Βασική διαφορά – Εσωτερικές έναντι εξωγενών μονοπατιών στην πήξη του αίματος
Η πήξη του αίματος είναι μια σημαντική διαδικασία για τη διακοπή της αιμορραγίας. Είναι μια περίπλοκη διαδικασία που συμβαίνει μέσω μιας σειράς διεργασιών ενεργοποίησης που ονομάζονται συλλογικά καταρράκτης πήξης. Ο καταρράκτης πήξης έχει δύο μονοπάτια γνωστά ως ενδογενής και εξωγενής οδός. Η βασική διαφορά μεταξύ των εγγενών και των εξωγενών οδών στην πήξη του αίματος είναι οι παράγοντες έναρξης τους. Η ενδογενής οδός ξεκινά όταν υπάρχει τραύμα στο αίμα ή όταν το αίμα εκτίθεται σε κολλαγόνο. Η εξωτερική οδός ξεκινά όταν υπάρχει τραύμα αγγειακού ιστού ή τραύμα γύρω από τους ιστούς.
Τι είναι η πήξη του αίματος;
Ένας θρόμβος αίματος αποτελείται από ινώδες, αιμοπετάλια και κύτταρα αίματος. Ο σχηματισμός ενός σταθερού θρόμβου αίματος διευκολύνεται από ένα ένζυμο που ονομάζεται θρομβίνη. Το ένζυμο θρομβίνης καταλύει τον πολυμερισμό του αδιάλυτου ινώδους από το ινωδογόνο. Η θρομβίνη σχηματίζεται από την προθρομβίνη. Η μετατροπή της προθρομβίνης σε θρομβίνη γίνεται από τον ενεργοποιητή προθρομβίνης ή τον παράγοντα Χ. Ο ενεργοποιητής προθρομβίνης ενεργοποιείται από τις δύο οδούς πήξης του αίματος: τις ενδογενείς και τις εξωγενείς οδούς. Οι εσωτερικές και εξωτερικές οδοί στην πήξη του αίματος ξεκινούν και προχωρούν προς την ενεργοποίηση του ενεργοποιητή προθρομβίνης όταν υπάρχει τραυματισμός στο αιμοφόρο αγγείο. Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, η διαφορά μεταξύ εγγενών και εξωγενών οδών στην πήξη του αίματος είναι οι παράγοντες έναρξης τους.
Εικόνα 01: Καταρράκτης πήξης
Το παραπάνω σχήμα θα σας βοηθήσει να κατανοήσετε τη διαδικασία της πήξης του αίματος και τις δύο οδούς με μεγαλύτερη σαφήνεια. Η ενεργοποίηση των χημικών του καταρράκτη πήξης είναι απαραίτητη για το σχηματισμό του ενεργοποιητή προθρομβίνης. Η πήξη του αίματος είναι συνήθως αποτέλεσμα τόσο εγγενών όσο και εξωτερικών οδών.
Τι είναι η ενδογενής οδός στην πήξη του αίματος;
Η ενδογενής οδός είναι ένας τύπος οδού πήξης του αίματος που ενεργοποιείται από ένα τραύμα στο αίμα ή όταν το αίμα εκτίθεται σε ένα υποενδοθηλιακό κολλαγόνο. Τα συστατικά που απαιτούνται για την εγγενή οδό περιέχονται εξ ολοκλήρου στο αίμα ή στα αγγεία. Ως εκ τούτου, αυτή η διαδικασία ονομάζεται «εσωτερική οδός».
Η ενδογενής οδός ξεκινά με το τραύμα του αίματος και περιλαμβάνει τους παράγοντες XII, XI, IX και VIII. Όταν ο παράγοντας XII έρχεται σε επαφή με το εκτεθειμένο κολλαγόνο, ενεργοποιεί και καταλύει την ενεργοποίηση του παράγοντα XI. Ο ενεργοποιημένος παράγοντας XI ενεργοποιεί στη συνέχεια τον παράγοντα IX. Ο ενεργοποιημένος παράγοντας IX, με τη σειρά του, ενεργοποιεί τον παράγοντα VIII. Οι ενεργοποιημένοι παράγοντες IX, VIII και τα φωσφολιπίδια των αιμοπεταλίων ενεργοποιούν συλλογικά τον παράγοντα Χ ή τον ενεργοποιητή προθρομβίνης. Η εγγενής οδός εισέρχεται σε μια κοινή οδό πήξης του αίματος μετά την ενεργοποίηση του ενεργοποιητή προθρομβίνης. Όταν ενεργοποιείται ο ενεργοποιητής προθρομβίνης, διευκολύνει τη μετατροπή της προθρομβίνης σε θρομβίνη. Η θρομβίνη καταλύει τον πολυμερισμό του ινωδογόνου σε ινώδες, το οποίο είναι το βασικό συστατικό του θρόμβου αίματος. Η εγγενής οδός της πήξης του αίματος είναι μια αργή διαδικασία που ολοκληρώνεται μέσα σε λίγα λεπτά. Αλλά είναι μια σημαντική διαδικασία στους οργανισμούς.
Εικόνα 02: Εσωτερικές και εξωγενείς οδοί της πήξης του αίματος
Τι είναι η εξωγενής οδός στην πήξη του αίματος;
Η εξωτερική οδός είναι ένας άλλος τρόπος πήξης του αίματος. Αυτό το σύστημα ενεργοποιείται από τραύμα αγγειακού ιστού ή τραύμα του εξωαγγειακού ιστού. Αυτοί οι εξωτερικοί παράγοντες απελευθερώνουν ένα σύμπλεγμα αρκετών παραγόντων που είναι συλλογικά γνωστός ως παράγοντας ιστού ή ιστική θρομβοπλαστίνη ή παράγοντας III. Ο ιστικός παράγοντας είναι μια πρωτεΐνη που βρίσκεται σε πολλούς ιστούς του σώματος, συμπεριλαμβανομένου του εγκεφάλου, των πνευμόνων και του πλακούντα. Ο ιστικός παράγοντας είναι το κύριο συστατικό που ενεργοποιεί την εξωτερική οδό της πήξης του αίματος. Υπό κανονικές συνθήκες, το αίμα δεν έρχεται σε επαφή ή δεν εκτίθεται σε αυτούς τους ιστικούς παράγοντες. Αλλά όταν υπάρχει τραυματισμός, ο ιστικός παράγοντας εκτίθεται στο αίμα και ενεργοποιεί τον παράγοντα VII στον παράγοντα VIIa. Ο παράγοντας VIIa ενεργοποιεί τον παράγοντα IX σε IXa. Ο παράγοντας IXa ενεργοποιεί τον παράγοντα X στον παράγοντα Xa. Ο παράγοντας Xa είναι ο ενεργοποιητής προθρομβίνης που είναι υπεύθυνος για τη μετατροπή της προθρομβίνης σε θρομβίνη. Μόλις σχηματιστεί ο ενεργοποιητής προθρομβίνης, ξεκινά η κοινή οδός και προχωρά η πήξη του αίματος. Η εξωτερική οδός είναι ταχύτερη από την εσωτερική οδό. Μέσα σε περίπου 15 δευτερόλεπτα, ολοκληρώνει την πήξη του αίματος.
Εικόνα 03: Εξωτερική οδός πήξης του αίματος
Ποιες είναι οι ομοιότητες μεταξύ ενδογενών και εξωγενών μονοπατιών στην πήξη του αίματος;
- Η εσωτερική και η εξωτερική οδός είναι δύο διαδικασίες πήξης του αίματος.
- Και οι δύο οδοί προχωρούν προς το σχηματισμό του ενεργοποιητή προθρομβίνης ή του παράγοντα Χ.
- Και οι δύο οδοί καταλήγουν σε ένα κοινό μονοπάτι.
Ποια είναι η διαφορά μεταξύ ενδογενών και εξωγενών μονοπατιών στην πήξη του αίματος;
Εσωτερικές έναντι εξωγενών οδών στην πήξη του αίματος |
|
| Η ενδογενής οδός είναι ένας τύπος οδού πήξης του αίματος που ενεργοποιείται όταν υπάρχει τραύμα αίματος. | Η εξωτερική οδός είναι ένας τύπος οδού πήξης του αίματος που ενεργοποιείται όταν το τραυματισμένο αγγειακό τοίχωμα ή οι εξωαγγειακοί ιστοί έρχονται σε επαφή με το αίμα. |
| Αποτελεσματικότητα | |
| Η εσωτερική διαδρομή είναι αργή. | Extrinsic Pathway είναι εκρηκτικό. |
| Διάρκεια | |
| Η ενδογενής οδός χρειάζεται περίπου 1 έως 6 λεπτά για να σχηματιστεί ένας θρόμβος. | Η εξωτερική οδός διαρκεί περίπου 15 δευτερόλεπτα μετά την απελευθέρωση του ιστικού παράγοντα. |
| Έναρξη | |
| Η εγγενής οδός ξεκινά με τραύμα στα κύτταρα του αίματος ή έκθεση του αίματος στο κολλαγόνο. | Η εξωτερική οδός ξεκινά με τραύμα ιστού ή ενεργοποίηση ιστικού παράγοντα. |
| Ενεργοποίηση αρχικών παραγόντων | |
| Όταν το αίμα εκτίθεται στο κολλαγόνο, ενεργοποιεί τον παράγοντα XII. | Όταν ενεργοποιείται ο παράγοντας ιστού, ενεργοποιείται ο παράγοντας VII. |
| Προέλευση των παραγόντων | |
| Η ενδογενής οδός χρειάζεται παράγοντες να υπάρχουν στο ίδιο το αίμα. | Η εξωτερική οδός χρειάζεται παράγοντες εκτός του αίματος. |
Σύνοψη – Εσωτερικές έναντι εξωγενών οδών στην πήξη του αίματος
Η πήξη του αίματος αναφέρεται στη διαδικασία σχηματισμού θρόμβου για να σταματήσει η αιμορραγία. Ένας θρόμβος αίματος σχηματίζεται κυρίως από ινώδες και αιμοπετάλια. Ο σχηματισμός ινώδους καταλύεται από το ένζυμο που ονομάζεται θρομβίνη. Ο σχηματισμός θρομβίνης διευκολύνεται από τον ενεργοποιητή προθρομβίνης που κατασκευάζεται από δύο μονοπάτια που ονομάζονται ενδογενή και εξωγενή μονοπάτια. Τόσο οι εγγενείς όσο και οι εξωγενείς οδοί ενεργοποιούν τον ενεργοποιητή προθρομβίνης για να καταλύσουν τη μετατροπή της προθρομβίνης σε θρομβίνη. Η διαφορά μεταξύ εγγενών και εξωγενών μονοπατιών στην πήξη του αίματος εξαρτάται από τους παράγοντες έναρξης τους. η εξωτερική οδός ξεκινά μετά την απελευθέρωση ενός ιστικού παράγοντα στο αίμα λόγω τραύματος στο αγγειακό τοίχωμα ή στους περιβάλλοντες ιστούς, ενώ η εσωτερική οδός ξεκινά όταν το κολλαγόνο έρχεται σε επαφή με το αίμα λόγω τραύματος αίματος.
Λήψη έκδοσης PDF του Intrinsic vs Extrinsic Pathways in Blood Clotting
Μπορείτε να κατεβάσετε την έκδοση PDF αυτού του άρθρου και να τη χρησιμοποιήσετε για σκοπούς εκτός σύνδεσης σύμφωνα με τις σημειώσεις παραπομπών. Κάντε λήψη της έκδοσης PDF εδώ Διαφορά μεταξύ ενδογενών και εξωγενών μονοπατιών στην πήξη του αίματος.
Εικόνα Ευγενική προσφορά:
1. «Κλασική οδός πήξης του αίματος» Από τον Dr Graham Beards – Δική εργασία (CC BY-SA 3.0) μέσω Commons Wikimedia
2. «Coagulation in vivo» Από τον Dr Graham Beards – Δική του δουλειά (CC BY-SA 3.0) μέσω Commons Wikimedia
