Βασική διαφορά – Οστεομυελίτιδα εναντίον Σηπτικής Αρθρίτιδας
Τόσο η οστεομυελίτιδα όσο και η σηπτική αρθρίτιδα είναι δύο λοιμώξεις που επηρεάζουν το σκελετικό σύστημα. Αυτές οι λοιμώξεις μπορούν να επηρεάσουν οποιαδήποτε άρθρωση ή οστό στο σώμα και προκαλούνται συχνότερα από τον Staphylococcus aureus. Μια λοίμωξη των οστών προσδιορίζεται ως οστεομυελίτιδα, ενώ μια μόλυνση των αρθρώσεων ονομάζεται σηπτική αρθρίτιδα. Αυτή είναι η βασική διαφορά μεταξύ της οστεομυελίτιδας και της σηπτικής αρθρίτιδας. Είναι σημαντικό να προσδιορίσετε τη διαφορά μεταξύ οστεομυελίτιδας και σηπτικής αρθρίτιδας προκειμένου να διαχειριστείτε και να αντιμετωπίσετε σωστά αυτές τις καταστάσεις.
Τι είναι η οστεομυελίτιδα;
Τα βακτήρια είναι η πιο κοινή αιτία οστεομυελίτιδας. Η πιθανότητα οι μύκητες να προκαλέσουν αυτή την κατάσταση είναι πολύ μικρή. Η πλειονότητα των μυκητιακών αιτιών σχετίζεται με τη χρόνια οστεομυελίτιδα.
Πυογενής Οστεομυελίτιδα
Αυτός είναι ο πιο κοινός τύπος οστεομυελίτιδας και επηρεάζει κυρίως παιδιά. Το πρότυπο της νόσου ποικίλλει ανάλογα με τις αλλαγές στην ανατομική δομή του οστού σε διαφορετικές ηλικιακές ομάδες.
Πώς εισέρχονται τα παθογόνα στα οστά;
Η πιο κοινή οδός εισόδου παθογόνων είναι το αίμα. Η παροδική βακτηριαιμία και η σηψαιμία, μετά από οδοντιατρική επέμβαση ή λαπαροσκοπική επέμβαση, μπορεί να εξαπλωθούν στα οστά προκαλώντας οστεομυελίτιδα. Οι χρήστες ενδοφλέβιας χρήσης ναρκωτικών διατρέχουν υψηλό κίνδυνο να αναπτύξουν αυτήν την κατάσταση μέσω της αιματογενούς εξάπλωσης παθογόνων που εισέρχονται στο σώμα από μολυσμένες βελόνες.
Οι οργανισμοί μπορούν να εξαπλωθούν στα οστά από τις παρακείμενες πυώδεις εστίες όπως στη χρόνια μαστοειδίτιδα. Η άμεση εμφύτευση των παθογόνων μπορεί να συμβεί σε σύνθετα κατάγματα.
Αιτιογόνοι Παράγοντες
Σε παιδιά και ενήλικες
- Staphylococcus aureus
- Streptococcus spp.
- αερόβια αρνητικά κατά gram βακτήρια
- Bacteroides
- Salmonella spp προκαλεί κλασικά οστεομυελίτιδα σε παιδιά με δρεπανοκυτταρική αναιμία.
Νεογνά
- Haemophilus influenza
- Στρεπτόκοκκοι ομάδας Β
Παραλλαγή του σχήματος της νόσου με την ηλικία
Στα παιδιά, οι μεταφύσεις των μακριών οστών έχουν την υψηλότερη αιμάτωση λόγω της υψηλής μεταβολικής τους ζήτησης. Αλλά στους ενήλικες, οι σπόνδυλοι έχουν την πλουσιότερη παροχή αίματος. Επομένως, οι μεταφύσεις των μακρών οστών και των σπονδύλων είναι οι πιο ευάλωτες θέσεις σε παιδιά και ενήλικες, αντίστοιχα.
Η επιφυσιακή κυκλοφορία και η μεταφυσιακή κυκλοφορία συμβαίνουν χωριστά στα παιδιά. Αλλά στα νεογνά, τα επιφυσιακά αγγεία επικοινωνούν με τα μεταφυσιακά αγγεία, αυξάνοντας την πιθανότητα μόλυνσης στις μεταφύσεις να εξαπλωθούν στις επιφύσεις. Η νεογνική οστεομυελίτιδα εμφανίζεται κυρίως στον ώμο και το ισχίο. Αυτά τα δύο έχουν ενδοαρθρικές μεταφύσεις. Επομένως, η υποπεριοστική παρακολούθηση του πύου από αυτές τις μεταφύσεις στον χώρο της άρθρωσης μπορεί να προκαλέσει σηπτική αρθρίτιδα.
Παθογένεση της οστεομυελίτιδας
Ο αποικισμός βακτηρίων στα οστά μετά από βακτηριαιμία ή σηψαιμία προκαλεί οξεία φλεγμονή και διαπύηση. Με τη συσσώρευση του φλεγμονώδους διηθήματος η ενδοοστική πίεση αυξάνεται. Αυτή η φάση ονομάζεται οξεία οστεομυελίτιδα στην κλινική ιατρική. Ο ασθενής είναι συνήθως εμπύρετος και παραπονιέται για έντονο πόνο στο μολυσμένο σημείο.
Εάν δεν αντιμετωπιστεί, η αυξημένη ενδοοστική πίεση μπορεί να θέσει σε κίνδυνο την παροχή αίματος στην πληγείσα περιοχή, οδηγώντας σε στάση αίματος και επακόλουθη θρόμβωση. Το τελικό αποτέλεσμα αυτής της διαδικασίας είναι ο ισχαιμικός θάνατος των θραυσμάτων που σχηματίζουν οστό που ονομάζονται sequestra. Μόλις σχηματιστούν αυτά τα sequestra, είναι αδύνατο να εξαλειφθούν τα βακτήρια από αυτά λόγω της έλλειψης παροχής αίματος. Τελικά, η νόσος εξελίσσεται σε χρόνια οστεομυελίτιδα.
Ως μηχανισμός επούλωσης, το περιόστεο αρχίζει να παράγει ένα νέο οστό που ονομάζεται involucrum γύρω από το sequestra. Αυτό είναι ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα της χρόνιας οστεομυελίτιδας.
Επιπλοκές της οστεομυελίτιδας
- Σχηματισμός αποστημάτων
- Σηπτική αρθρίτιδα
- Οστικές παραμορφώσεις
- Παθολογικά κατάγματα- παθολογικά κατάγματα στους σπονδύλους μπορεί να προκαλέσουν νευρολογικά ελλείμματα
- Η μεταπλασία από πλακώδες κύτταρο των φλεβοκομβικών οδών μπορεί να προκαλέσει ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα
- Δευτεροπαθής αμυλοείδωση
- Σηψαιμία
Έρευνες
- ακτινογραφία
- Συνολικός αριθμός λευκών αιμοσφαιρίων και διαφορικός αριθμός
- ESR και C αντιδραστική πρωτεΐνη
Εικόνα 1: Οστεομυελίτιδα του πρώτου MTP
Φυματιώδης οστεομυελίτιδα
Στις ανεπτυγμένες χώρες, αυτό συμβαίνει κυρίως σε άτομα με μειωμένο ανοσοποιητικό. Συνήθως, είναι οι σπόνδυλοι που προσβάλλονται συνήθως από τη φυματιώδη οστεομυελίτιδα.
Οι οργανισμοί μπορούν να φτάσουν στα οστά μέσω του αίματος, της λέμφου ή ως άμεση επέκταση από τα προσβεβλημένα σημεία, όπως οι πνεύμονες και οι λεμφαδένες.
απόστημα Brodie
Αυτή είναι μια εντοπισμένη, υποξεία και άτονη μορφή οστεομυελίτιδας.
Τι είναι η σηπτική αρθρίτιδα;
Σηπτική αρθρίτιδα είναι η φλεγμονή των αρθρώσεων λόγω εισβολής μικροβίων στον αρθρικό υμένα.
Ομάδες Κινδύνου
- Παιδιά
- Διαβητικούς ασθενείς
- Άτομα με αρθρικές προθέσεις
- IV χρήστες ναρκωτικών
Κοινά παθογόνα
- Staphylococcus aureus
- Hemophilus influenza
- Neisseria gonorrhoeae
- Gram αρνητικοί βάκιλλοι
Διαδρομές εισόδου
- Αιματογενές επάλειψη
- Άμεση επέκταση από οστεομυελίτιδα
- Άμεσο τραύμα όπως τραυματισμοί διείσδυσης
Κλινικά χαρακτηριστικά
- Πυρετός
- Malaise
- Οίδημα γύρω από την προσβεβλημένη άρθρωση
Επιπλοκές της σηπτικής αρθρίτιδας
- Εάν δεν αντιμετωπιστεί σωστά, οι βλάβες στις υποκείμενες δομές μπορεί να προκαλέσουν χωλότητα. Η σηπτική αρθρίτιδα είναι γνωστό ότι αυξάνει τον κίνδυνο οστεοαρθρίτιδας στη μετέπειτα ζωή.
- Σηψαιμία
Εικόνα 02: Σηπτική αρθρίτιδα όπως φαίνεται κατά την αρθροσκόπηση
Ποιες είναι οι ομοιότητες μεταξύ της οστεομυελίτιδας και της σηπτικής αρθρίτιδας;
- Και οι δύο καταστάσεις είναι λοιμώξεις που επηρεάζουν το σκελετικό σύστημα
- Staphylococcus aureus είναι ο συχνότερος αιτιολογικός παράγοντας τόσο της οστεομυελίτιδας όσο και της σηπτικής αρθρίτιδας
Ποια είναι η διαφορά μεταξύ της οστεομυελίτιδας και της σηπτικής αρθρίτιδας;
Οστεομυελίτιδα εναντίον Σηπτικής Αρθρίτιδας |
|
| Μια μόλυνση των οστών αναγνωρίζεται ως οστεομυελίτιδα. | Σηπτική αρθρίτιδα είναι η φλεγμονή των αρθρώσεων λόγω της εισβολής του αρθρικού υμένα από τα μικρόβια. |
| Εφέ | |
| Αυτό επηρεάζει τις μεταφύσεις ή τις επιφύσεις των οστών. | Αυτό επηρεάζει τις αρθρώσεις. |
Σύνοψη – Οστεομυελίτιδα εναντίον Σηπτικής Αρθρίτιδας
Οστεομυελίτιδα είναι η μόλυνση των οστών ενώ η σηπτική αρθρίτιδα είναι η φλεγμονή των αρθρώσεων λόγω της εισβολής του αρθρικού υμένα από τα μικρόβια. Αυτή είναι η κύρια διαφορά μεταξύ της σηπτικής αρθρίτιδας και της οστεομυελίτιδας. Αυτές οι δύο καταστάσεις πρέπει να υποπτεύονται κάθε φορά που ένας ασθενής παραπονιέται για οποιαδήποτε σχετικά συμπτώματα. Η αξιολόγηση των παραγόντων κινδύνου και ο εντοπισμός των ατόμων με παράγοντες κινδύνου είναι σημαντική για τη μείωση της επίπτωσης της νόσου.
Λήψη έκδοσης PDF του Osteomyelitis vs Septic Arthritis
Μπορείτε να κατεβάσετε την έκδοση PDF αυτού του άρθρου και να τη χρησιμοποιήσετε για σκοπούς εκτός σύνδεσης σύμφωνα με τη σημείωση παραπομπής. Κάντε λήψη της έκδοσης PDF εδώ Διαφορά μεταξύ οστεομυελίτιδας και σηπτικής αρθρίτιδας.
