο μετακινείται στο αίμα και το διοξείδιο του άνθρακα βγαίνει αποτελεσματικά από το αίμα. Το τεστ ABG παρέχει μια ποσοτική και ποιοτική μέτρηση για την αποτελεσματικότητα των πνευμόνων να μεταφέρουν οξυγόνο στο αίμα και να απομακρύνουν το διοξείδιο του άνθρακα από το αίμα. Μια δοκιμή ABG μετρά μερική πίεση οξυγόνου, μερική πίεση διοξειδίου του άνθρακα, pH, διττανθρακικά, περιεκτικότητα σε οξυγόνο και κορεσμό οξυγόνου.
Εικόνα 01: Επίδραση της ABG
Αυτή η εξέταση γίνεται για να αξιολογηθούν διάφορες ασθένειες που σχετίζονται με τους πνεύμονες και την αναπνοή. Η εξέταση ABG γίνεται κυρίως για τον έλεγχο σοβαρών αναπνευστικών δυσκολιών και πνευμονικών παθήσεων. Αυτές οι ασθένειες περιλαμβάνουν την κυστική ίνωση, το άσθμα και τη ΧΑΠ (χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια). Εκτός από αυτό, το τεστ ABG μπορεί να αξιολογήσει το επίπεδο λειτουργίας του πνεύμονα, την απαίτηση επιπλέον οξυγόνου και να μετρήσει το επίπεδο οξέος βάσης στο αίμα ασθενών με νεφρική ανεπάρκεια, καρδιακή ανεπάρκεια και μη ελεγχόμενο διαβήτη. Η εξέταση ABG γίνεται με αιμοληψία από μια αρτηρία, συνήθως από την ακτινωτή αρτηρία (στο εσωτερικό του καρπού). Αλλά η μηριαία αρτηρία και η βραχιόνιος αρτηρία χρησιμοποιούνται επίσης για την αιμοληψία για τη διεξαγωγή της εξέτασης.
Τι είναι το CBG;
Το CBG ή αέριο τριχοειδούς αίματος είναι μια εξέταση που πραγματοποιείται σε βρέφη ή παιδιά και ηλικιωμένους ασθενείς με εύθραυστες φλέβες. Αυτή η δοκιμή αξιολογεί παραμέτρους όπως το οξυγόνο, το διοξείδιο του άνθρακα και την οξεοβασική ισορροπία. Η CBG είναι μια εναλλακτική εξέταση έναντι της ABG και πραγματοποιείται μόνο όταν η δειγματοληψία είναι δύσκολη, ειδικά σε νεογνά, βρέφη, μικρά παιδιά και ηλικιωμένους ασθενείς με εύθραυστες φλέβες. Σοβαρές αναπνευστικές διαταραχές που εμφανίζονται σε τέτοιες ομάδες ατόμων πρέπει να αντιμετωπίζονται άμεσα προκειμένου να αποφευχθούν επιπλοκές. Ως εκ τούτου, η εξέταση αερίων τριχοειδούς αίματος είναι μια ζωτικής σημασίας μέθοδος που εφαρμόζεται σε διαφορετικά ιατρικά ιδρύματα.
Εικόνα 02: Τριχοειδής ανταλλαγή αερίων αίματος
Κατά τη διάρκεια αυτής της εξέτασης, λαμβάνεται αίμα με διάτρηση της δερματικής στιβάδας του δέρματος σε σημείο υψηλής αγγείωσης. Συνήθως, πριν από την εξέταση, η αγγειωμένη περιοχή θερμαίνεται για να διασταλούν τα αιμοφόρα αγγεία και να επιταχυνθεί η ροή του αίματος. Αυτό μειώνει επίσης τη διαφορά μεταξύ αρτηριακής και φλεβικής πίεσης αερίου. Η δοκιμή CBG γίνεται για διάφορους λόγους. Αυτά περιλαμβάνουν μη διαθεσιμότητα φλεβικής ή αρτηριακής πρόσβασης για ανάλυση αερίων αίματος, μη φυσιολογικές μετρήσεις διαδερμικών τιμών οξυγόνου, τιμές διοξειδίου του άνθρακα στο τέλος της παλίρροιας, τιμές παλμικής οξυμετρίας. Επιπλέον, το CBG γίνεται για να ελαχιστοποιήσει την πολλαπλή αρτηριακή και φλεβική αιμοληψία από βρέφη, για να αποφευχθεί η κοιλιακή ή αρτηριακή πρόσβαση και έτσι να μειωθεί ο κίνδυνος μόλυνσης. Το τεστ CBG αποτελείται από αρκετές σπάνιες επιπλοκές όπως μόλυνση, νευρική βλάβη, αιμάτωμα, διάσπαση του δέρματος και ασβεστοποίηση των οστών.
Τι είναι το VBG;
Το VBG ή αέριο φλεβικού αίματος είναι μια παραδοσιακή εξέταση που εκτελείται για την ανάλυση των συνθηκών αερισμού και της οξεοβασικής ισορροπίας του αίματος. Αυτό γίνεται ως εναλλακτική μέθοδος στη δοκιμή αερίων αρτηριακού αίματος (ABG) όταν το άτομο έχει μειωμένους σφυγμούς λόγω κακής περιφερικής κυκλοφορίας του αίματος ή χαμηλής αρτηριακής πίεσης. Σε φυσιολογικά επίπεδα, η εξέταση VBG πραγματοποιείται με δείγμα φλεβικού αίματος που λαμβάνεται με παρακέντηση φλέβας.
Το VBG είναι μια βολική εξέταση, ειδικά σε μονάδες εντατικής θεραπείας, καθώς οι ασθενείς διαθέτουν ήδη κεντρικό φλεβικό καθετήρα. Αντί για το δείγμα κεντρικού φλεβικού αίματος, η εξέταση VBG πραγματοποιείται με περιφερικό φλεβικό δείγμα (με περιφερικό φλεβικό καθετήρα) ή μικτό φλεβικό δείγμα (από την απομακρυσμένη θύρα του καθετήρα πνευμονικής αρτηρίας). Αντί για τα αέρια του περιφερικού φλεβικού αίματος, προτιμώνται περισσότερο τα αέρια του κεντρικού φλεβικού αίματος, καθώς συσχετίζονται καλά με τα αέρια του αρτηριακού αίματος και αποδεικνύονται από την έρευνα και την κλινική εμπειρία. Μια δοκιμή VBG παρέχει τάση φλεβικού οξυγόνου, τάση διοξειδίου του άνθρακα, οξύτητα, κορεσμό αιμοσφαιρίνης και συγκέντρωση διττανθρακικών ορού. Γενικά, ο όγκος του δείγματος είναι 01 mL (ελάχιστο 0,5 mL) και είναι σταθερός για 30 λεπτά.
Ποιες είναι οι ομοιότητες μεταξύ της ABG CBG και της VBG;
- Οι ABG, CBG και VBG είναι εξετάσεις αερίων αίματος.
- Και οι τρεις τύποι δοκιμών αναλύουν παρόμοιες παραμέτρους.
- Η κύρια αναλυόμενη παράμετρος που είναι κοινή και στις τρεις δοκιμές είναι η αποτελεσματικότητα των πνευμόνων για ανταλλαγή αερίων.
- Το πλήρες αίμα είναι ο τύπος δείγματος και για τις τρεις εξετάσεις.
- Και οι τρεις δοκιμές χρησιμοποιούν δείγμα 1 mL με ελάχιστο 0,5 mL
Ποια είναι η διαφορά μεταξύ ABG CBG και VBG;
Το ABG χρησιμοποιεί αρτηριακό αίμα ενώ το CBG χρησιμοποιεί τριχοειδές αίμα και το VBG χρησιμοποιεί φλεβικό αίμα. Έτσι, αυτή είναι η βασική διαφορά μεταξύ της ABG CBG και της VBG. Η ABG είναι η πιο σημαντική κλινικά εξέταση. Ωστόσο, λόγω διαφόρων δυσκολιών στη λήψη δειγμάτων, το CBG και το VBG είναι δύο εναλλακτικές δοκιμές που διεξάγονται. Το CBG εκτελείται για βρέφη και ενήλικες με εύθραυστες αρτηρίες και φλέβες. Το VBG είναι κοινό και χρησιμοποιείται περισσότερο σε μονάδες εντατικής θεραπείας.
Το παρακάτω infographic παρουσιάζει τις διαφορές μεταξύ ABG CBG και VBG σε μορφή πίνακα για σύγκριση δίπλα-δίπλα.
Σύνοψη – ABG vs CBG vs VBG
Οι εξετάσεις αερίων αίματος αξιολογούν τα επίπεδα οξυγόνου και διοξειδίου του άνθρακα, την οξεοβασική ισορροπία και την αποτελεσματικότητα των πνευμόνων. Με τον τύπο του αίματος που λαμβάνεται, υπάρχουν τρεις τύποι εξετάσεων όπως ABG, CBG και VBG. Η ABG είναι η πιο σημαντική κλινικά εξέταση αερίων αίματος, ενώ η CBG και η VBG γίνονται ως εναλλακτικές εξετάσεις. Το CBG γίνεται για βρέφη και ηλικιωμένους ασθενείς με εύθραυστες φλέβες και αρτηρίες. Η κύρια αναλυόμενη παράμετρος κοινή και στις τρεις δοκιμές είναι η αποτελεσματικότητα των πνευμόνων για ανταλλαγή αερίων. Το πλήρες αίμα είναι ο τύπος δείγματος και για τις τρεις εξετάσεις. Έτσι, αυτή είναι η περίληψη της διαφοράς μεταξύ της ABG CBG και της VBG.
