Βασική διαφορά – Νόσος Lyme εναντίον Λύκου
Ο λύκος και η νόσος του Lyme είναι δύο ασθένειες που μοιράζονται πολλά κοινά συμπτώματα. Αν και είναι εύκολο για έναν κλινικό ιατρό να εντοπίσει τη διαφορά μεταξύ της νόσου του Lyme και του λύκου με ένα σωστό ιστορικό και μερικές τυπικές έρευνες, για το απλό κοινό, η ομοιότητα στον τρόπο παρουσίασης μπορεί να προκαλέσει σύγχυση. Ο Λύκος είναι βασικά μια αυτοάνοση νόσος με συστηματικές εκδηλώσεις. επομένως έχει ενδογενή προέλευση. Αλλά η νόσος του Lyme είναι μια μολυσματική ασθένεια που προκαλείται από ένα παθογόνο που εισέρχεται στο σώμα μας μέσω των τσιμπημάτων από τσιμπούρια. Κατά συνέπεια, η νόσος του Lyme είναι μια εξωγενής ασθένεια που προκαλείται από έναν εξωτερικό παράγοντα. Αυτή είναι η βασική διαφορά μεταξύ της νόσου του Lyme και του λύκου.
Τι είναι η νόσος Lyme;
Στη συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων, η νόσος του Lyme προκαλείται από μια σπειροχαίτη που ονομάζεται Borrelia burgdoferi, η οποία εισέρχεται στο ανθρώπινο σώμα μέσω των τσιμπημάτων ψειρών ή κροτώνων. Οι άλλοι αιτιολογικοί παράγοντες που συναντώνται λιγότερο συχνά είναι οι B.afzelli και B.garinii.
Η δεξαμενή μόλυνσης είναι το ixodid (σκληρό τσιμπούρι) που τρέφεται με πολλά μεγάλα θηλαστικά. Τα πουλιά είναι επίσης υπεύθυνα για την εξάπλωση αυτών των παρασιτικών κροτώνων σε ένα οικοσύστημα. Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, οι σπειροχαίτες εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος ενός ανθρώπου μετά από τσίμπημα κροτώνων των οποίων τα ενήλικα, προνυμφικά και νυμφικά στάδια έχουν την ικανότητα να διαδώσουν τη μόλυνση.
Οι περισσότεροι από τους ασθενείς που πάσχουν από νόσο του Lyme έχουν την τάση να εμφανίζουν ερλιχίωση ως συνλοίμωξη.
Κλινικά χαρακτηριστικά
Η εξέλιξη της νόσου συμβαίνει σε τρία στάδια και τα κλινικά χαρακτηριστικά ποικίλλουν ανάλογα με το στάδιο.
Πρώιμο τοπικό στάδιο
Το πιο μοναδικό χαρακτηριστικό που καθορίζει αυτή την αρχική φάση είναι η εμφάνιση μιας δερματικής αντίδρασης γύρω από το σημείο του τσιμπήματος που ονομάζεται ερύθημα μεταναστευτικό. Ένα εξάνθημα της ωχράς κηλίδας ή της βλατίδας μπορεί να εμφανιστεί περίπου 2-30 ημέρες μετά το τσίμπημα του τσιμπουριού. Το εξάνθημα συνήθως προέρχεται από την περιοχή δίπλα στο τσίμπημα του τσιμπουριού και στη συνέχεια εξαπλώνεται περιφερειακά. Αυτές οι δερματικές βλάβες έχουν μια χαρακτηριστική εμφάνιση ταυρομάτικου με κεντρικό καθαρισμό. Ωστόσο, αυτά τα χαρακτηριστικά δεν είναι παθογνωμικά της νόσου του Lyme. Είναι πιθανό να έχετε ήσσονος σημασίας γενικά συμπτώματα όπως πυρετός, λεμφαδενοπάθεια και κόπωση σε αυτό το στάδιο.
Εικόνα 01: Νόσος Lyme
Πρώιμη Διάχυτη Νόσος
Η εξάπλωση της λοίμωξης από την αρχική εστία γίνεται μέσω του αίματος και της λέμφου. Καθώς το σώμα αρχίζει να ανταποκρίνεται σε αυτό, ο ασθενής μπορεί να παραπονεθεί για ήπια αρθραλγία και αδιαθεσία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να παρατηρηθεί ανάπτυξη μεταστατικού μεταναστευτικού ερυθήματος. Η νευρολογική συμμετοχή γίνεται εμφανής συνήθως λίγους μήνες μετά την αρχική μόλυνση και επιβεβαιώνεται από την εμφάνιση λεμφοκυτταρικής μηνιγγίτιδας, παράλυσης κρανιακών νεύρων και περιφερικής νευροπάθειας. Η συχνότητα εμφάνισης καρδίτιδας και ριζοπάθειας που σχετίζεται με τη νόσο του Lyme ποικίλλει ανάλογα με ορισμένους επιδημιολογικούς παράγοντες.
Όψιμη Νόσος
Η αρθρίτιδα που προσβάλλει τις μεγάλες αρθρώσεις, η πολυνευρίτιδα και η εγκεφαλοπάθεια είναι τα κλινικά χαρακτηριστικά που εμφανίζονται συχνά στο τελευταίο στάδιο της νόσου. Τα νευροψυχιατρικά προβλήματα μπορεί να προκύψουν ως αποτέλεσμα της εμπλοκής του εγκεφαλικού παρεγχύματος. Η χρόνια ατροφική ακροδερματίτιδα είναι μια σπάνια επιπλοκή της προχωρημένης νόσου του Lyme.
Διάγνωση
Στο αρχικό στάδιο της νόσου, η διάγνωση μπορεί να γίνει με βάση τα κλινικά χαρακτηριστικά και το ιστορικό. Η καλλιέργεια των οργανισμών από τα δείγματα βιοψίας δεν είναι συνήθως αξιόπιστη και είναι χρονοβόρα (επειδή η διαδικασία διαρκεί τουλάχιστον έξι εβδομάδες για να δώσει ικανοποιητικά αποτελέσματα).
Η ανίχνευση αντισωμάτων δεν είναι χρήσιμη κατά την έναρξη της νόσου, αλλά δίνει εξαιρετικά ακριβή αποτελέσματα κατά τη διάρκεια των πρώιμων και όψιμων σταδίων.
Η αυξημένη διαθεσιμότητα προηγμένων τεχνικών όπως η PCR έχει επισπεύσει τη διαδικασία διάγνωσης και θεραπείας της νόσου του Lyme, ελαχιστοποιώντας τις επικίνδυνες για τη ζωή επιπλοκές.
Διαχείριση
- Οι πιο πρόσφατες κατευθυντήριες γραμμές συμβουλεύουν να μην αντιμετωπίζονται οι ασυμπτωματικοί ασθενείς με θετικά αποτελέσματα δοκιμών αντισωμάτων.
- Η τυπική θεραπεία αποτελείται από ένα κύκλο 14 ημερών με δοξυκυκλίνη (200 mg ημερησίως) ή αμοξικιλλίνη (500 mg 3 φορές την ημέρα). Αλλά σε περίπτωση διάδοσης της νόσου με αρθρίτιδα, η θεραπεία θα πρέπει να παραταθεί σε 28 ημέρες.
- Οποιαδήποτε νευρωνική εμπλοκή θα πρέπει να αντιμετωπίζεται με τη χορήγηση βήτα λακτάμων παρεντερικά για 3-4 εβδομάδες.
Πρόληψη
- Χρήση προστατευτικού ρουχισμού
- εντομοαπωθητικά
- Ο κίνδυνος μόλυνσης τις πρώτες ώρες από το τσίμπημα του τσιμπουριού είναι σημαντικά χαμηλός. Επομένως, η αφαίρεση του κρότωνα μειώνει αμέσως την πιθανότητα οποιασδήποτε προχωρημένης νόσου.
Τι είναι ο Λύκος;
Ο Λύκος είναι μια αυτοάνοση νόσος με συστηματικές επιδράσεις. Ονομάζεται επίσης η ασθένεια με τα χίλια πρόσωπα λόγω της ποικιλίας των τρόπων με τους οποίους μπορεί να εμφανιστεί.
Έχουν περιγραφεί τέσσερις κύριες κλινικές παραλλαγές του ερυθηματώδους λύκου.
- Συστηματικός ερυθηματώδης λύκος
- Δισκοειδής (νεογνικός) ερυθηματώδης λύκος
- Υποξεία δερματική
- Συστημικό
Συστηματικός Ερυθηματώδης Λύκος (ΣΕΛ)
Αυτή είναι η πιο κοινή κλινική παραλλαγή του λύκου. Τουλάχιστον τέσσερα από τα ακόλουθα κριτήρια πρέπει να πληρούνται για να γίνει διάγνωση ΣΕΛ
- Εξάνθημα ελονοσίας
- Φωτοευαισθησία
- Discoid πλάκες
- αρθρίτιδα
- Στοματικά έλκη
- Νεφρικές αλλαγές
- οροσίτιδα
- Νευρολογική εμπλοκή
- Αιματολογικές αλλαγές
- Ανοσολογικές αλλαγές
- Αντιπυρηνικά αντισώματα
Η συχνότητα εμφάνισης ΣΕΛ μεταξύ των γυναικών είναι πολύ μεγαλύτερη από αυτή των ανδρών. Η παρουσία εξανθήματος ελονοσίας είναι το μοναδικό χαρακτηριστικό που πείθει έναν κλινικό ιατρό να υποψιαστεί ΣΕΛ. Αν και δεν είναι υποχρεωτικό, οι ασθενείς με ΣΕΛ μπορεί επίσης να έχουν αγγειίτιδα. Ο πυρετός που σχετίζεται με τον λύκο και η αρθρίτιδα είναι τα άλλα κοινά κλινικά χαρακτηριστικά.
Discoid ερυθηματώδης λύκος
Η παρουσία αντιπυρηνικών αντισωμάτων είναι πολύ σπάνια σε αυτήν την κατάσταση. Ο ασθενής συνήθως περιγράφει μια αίσθηση σαν τρίφτη μοσχοκάρυδου λόγω υπερκεράτωσης και ατροφίας των τριχοθυλακίων. Αυτές οι δερματικές αλλαγές είναι αποτέλεσμα των φλεγμονωδών βλαβών που προκαλούνται από την έκθεση στο ηλιακό φως. Επομένως, αυτές οι αλλαγές στο δέρμα επιδεινώνονται αναμενόμενα κατά τη διάρκεια του καλοκαιριού.
Εικόνα 02: Λύκος
Διάγνωση ΣΕΛ
Όταν τα προαναφερθέντα κλινικά κριτήρια οδηγούν τους κλινικούς ιατρούς σε υποψία λύκου, πραγματοποιούνται οι ακόλουθες εξετάσεις και έρευνες για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση.
- Κρεατινίνη ορού και ανάλυση ούρων για την αξιολόγηση της νεφρικής λειτουργίας
- διαφορικό CBC
- ESR ή CRP
- Δοκιμασίες ηπατικής λειτουργίας
- Δοκιμασίες αυτοαντισώματος
- Ακτινογραφία άρθρωσης
- Ηχοκαρδιογράφημα
- Ακτινογραφία θώρακος
- αρθροκέντηση
- Νεφρική βιοψία
Θεραπεία
Τα ακόλουθα φάρμακα χρησιμοποιούνται για τη διαχείριση του ΣΕΛ
- Antimalarials
- Αντιφλεγμονώδη κορτικοστεροειδή που χρησιμοποιούνται για τον έλεγχο της υποκείμενης φλεγμονής. Είναι απαραίτητη η συνεχής παρακολούθηση για την αποφυγή των επιπλοκών που σχετίζονται με την παρατεταμένη χρήση κορτικοστεροειδών.
- ΜΣΑΦ
- Αντιρευματικά Φάρμακα Τροποποίησης Νόσων
Ποιες είναι οι ομοιότητες μεταξύ της νόσου του Lyme και του λύκου
- Η νόσος του Lyme και ο λύκος μοιράζονται πολλά κοινά κλινικά χαρακτηριστικά όπως αρθρίτιδα, πυρετός, πονοκέφαλος.
- Η συμμετοχή του ΚΝΣ φαίνεται και στις δύο καταστάσεις.
Ποια είναι η διαφορά μεταξύ της νόσου του Lyme και του λύκου;
Νόσος Lyme εναντίον Λύκου |
|
| Η νόσος του Lyme είναι μια αυτοάνοση νόσος. | Ο λύκος είναι μια μολυσματική ασθένεια. |
| αρθρίτιδα | |
| Η αρθρίτιδα που σχετίζεται με τη νόσο του Lyme επηρεάζει κυρίως τις μεγάλες αρθρώσεις. | Η αρθρίτιδα που σχετίζεται με τον λύκο επηρεάζει τις μικρές αρθρώσεις. |
| Πυρετός | |
| Ο πυρετός εμφανίζεται συνήθως στο αρχικό στάδιο της νόσου. | Πυρετός εμφανίζεται αδιακρίτως σε όλα τα στάδια εξέλιξης της νόσου. |
| Malar Rash | |
| Δεν παρατηρείται εξάνθημα ελονοσίας. Αντίθετα, το μεταναστευτικό ερύθημα είναι παρόν ως χαρακτηριστικό γνώρισμα. | Το εξάνθημα ελονοσίας θεωρείται ως το μοναδικό κλινικό χαρακτηριστικό. |
Σύνοψη – Νόσος Lyme εναντίον Λύκου
Ο Λύκος και η νόσος του Lyme έχουν μοναδικές δερματολογικές εκδηλώσεις που βοηθούν στη διαφοροποίησή τους μεταξύ τους. Η προέλευση των δύο καταστάσεων είναι η κύρια διαφορά μεταξύ της νόσου του Lyme και του λύκου. Ο Λύκος είναι μια αυτοάνοση νόσος που προκύπτει ως αποτέλεσμα της παραγωγής αυτοαντισωμάτων. Αλλά η νόσος του Lyme είναι μια μολυσματική ασθένεια που προκαλείται από το Borrelia burgdoferi.
Λήψη έκδοσης PDF του Lyme Disease vs Lupus
Μπορείτε να κατεβάσετε την έκδοση PDF αυτού του άρθρου και να τη χρησιμοποιήσετε για σκοπούς εκτός σύνδεσης σύμφωνα με τη σημείωση παραπομπής. Κάντε λήψη της έκδοσης PDF εδώ Διαφορά μεταξύ της νόσου του Lyme και του λύκου
