Η βασική διαφορά μεταξύ των βασεόφιλων σωμάτων και των σωμάτων παπενχάιμερ είναι ότι οι κόκκοι στη βασεόφιλη ράβδο δεν περιέχουν σίδηρο ενώ τα σώματα παπενχάιμερ περιέχουν σίδηρο και βάφονται με μπλε της Πρωσίας.
Τα εγκλείσματα ερυθροκυττάρων είναι αποτέλεσμα διαφορετικών τύπων αναιμίας και άλλων καταστάσεων. Τα βασεόφιλα σωμάτια και τα σώματα pappenheimer είναι δύο παραδείγματα αρκετών κλινικά σημαντικών εγκλεισμών ερυθροκυττάρων. Το βασεόφιλο στόμιο είναι η παρουσία πολυάριθμων βασεόφιλων κόκκων στο κυτταρόπλασμα των ερυθροκυττάρων. Τα σώματα Pappenheimer είναι επίσης κοκκία ερυθροκυττάρων που περιέχουν σίδηρο.
Τι είναι το Basophilic Stippling;
Η βασεόφιλη ράβδος είναι η παρουσία πολυάριθμων βασεόφιλων κόκκων στο κυτταρόπλασμα των ερυθροκυττάρων. Είναι επίσης γνωστή ως σημειακή βασεοφιλία. Είναι συχνή εκδήλωση αιματολογικής νόσου στο περιφερικό αίμα. Στην πραγματικότητα, είναι αποτέλεσμα της διαταραγμένης διαδικασίας σχηματισμού ερυθροκυττάρων ή διαταραγμένης ερυθροποίησης και ωρίμανσης των ερυθροκυττάρων. Οι βασεόφιλοι κόκκοι είναι υπολείμματα RNA που περιέχουν συσσωματώματα ριβοσωμάτων, εκφυλισμένων μιτοχονδρίων και σιδεροσωμάτων. Ωστόσο, σε αντίθεση με τα σώματα pappenheimer, οι κόκκοι δεν περιέχουν σίδηρο. Ως εκ τούτου, είναι αρνητικά με τη χρώση όξινου σιδηροκυανιούχου Perls για σίδηρο.
Εικόνα 01: Basophilic Stippling
Στη δηλητηρίαση από μόλυβδο, μπορεί να παρατηρηθεί βασεόφιλη ράβδωση. Σε δηλητηρίαση από μόλυβδο, η RNase ή η ριβονουκλεάση δεν αποικοδομούν τα ριβοσώματα. Ως εκ τούτου, η ατελής ή η αποτυχία της ριβοσωμικής αποικοδόμησης οδηγεί σε κατακρήμνιση ριβοσωμάτων ή ριβοσωμικών υπολειμμάτων στα κυκλοφορούντα ερυθροκύτταρα, προκαλώντας βασεόφιλο στιγματισμό. Εκτός από τον μόλυβδο, η βασεόφιλη ράβδος μπορεί να είναι δείκτης διαφόρων τοξικοτήτων βαρέων μετάλλων. Επιπλέον, η βασεόφιλη ράβδος σχετίζεται με θαλασσαιμία, αιμολυτική αναιμία, μεγαλοβλαστική αναιμία, μυελοδυσπλαστικό σύνδρομο.
Τι είναι τα σώματα Pappenheimer;
Τα σώματα Pappenheimer είναι ένας τύπος εγκλεισμάτων ερυθροκυττάρων που περιέχουν σίδηρο. Είναι μικρά υπολείμματα ή κοκκία που περιέχουν σίδηρο που συνήθως καταστρέφονται πριν τα ερυθροκύτταρα εισέλθουν στην περιφερική κυκλοφορία σε ένα υγιές άτομο με φυσιολογικό σπλήνα. Ως εκ τούτου, τα σώματα pappenheimer εμφανίζονται σε ασθενείς που δεν έχουν σπλήνα (μετά σπληνεκτομή),. Επιπλέον, σωμάτια pappenheimer μπορούν να βρεθούν σε ασθενείς με σιδεροβλαστική αναιμία, μυελοδυσπλαστικό σύνδρομο (MDS), συγγενή δυσερυθροποιητική αναιμία και θαλασσαιμία.
Εικόνα 02: Σώματα Pappenheimer
Το Το μπλε της Πρωσίας (κηλίδα σιδήρου) μπορεί να επιβεβαιώσει την παρουσία σωμάτων παπενχάιμερ στο επίχρισμα του περιφερικού αίματος. Εμφανίζονται ως μικρά μπλε κοκκώδη και ακανόνιστου σχήματος εγκλείσματα. Το επίχρισμα αίματος με χρωματισμό Wright-Giemsa μπορεί επίσης να δείξει σώματα παπενχάιμερ.
Ποιες είναι οι ομοιότητες μεταξύ των βασεόφιλων σωμάτων και των σωμάτων Pappenheimer;
- Τα ερυθροκύτταρα περιέχουν βασεόφιλα κοκκία τόσο σε βασεόφιλα σωληνάρια όσο και σε σώματα παπενχάιμερ.
- Και τα δύο είναι εγκλείσματα ερυθροκυττάρων.
- Αυτά τα συσσωματώματα καθιζάνουν στο κυτταρόπλασμα των ερυθροκυττάρων.
- Μπορούν να εξεταστούν και τα δύο σε επιχρίσματα περιφερικού αίματος.
- Η δηλητηρίαση από μόλυβδο και η θαλασσαιμία είναι κοινές αιτίες και για τα δύο εγκλείσματα.
Ποια είναι η διαφορά μεταξύ των βασεόφιλων σωμάτων και των σωμάτων Pappenheimer;
Η βασεόφιλη ράβδος είναι η παρουσία πολυάριθμων βασεόφιλων κοκκίων σε όλο το κυτταρόπλασμα των ερυθροκυττάρων σε ένα επίχρισμα περιφερικού αίματος. Τα σώματα Pappenheimer, από την άλλη πλευρά, είναι μη φυσιολογικοί βασεόφιλοι κόκκοι σιδήρου που βρίσκονται μέσα στα ερυθρά αιμοσφαίρια. Οι βασεόφιλοι κόκκοι στο βασεόφιλο stippling δεν περιέχουν σίδηρο ενώ τα σώματα pappenheimer περιέχουν σίδηρο. Έτσι, αυτή είναι η βασική διαφορά μεταξύ των βασεόφιλων σωμάτων και των σωμάτων παπενχάιμερ.
Το Η βασεόφιλη ράβδος δείχνει αρνητικά αποτελέσματα για τη δοκιμή χρώσης με όξινο σιδηροκυανιούχο Perls, ενώ τα σώματα παπενχάιμερ δείχνουν θετικά αποτελέσματα. Τα εγκλείσματα ερυθροκυττάρων της βασεόφιλης ράβδου είναι συσσωματώματα ριβοσωμάτων και θραύσματα ριβοσωμικού RNA/ριβοπυρηνικών πρωτεϊνών ενώ τα σώματα παππενχάιμερ είναι συσσωματώματα φερριτίνης ή μιτοχόνδρια ή φαγοσώματα που περιέχουν συσσωματωμένη φερριτίνη. Έτσι, αυτή είναι επίσης μια διαφορά μεταξύ βασεόφιλων σωμάτων και σωμάτων παπενχάιμερ.
Το παρακάτω infographic συνοψίζει τις διαφορές μεταξύ βασεόφιλων σωμάτων και σωμάτων παπενχάιμερ.
Σύνοψη – Basophilic Stippling vs Pappenheimer Bodies
Η βασεόφιλη ράβδος είναι η παρουσία πολυάριθμων βασεόφιλων κόκκων που κατανέμονται μέσω του κυτταροπλάσματος των ερυθροκυττάρων. Αυτοί οι κόκκοι είναι βασικά συσσωματώματα ριβοσωμάτων και θραύσματα ριβοσωμικού RNA/ριβοπυρηνικών πρωτεϊνών. Από την άλλη πλευρά, τα σώματα pappenheimer είναι βασεόφιλοι κόκκοι που περιέχουν σίδηρο. Είναι κυρίως συσσωματώματα φερριτίνης, ή μιτοχόνδρια ή φαγοσώματα που περιέχουν συσσωματωμένη φερριτίνη. Η βασική διαφορά μεταξύ των βασεόφιλων σωμάτων και των σωμάτων pappenheimer είναι ότι οι βασεόφιλοι κόκκοι που σχηματίζονται σε βασεόφιλη ράβδος δεν περιέχουν σίδηρο ενώ τα σώματα pappenheimer περιέχουν σίδηρο.
