Η βασική διαφορά μεταξύ HFpEF και HFrEF είναι ότι η HFpEF (καρδιακή ανεπάρκεια με διατηρημένο κλάσμα εξώθησης) λαμβάνει χώρα όταν η αριστερή κοιλία αποτυγχάνει να γεμίσει σωστά κατά τη διαστολική φάση ενώ η HFrEF (καρδιακή ανεπάρκεια με μειωμένο κλάσμα εξώθησης) λαμβάνει χώρα όταν η οι καρδιακοί μύες αποτυγχάνουν να συμπιεστούν σωστά για να αντλήσουν επαρκή ποσότητα αίματος πλούσιου σε οξυγόνο σε άλλα μέρη του σώματος κατά τη συστολική φάση.
Το Κλάσμα εξώθησης δείχνει πόσο αίμα αντλείται από την αριστερή κοιλία κατά τη διάρκεια κάθε συστολής. Είναι μια μέτρηση που μπορεί να αποκαλύψει την καρδιακή σας κατάσταση και βοηθά στη διάγνωση καρδιακών ανεπάρκειων. Η διαστολική καρδιακή ανεπάρκεια ή HFpEF και η συστολική καρδιακή ανεπάρκεια ή HFrEF είναι δύο τύποι καρδιακών ανεπάρκειων που σχετίζονται με το κλάσμα εξώθησης. Όταν η αριστερή κοιλία αποτυγχάνει να γεμίσει σωστά κατά τη διάρκεια της διαστολής, εμφανίζεται HFpEF. Όταν η αριστερή κοιλία αποτυγχάνει να αντλήσει επαρκή ποσότητα αίματος πλούσιου σε οξυγόνο στο σώμα κατά τη διάρκεια της συστολής, εμφανίζεται HFrEF. Το υγιέστερο εύρος του κλάσματος εξώθησης είναι μεταξύ 50 και 70%. Εάν είναι υψηλότερο από 75%, υποδηλώνει υπερτροφική μυοκαρδιοπάθεια. Εάν κυμαίνεται από 40 έως 49%, υποδηλώνει ανάπτυξη καρδιακής ανεπάρκειας. Σε σοβαρές καρδιακές ανεπάρκειες, το κλάσμα εξώθησης πέφτει κάτω από 40%.
Τι είναι το HFpEF;
Η διαστολική καρδιακή ανεπάρκεια ή καρδιακή ανεπάρκεια με διατηρημένο κλάσμα εξώθησης (HFpEF) είναι ένας τύπος καρδιακής ανεπάρκειας που εμφανίζεται λόγω ανεπαρκούς πλήρωσης της αριστερής κοιλίας με αίμα. Εδώ, η κοιλία δεν χαλαρώνει σωστά. Αυτό μπορεί να οφείλεται στη δυσκαμψία των μυών. Ως αποτέλεσμα, η κοιλιακή πλήρωση δεν συμβαίνει σωστά. Με άλλα λόγια, η αριστερή κοιλία δεν είναι σε θέση να γεμίσει σωστά με αίμα κατά τη διάρκεια της διαστολής. Ως αποτέλεσμα, η ποσότητα του αίματος που αντλείται έξω από την αριστερή κοιλία είναι μικρότερη από την κανονική τιμή. Όταν η αριστερή κοιλία δεν γεμίζει σωστά, η καρδιά αυξάνει την πίεση μέσα στην κοιλία για να την αντισταθμίσει. Με τον καιρό, αυτή η αυξημένη πλήρωση προκαλεί τη συσσώρευση αίματος μέσα στον αριστερό κόλπο και τελικά στους πνεύμονες. Στο τέλος εμφανίζει συμφόρηση υγρών και συμπτώματα καρδιακής ανεπάρκειας. Η στεφανιαία νόσος, η υψηλή αρτηριακή πίεση, η στένωση της αορτής, η υπερτροφική μυοκαρδιοπάθεια και η περικαρδιακή νόσος είναι κύριες αιτίες HFpEF.
Εικόνα 01: Πύκνωση των μυών της αριστερής κοιλίας
Τι είναι το HFrEF;
Συστολική καρδιακή ανεπάρκεια ή καρδιακή ανεπάρκεια με μειωμένο κλάσμα εξώθησης (HFrEF) είναι ένας τύπος καρδιακής ανεπάρκειας που εμφανίζεται όταν η αριστερή κοιλία αποτυγχάνει να αντλήσει επαρκή ποσότητα αίματος πλούσιου σε οξυγόνο στο σώμα. Με απλά λόγια, η καρδιά αντλεί λιγότερη ποσότητα καθαρού αίματος από την ποσότητα που χρειάζεται το σώμα σας. Κατά τη διάρκεια της συστολής, οι καρδιακοί μύες συστέλλονται και αντλούν οξυγονωμένο αίμα στους υπόλοιπους ιστούς και όργανα του σώματος. Σε κάθε συστολή, ένα κλάσμα του συνολικού αίματος στην αριστερή κοιλία εξέρχεται. Αυτό το κλάσμα είναι γνωστό ως κλάσμα εξώθησης. Ένα κλάσμα εξώθησης 55% σημαίνει ότι το 55% του συνολικού αίματος στην αριστερή κοιλία αντλείται σε κάθε συστολή. Το κανονικό κλάσμα εξώθησης είναι περισσότερο από 55%. Γενικά, κυμαίνεται από 50 έως 70%. Εάν αυτή η τιμή είναι 40% ή μικρότερη, υποδηλώνει συστολική καρδιακή ανεπάρκεια ή HRfEF.
Υπάρχουν πολλές αιτίες συστολικής καρδιακής ανεπάρκειας. Οι καρδιακές προσβολές βλάπτουν τους καρδιακούς μυς, οδηγώντας σε καρδιακή ανεπάρκεια. Η στεφανιαία νόσος, η υψηλή αρτηριακή πίεση, η ανεπάρκεια μιτροειδούς, η ιογενής μυοκαρδίτιδα και η στένωση της αορτής είναι μερικές άλλες κύριες αιτίες συστολικής καρδιακής ανεπάρκειας. Οι ασθενείς με HFrEF μπορούν να διαχειριστούν το χαμηλό κλάσμα εξώθησης περιορίζοντας την κατανάλωση αλατιού, διαχειριζόμενοι την πρόσληψη υγρών και ασκώντας τακτικά.
Ποιες είναι οι ομοιότητες μεταξύ HFpEF και HFrEF;
- HFpEF και HFrEF είναι δύο τύποι καρδιακών ανεπάρκειων που βασίζονται στο κλάσμα εξώθησης.
- Και στους δύο τύπους, η ποσότητα αίματος που διοχετεύεται στο σώμα είναι μικρότερη από την κανονική.
- Δύο τύποι σχετίζονται με την αριστερή κοιλία της καρδιάς.
- Η κόπωση και η δύσπνοια είναι κοινά συμπτώματα τόσο του HFpEF όσο και του HFrEF.
- Ο διαβήτης, η υπέρταση, οι νεφρικές παθήσεις και η παχυσαρκία είναι κοινοί παράγοντες κινδύνου και των δύο.
- Το πιο σημαντικό, και οι δύο δεν θεωρούνται ανεξάρτητες και ξεχωριστές οντότητες.
Ποια είναι η διαφορά μεταξύ HFpEF και HFrEF;
Το HFpEF είναι ένας τύπος καρδιακής ανεπάρκειας που εμφανίζεται λόγω της αδυναμίας της αριστερής κοιλίας να χαλαρώσει σωστά. Το HFrEF είναι ένας τύπος καρδιακής ανεπάρκειας που εμφανίζεται λόγω της αδυναμίας της αριστερής κοιλίας να συστέλλεται σωστά. Έτσι, αυτή είναι η βασική διαφορά μεταξύ HFpEF και HFrEF. Η αριστερή κοιλία αποτυγχάνει να γεμίσει σωστά στο HFpEF ενώ η αριστερή κοιλία αποτυγχάνει να αντλήσει επαρκή ποσότητα αίματος στο σώμα σε HFrEF. Στο HFpEF, το κλάσμα εξώθησης είναι μεγαλύτερο από 50% ενώ στο HFrEF, το κλάσμα εξώθησης είναι χαμηλότερο από 40%. Επιπλέον, η HFpEF είναι κυρίαρχη στις γυναίκες παρά στους άνδρες. Το HFrEF είναι κυρίαρχο στους άνδρες παρά στις γυναίκες.
Κάτω πίνακες infographic παραθέτουν δίπλα-δίπλα τις διαφορές μεταξύ HFpEF και HFrEF.
Σύνοψη – HFpEF vs HFrEF
Στην καρδιακή ανεπάρκεια, η καρδιά αποτυγχάνει να αντλήσει επαρκή ποσότητα αίματος για να καλύψει τις μεταβολικές απαιτήσεις του σώματος. HFpEF (καρδιακή ανεπάρκεια με διατηρημένο κλάσμα εξώθησης) λαμβάνει χώρα όταν η αριστερή κοιλία αποτυγχάνει να γεμίσει σωστά κατά τη διάρκεια της διαστολικής φάσης ενώ η HFrEF (καρδιακή ανεπάρκεια με μειωμένο κλάσμα εξώθησης) λαμβάνει χώρα όταν οι καρδιακοί μύες αποτυγχάνουν να συμπιεστούν σωστά για να αντλήσουν επαρκή ποσότητα οξυγόνου- πλούσιο αίμα σε άλλα μέρη του σώματος κατά τη συστολική φάση. Έτσι, αυτή είναι η περίληψη της διαφοράς μεταξύ HFpEF και HFrEF.
