Teratoma vs Seminoma
Τόσο το τεράτωμα όσο και το σεμίνωμα είναι όγκοι γεννητικών κυττάρων, που μοιράζονται μερικά από τα παρόμοια χαρακτηριστικά, αλλά διαφέρουν από πολλές απόψεις. Το τεράτωμα είναι ένας καλά εγκλωβισμένος όγκος που έχει συστατικά που προέρχονται και από τα τρία βλαστικά στρώματα, αλλά το σεμίνωμα προκύπτει από το επιθήλιο των γεννητικών κυττάρων των σπερματοφόρων σωληναρίων. Αυτό το άρθρο επισημαίνει τις διαφορές μεταξύ αυτών των δύο όρων.
Τεράτωμα
Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, είναι ένας καλά εγκλεισμένος όγκος που έχει συστατικά που προέρχονται και από τα τρία στρώματα γεννητικών κυττάρων. Κατατάσσεται σε ώριμους και ανώριμους τύπους όπου ο τελευταίος είναι κακοήθης. Όλα τα τερατώματα στους ενήλικες είναι βιολογικά κακοήθη, σε αντίθεση με τα παιδιά κάτω των 12 ετών όπου συμπεριφέρονται ως καλοήθη νεόπλασμα.
Δεδομένου ότι θεωρείται συγγενής όγκος, εμφανίζεται κατά τη γέννηση. Αλλά μερικές φορές οι όγκοι δεν ανιχνεύονται μέχρι την ενηλικίωση. Η πρωτεΐνη Alpha feto μπορεί να είναι σε μεγάλο βαθμό αυξημένη.
Μικροσκοπικά, το τεράτωμα παρουσιάζει σωματική διαφοροποίηση και περιέχει στοιχεία και των τριών βλαστικών στιβάδων. ενδόδερμα, μεσόδερμα και εξώδερμα. Μπορεί να περιλαμβάνει εγκέφαλο, αναπνευστικό και εντερικό βλεννογόνο, χόνδρο, οστά, δέρμα, δόντια ή μαλλιά.
Στο έμβρυο, δεν είναι επικίνδυνα, αλλά σπάνια μπορούν να προκαλέσουν μαζική επίδραση και αγγειακή κλοπή που μπορεί να οδηγήσει σε καρδιακή ανεπάρκεια στο έμβρυο.
Η διαχείριση περιλαμβάνει πλήρη χειρουργική εκτομή του όγκου. Για κακοήθη τερατώματα, η χημειοθεραπεία χορηγείται μετά το χειρουργείο.
Σεμίνωμα
Είναι ο πιο ιάσιμος και ιάσιμος καρκίνος στον όρχι. Συνήθως προέρχεται από το βλαστικό επιθήλιο των σπερματοφόρων σωληναρίων. Το 50% των όγκων γεννητικών κυττάρων στον όρχι είναι σεμίνωμα. Εάν εμφανίζεται στην ωοθήκη, ονομάζεται δυσγερμίνωμα ενώ στο κεντρικό νευρικό σύστημα ονομάζεται γερμίνωμα.
Κλινικά ο ασθενής παρουσιάζει μάζα όρχεων, ατροφία όρχεων, πόνο στους όρχεις και πόνο στην πλάτη μετά από μετάσταση στον σπόνδυλο.
Τα ευρήματα της έρευνας περιλαμβάνουν υψηλό επίπεδο αλκαλικής φωσφατάσης, αυξημένη ανθρώπινη χοριακή γοναδοτροπίνη. Στο κλασικό σεμίνωμα, η πρωτεΐνη alpha feto του ορού δεν είναι αυξημένη.
Μακροσκοπικά, εμφανίζεται ως σαρκώδης και λοβώδης μάζα. Ο όγκος είναι διογκωμένος από την επιφάνεια κοπής και μπορεί να παρατηρηθούν αιμορραγικές περιοχές.
Μικροσκοπικά, το κλασικό σεμίνωμα χαρακτηρίζεται από φωλιές ομοιόμορφων μεγάλων στρογγυλών κυττάρων που έχουν διακριτή κυτταρική μεμβράνη, κεντρικούς πυρήνες, προεξέχοντες πυρήνες και διαυγές κυτταρόπλασμα που περιέχει άφθονο γλυκογόνο, τα οποία μοιάζουν με τα πρωτεύοντα σπερματοκύτταρα στο σπερματοφόρο σωληνάριο..
Άλλες ποικιλίες περιλαμβάνουν σπερματικό σεμίνωμα που χαρακτηρίζεται από ωρίμανση των καρκινικών κυττάρων, τα οποία μοιάζουν με δευτερογενή σπερματοκύτταρα. Το αναπλαστικό σεμίνωμα είναι πιο πλειομορφικό και έχει υψηλότερο ποσοστό μιτωτικών μορφών.
Η διαχείριση περιλαμβάνει βουβωνική ορχεκτομή σχεδόν σε όλες τις περιπτώσεις. Ο όγκος παρουσιάζει επίσης δραματική ευαισθησία στην ακτινοθεραπεία και τη χημειοθεραπεία με καλό ποσοστό επιβίωσης >90% στα αρχικά στάδια.
Ποια είναι η διαφορά μεταξύ Teratoma και Seminoma;
• Το τεράτωμα είναι ένας καλά εγκλεισμένος όγκος με συστατικά που προέρχονται και από τα τρία στρώματα γεννητικών κυττάρων, ενώ το σεμίνωμα προέρχεται από το βλαστικό επιθήλιο των σπερματοφόρων σωληναρίων.
• Το τεράτωμα είναι καλά εγκλωβισμένο.
• Στα τερατώματα, η διάκριση μεταξύ καλοήθους και κακοήθους έγκειται στη συνεργατική ωριμότητα των συστατικών ιστών, της θέσης και της ηλικίας του ασθενούς, ενώ το σεμίνωμα είναι ο πιο θεραπεύσιμος και ιάσιμος καρκίνος στα αρχικά στάδια.
• Τα αυξημένα επίπεδα πρωτεΐνης alpha feto συνδέονται συνήθως με τεράτωμα.
• Η διαχείριση του τερατώματος περιλαμβάνει πλήρη χειρουργική εκτομή του όγκου ενώ στο σεμίνωμα απαιτείται βουβωνική ορχεκτομή σχεδόν σε όλες τις περιπτώσεις.
