Η βασική διαφορά μεταξύ ενδαγγειακής και εξωαγγειακής αιμόλυσης είναι ότι στην ενδαγγειακή αιμόλυση λαμβάνει χώρα η καταστροφή των ερυθρών αιμοσφαιρίων εντός των αιμοφόρων αγγείων, ενώ στην εξωαγγειακή αιμόλυση, η καταστροφή των ερυθρών αιμοσφαιρίων σε άλλα σημεία του σώματος, κυρίως σε το ήπαρ, ο σπλήνας, ο μυελός των οστών και οι λεμφαδένες λαμβάνουν χώρα λόγω των μακροφάγων.
Τα ερυθρά αιμοσφαίρια ή τα ερυθροκύτταρα είναι το κύριο κυτταρικό συστατικό του αίματος που μεταφέρει οξυγόνο από τους πνεύμονες στους ιστούς. Η κανονική διάρκεια ζωής ενός ερυθροκυττάρου είναι 120 ημέρες. Η αναιμία είναι μια κατάσταση που αναφέρεται στην έλλειψη επαρκούς ποσότητας υγιών ερυθρών αιμοσφαιρίων στο αίμα για τη μεταφορά οξυγόνου στους ιστούς του σώματος. Με άλλα λόγια, είναι η κατάσταση του χαμηλού αριθμού ερυθρών αιμοσφαιρίων στο αίμα. Κατά τη διάρκεια αναιμικών καταστάσεων, το αίμα δεν είναι σε θέση να μεταφέρει αρκετό οξυγόνο στους ιστούς. Η αναιμία μπορεί να εμφανιστεί κυρίως λόγω της μειωμένης παραγωγής ερυθρών αιμοσφαιρίων, της μη φυσιολογικής καταστροφής των ερυθρών αιμοσφαιρίων, της υπερφόρτωσης υγρών και της απώλειας αίματος. Η αιμόλυση αναφέρεται στην καταστροφή των ερυθρών αιμοσφαιρίων, απελευθερώνοντας αιμοσφαιρίνη στο περιβάλλον μέσο. Η αιμολυτική αναιμία είναι ένας τύπος αναιμίας που προκαλείται από την ανώμαλη καταστροφή των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Μπορεί να εμφανιστεί με δύο τρόπους, ενδαγγειακό ή εξωαγγειακό.
Τι είναι η Ενδαγγειακή Αιμόλυση;
Η ενδαγγειακή αιμόλυση είναι ένας από τους δύο τύπους αιμόλυσης στην αιμολυτική αναιμία. Τα ερυθρά αιμοσφαίρια μέσα στα αιμοφόρα αγγεία καταστρέφονται κατά την ενδαγγειακή αιμόλυση. Αυτό προκαλεί την απελευθέρωση αιμοσφαιρίνης στο πλάσμα, οδηγώντας σε αιμοσφαιρινουρία. Είναι επίσης υπεύθυνο για την εμφάνιση αιμοσφαιριναιμίας. Ενδαγγειακή αιμόλυση μπορεί να συμβεί λόγω ελαττωμάτων ενζύμων και ορισμένων διαδικασιών που προκαλούνται από το ανοσοποιητικό. Τα αυτοαντισώματα μπορούν να στοχεύσουν τα ερυθρά αιμοσφαίρια και να τα καταστρέψουν. Επιπλέον, ορισμένα παράσιτα μπορούν να βλάψουν τα ερυθρά αιμοσφαίρια.
Εικόνα 01: Αιμολυτική αναιμία
Τι είναι η Εξωαγγειακή Αιμόλυση;
Η εξωαγγειακή αιμόλυση είναι ο δεύτερος μηχανισμός αιμόλυσης που προκαλεί αιμολυτική αναιμία. Στην εξωαγγειακή αιμόλυση, η καταστροφή των ερυθρών αιμοσφαιρίων λαμβάνει χώρα κυρίως στο ήπαρ, τον σπλήνα, το μυελό των οστών και τους λεμφαδένες. Ως αποτέλεσμα, η αιμοσφαιρίνη διαφεύγει στο πλάσμα του αίματος.
Εικόνα 02: Εξωαγγειακή αιμόλυση
Σε αυτόν τον μηχανισμό, τα μακροφάγα στο δικτυοενδοθηλιακό σύστημα ανιχνεύουν ελαττωματικά ερυθρά αιμοσφαίρια, τα καταβροχθίζουν και τα καταστρέφουν. Ο σπλήνας καταστρέφει ήπια ανώμαλα ερυθρά αιμοσφαίρια ενώ το συκώτι καταστρέφει σοβαρά ελαττωματικά ερυθρά αιμοσφαίρια, τα οποία καλύπτονται από αντισώματα. Ως εκ τούτου, η εξωαγγειακή αιμόλυση προκαλείται κυρίως από τη σπλήνα και το ήπαρ προκειμένου να αφαιρεθούν τα κατεστραμμένα ή μη φυσιολογικά ερυθρά αιμοσφαίρια από την κυκλοφορία.
Ποιες είναι οι ομοιότητες μεταξύ της ενδαγγειακής και της εξωαγγειακής αιμόλυσης;
- Η ενδαγγειακή και η εξωαγγειακή αιμόλυση είναι δύο τύποι μηχανισμών αιμόλυσης στην αιμολυτική αναιμία.
- Και στις δύο καταστάσεις, η αιμοσφαιρίνη διαφεύγει στο πλάσμα του αίματος λόγω της καταστροφής των ερυθρών αιμοσφαιρίων.
- Λόγω και των δύο συνθηκών, η ικανότητα του αίματος να μεταφέρει οξυγόνο στους ιστούς του σώματος μειώνεται.
- Μπορεί να εμφανιστούν και τα δύο λόγω διεργασιών που προκαλούνται από το ανοσοποιητικό.
Ποια είναι η διαφορά μεταξύ Ενδαγγειακής και Εξωαγγειακής Αιμόλυσης;
Η ενδαγγειακή αιμόλυση είναι ένας τύπος αιμόλυσης κατά την οποία λαμβάνει χώρα η καταστροφή των ερυθρών αιμοσφαιρίων εντός των αιμοφόρων αγγείων. Αντίθετα, η εξωαγγειακή αιμόλυση είναι ένας τύπος αιμόλυσης στην οποία η καταστροφή των ερυθρών αιμοσφαιρίων στο ήπαρ, τον σπλήνα, τον μυελό των οστών και τους λεμφαδένες λαμβάνει χώρα από μακροφάγα. Έτσι, αυτή είναι η βασική διαφορά μεταξύ της ενδαγγειακής και της εξωαγγειακής αιμόλυσης. Επιπλέον, η ενδαγγειακή αιμόλυση συμβαίνει λόγω ελαττωμάτων ενζύμων και ορισμένων διαδικασιών που προκαλούνται από το ανοσοποιητικό σύστημα, ενώ η εξωαγγειακή αιμόλυση συμβαίνει όταν τα ελαττωματικά ερυθρά αιμοσφαίρια καταπίνονται και καταστρέφονται από τα μακροφάγα.
Ο ακόλουθος πίνακας συνοψίζει τη διαφορά μεταξύ ενδαγγειακής και εξωαγγειακής αιμόλυσης σε μορφή πίνακα.
Σύνοψη – Ενδοαγγειακή έναντι Εξωαγγειακής Αιμόλυσης
Η ενδαγγειακή και η εξωαγγειακή αιμόλυση είναι δύο μηχανισμοί με τους οποίους λαμβάνει χώρα η αιμόλυση. Τα ερυθρά αιμοσφαίρια μέσα στα αιμοφόρα αγγεία καταστρέφονται κατά την ενδαγγειακή αιμόλυση. Τα ερυθρά αιμοσφαίρια σε άλλα σημεία του σώματος, όπως το ήπαρ, ο σπλήνας, ο μυελός των οστών κ.λπ., καταστρέφονται κατά την εξωαγγειακή αιμόλυση. Ο σπλήνας και το ήπαρ απομακρύνουν τα κατεστραμμένα ή ελαττωματικά ερυθρά αιμοσφαίρια από την κυκλοφορία με εξωαγγειακή αιμόλυση. Η ενδαγγειακή αιμόλυση συμβαίνει λόγω ελαττωμάτων ενζύμων, τοξινών, αυτοάνοσων διεργασιών, τραύματος κ.λπ. Έτσι, αυτή είναι η περίληψη της διαφοράς μεταξύ ενδαγγειακής και εξωαγγειακής αιμόλυσης.
