Η βασική διαφορά μεταξύ του πολλαπλασιαστικού και του εκκριτικού ενδομητρίου είναι ότι το πολλαπλασιαστικό ενδομήτριο αναπτύσσεται υπό την επίδραση των οιστρογόνων ενώ το εκκριτικό ενδομήτριο αναπτύσσεται υπό την επίδραση της προγεστερόνης.
Πολλαπλασιαστικό και εκκριτικό ενδομήτριο είναι δύο αλλαγές στο ενδομήτριο κατά τη διάρκεια του εμμηνορροϊκού κύκλου. Στο πολλαπλασιαστικό ενδομήτριο, τα κύτταρα του ενδομητρίου πολλαπλασιάζονται και εξαπλώνονται. Κατά τη διάρκεια αυτής της αλλαγής, το επίπεδο των οιστρογόνων αυξάνεται και το ενδομήτριο γίνεται παχύ. Αυτή η φάση διαρκεί 10-12 ημέρες. Στο εκκριτικό ενδομήτριο, οι ωοθήκες απελευθερώνουν ένα ώριμο ωάριο και ξεκινά η επόμενη φάση της εμμήνου ρύσεως. Τα νέα ώριμα κύτταρα του ενδομητρίου γίνονται έτοιμα για εμφύτευση ωαρίου. Εάν δεν συμβεί, το σώμα απορρίπτει την ενδομήτρια επένδυση. Η προγεστερόνη είναι υψηλή σε αυτή τη φάση. Αυτό το στάδιο διαρκεί συνήθως για άλλες 13-14 ημέρες.
Τι είναι το πολλαπλασιαστικό ενδομήτριο;
Κατά τη διάρκεια του εμμηνορροϊκού κύκλου, το ενδομήτριο αναπτύσσεται υπό την επίδραση των οιστρογόνων. Αυτό το στάδιο του ενδομητρίου στον εμμηνορροϊκό κύκλο ονομάζεται πολλαπλασιαστικό ενδομήτριο. Αυτό ονομάζεται επίσης ωοθυλακική φάση. Το πολλαπλασιαστικό ενδομήτριο είναι μια κοινή, μη καρκινική αλλαγή που αναπτύσσεται στην εσωτερική επένδυση της μήτρας. Είναι ένα φυσιολογικό χαρακτηριστικό σε γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας. Στο πρώτο μέρος του εμμηνορροϊκού κύκλου, μεταξύ της εμμήνου ρύσεως και της ωορρηξίας, το ενδομήτριο αναπτύσσεται υπό την επίδραση των οιστρογόνων.
Εικόνα 01: Πολλαπλασιαστικό Ενδομήτριο
Αυτές οι αλλαγές συμβαίνουν στη γόνιμη ηλικία. Ξεκινά στις αρχές της εφηβείας και διαρκεί στην ηλικία μεταξύ 45-55 ετών. Η διάγνωση ενός διαταραγμένου πολλαπλασιαστικού ενδομητρίου γίνεται συνήθως αφού αφαιρεθεί ένα μικρό δείγμα ιστού από το ενδομήτριο μέσω μιας διαδικασίας που ονομάζεται βιοψία ενδομητρίου ή ωρίμανση της μήτρας. Αυτό το στάδιο εκτείνεται για περίπου 10-12 ημέρες, συνήθως από την 6η έως την 13η ημέρα σε έναν κύκλο 28 ημερών. Επιπλέον, σε αυτή τη φάση, το πρωτογενές ωοθυλάκιο αλλάζει σε ωοθυλάκιο Graafian. Το πάχος του ενδομήτριου είναι περίπου 2-3 mm. Το πιο σημαντικό, οι μητρικοί αδένες δεν εκκρίνουν υδαρή έκκριση.
Τι είναι το εκκριτικό ενδομήτριο;
Μετά την ωορρηξία, το ενδομήτριο αναπτύσσεται υπό την επίδραση της προγεστερόνης. Αυτό είναι γνωστό ως εκκριτικό ενδομήτριο. Το εκκριτικό ενδομήτριο είναι μια φυσιολογική μη καρκινική αλλαγή που παρατηρείται στον ιστό που βρίσκεται μέσα στη μήτρα των γυναικών. Αυτό είναι επίσης ένα φυσιολογικό χαρακτηριστικό σε γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας. Κατά τη διάρκεια αυτής της φάσης, οι ενδομήτριοι αδένες γίνονται μακρύι και στριμμένοι. Εκκρίνει υδαρείς εκκρίσεις. Ως εκ τούτου, οι παθολόγοι το αποκαλούν εκκριτικό ενδομήτριο.
Εικόνα 02: Εκκριτικό ενδομήτριο
Η έμμηνος ρύση μπορεί να εμφανίζεται κάθε 21 έως 35 ημέρες και συνήθως διαρκεί δύο έως επτά ημέρες. Η διάγνωση του εκκριτικού ενδομητρίου γίνεται συνήθως μετά την αφαίρεση μικρού δείγματος ιστού από το ενδομήτριο. Αυτή η διαδικασία είναι γνωστή ως βιοψία ενδομητρίου. Σε αυτή τη φάση, το άδειο ωοθυλάκιο Graafian μετατρέπεται σε ωχρό σωμάτιο. Επιπλέον, η προγεστερόνη είναι υψηλή σε αυτό το στάδιο. Το πάχος του ενδομητρίου είναι συνήθως 5 χιλιοστά και οι μητρικοί αδένες εκκρίνουν επίσης υδαρή έκκριση. Αυτό το στάδιο εκτείνεται για 13-14 ημέρες μετά την ωορρηξία (συνήθως από την ημέρα 15 έως 28 σε έναν κύκλο 28 ημερών).
Ποιες είναι οι ομοιότητες μεταξύ του πολλαπλασιαστικού και του εκκριτικού ενδομητρίου;
- Και τα δύο συνδέονται με τον εμμηνορροϊκό κύκλο.
- Είναι διαφορετικές φάσεις του ενδομητρίου κατά τη διάρκεια του εμμηνορροϊκού κύκλου.
- Και οι δύο είναι μη καρκινικές φυσιολογικές αλλαγές που συμβαίνουν στον ιστό μέσα στη μήτρα.
- Είναι φυσιολογικά ευρήματα σε γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας.
Ποια είναι η διαφορά μεταξύ του πολλαπλασιαστικού και του εκκριτικού ενδομητρίου;
Πολλαπλασιαστικό ενδομήτριο είναι το ενδομήτριο που αναπτύσσεται υπό την επίδραση των οιστρογόνων και σε αυτή τη φάση, οι αδένες της μήτρας δεν εκκρίνουν υδαρή έκκριση. Το εκκριτικό ενδομήτριο είναι το ενδομήτριο που αναπτύσσεται υπό την επίδραση της προγεστερόνης και σε αυτή τη φάση, οι αδένες της μήτρας εκκρίνουν μια υδαρή έκκριση. Έτσι, αυτή είναι η βασική διαφορά μεταξύ του πολλαπλασιαστικού και του εκκριτικού ενδομητρίου.
Επιπλέον, στο πολλαπλασιαστικό ενδομήτριο, το πρωτογενές ωοθυλάκιο αλλάζει σε ωοθυλάκιο Graafian και το ενδομήτριο έχει πάχος περίπου 2-3 mm. Αντίθετα, στο εκκριτικό ενδομήτριο, το άδειο ωοθυλάκιο Graafian μετατρέπεται σε ωχρό σωμάτιο και το πάχος του ενδομητρίου είναι συνήθως 5 mm. Έτσι, είναι επίσης μια σημαντική διαφορά μεταξύ του πολλαπλασιαστικού και του εκκριτικού ενδομητρίου. Επιπλέον, στο πολλαπλασιαστικό ενδομήτριο, οι αδένες της μήτρας δεν εκκρίνουν υδαρή έκκριση. Από την άλλη πλευρά, στο εκκριτικό ενδομήτριο, οι αδένες της μήτρας εκκρίνουν μια υδαρή έκκριση.
Το παρακάτω infographic παρουσιάζει τις διαφορές μεταξύ του πολλαπλασιαστικού και του εκκριτικού ενδομητρίου σε μορφή πίνακα.
Σύνοψη – Πολλαπλασιαστικό έναντι Εκκριτικού Ενδομήτριου
Ο ενδομήτριος ιστός είναι ένας ευαίσθητος στόχος για τις στεροειδείς σεξουαλικές ορμόνες και μπορεί να αλλάξει τα δομικά χαρακτηριστικά του. Το ενδομήτριο είναι το πιο εσωτερικό μέρος της μήτρας. Η δομή και το πάχος του ποικίλλουν κατά τη διάρκεια του εμμηνορροϊκού κύκλου. Κατά τη διάρκεια του εμμηνορροϊκού κύκλου, τα οιστρογόνα επηρεάζουν την ανάπτυξη του πολλαπλασιαστικού ενδομητρίου. Μετά την ωορρηξία, η προγεστερόνη επηρεάζει την ανάπτυξη του εκκριτικού ενδομητρίου. Επομένως, αυτή είναι η βασική διαφορά μεταξύ του πολλαπλασιαστικού και του εκκριτικού ενδομητρίου.
