Η βασική διαφορά μεταξύ της αμφοτερικίνης Β και της λιποσωμικής αμφοτερικίνης Β είναι ότι η αμφοτερικίνη Β είναι ένα αντιμυκητιασικό φάρμακο που περιέχει διάλυμα δεοξυχολικής αμφοτερικίνης Β, ενώ η λιποσωμική αμφοτερικίνη Β είναι ένα αντιμυκητιασικό φάρμακο που αποτελείται από ένα μονοστοιβαδικό λιποσωμικό κυστίδιο που αποτελείται από ένα μείγμα φωσφατιδυλοχολίνης, χοληστερόλης και διστεαροϋλ φωσφατιδυλγλυκερόλης σε υδατικά μέσα που περιέχουν αμφοτερικίνη Β.
Τα αντιμυκητιακά φάρμακα χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία μυκητιασικών λοιμώξεων που επηρεάζουν συνήθως το δέρμα, τα μαλλιά και τα νύχια. Οι κοινές μυκητιασικές λοιμώξεις που αντιμετωπίζονται με αντιμυκητιακά φάρμακα περιλαμβάνουν τη δακτυλίτιδα, το πόδι του αθλητή, τη μυκητιασική λοίμωξη των νυχιών, την κολπική τσίχλα και την τσίχλα. Η αμφοτερικίνη Β και η λιποσωμική αμφοτερικίνη Β είναι δύο κοινά αντιμυκητιακά φάρμακα. Ωστόσο, ορισμένες μυκητιασικές λοιμώξεις όπως η ασπεργίλλωση, η οποία επηρεάζει τους πνεύμονες και η μυκητιασική μηνιγγίτιδα, η οποία επηρεάζει τον εγκέφαλο, πρέπει να αντιμετωπίζονται σε νοσοκομεία.
Τι είναι η Αμφοτερικίνη Β;
Η Αμφοτερικίνη Β είναι ένα αντιμυκητιασικό φάρμακο που περιέχει διάλυμα δεοξυχολικής αμφοτερικίνης Β. Η αμφοτερικίνη Β χρησιμοποιείται για τη θεραπεία μυκητιασικών λοιμώξεων σε ουδετεροπενικούς ασθενείς, κρπτοκοκκικής μηνιγγίτιδας σε λοίμωξη HIV, μυκητιασικής λοίμωξης και λεϊσμανίασης. Αυτό το πρωτότυπο σκεύασμα χρησιμοποιεί δεοξυχολικό νάτριο, το οποίο βελτιώνει τη διαλυτότητά του. Η δεοξυχολική αμφοτερικίνη Β (ABD) χορηγείται ενδοφλεβίως. Ως το αρχικό σκεύασμα της αμφοτερικίνης Β, αναφέρεται συχνά ως συμβατική αμφοτερικίνη Β.
Εικόνα 01: Αμφοτερικίνη Β
Η αμφοτερικίνη Β ασκεί την αντιμυκητιακή της δράση διαταράσσοντας τη σύνθεση του κυτταρικού τοιχώματος των μυκήτων μέσω της δέσμευσης με τις στερόλες. Αυτό οδηγεί στο σχηματισμό πόρων στο κυτταρικό τοίχωμα, οι οποίοι επιτρέπουν τη διαρροή των κυτταρικών συστατικών. Επιπλέον, η δεοξυχολική αμφοτερικίνη Β είναι το χρυσό πρότυπο για τη θεραπεία διεισδυτικών μυκητιασικών λοιμώξεων τα τελευταία 40 χρόνια. Λόγω της νεφρικής τοξικότητας της συμβατικής Αμφοτερικίνης Β, εκτεταμένη έρευνα οδήγησε στην ανάπτυξη αρκετών νέων αντιμυκητιασικών, συμπεριλαμβανομένων λιπιδικών σκευασμάτων αμφοτερικίνης Β, αζολών φάσματος χαρτονιού και εχινοκανδινών.
Τι είναι η Λιποσωματική Αμφοτερικίνη Β;
Η λιποσωμική αμφοτερικίνη Β είναι ένα αντιμυκητιασικό φάρμακο που αποτελείται από ένα μονοστρωματικό λιποσωμικό κυστίδιο που αποτελείται από ένα μείγμα φωσφατιδυλοχολίνης, χοληστερόλης και διστεαροϋλφωσφατιδυλγλυκερίνης σε υδατικά μέσα που περιέχει αμφοτερικίνη Β. Αυτή η λιπιδική μορφή έχει σχεδιαστεί για να βελτιώνει τη μορφή ανεκτικότητα και μείωση της τοξικότητας. Επομένως, τα λιποσωμικά σκευάσματα έχουν μικρότερη νεφρική τοξικότητα από τη δεοξυχολική αμφοτερικίνη Β. Επιπλέον, η λιποσωμική αμφοτερικίνη Β έχει λιγότερες αντιδράσεις που σχετίζονται με την έγχυση. Ωστόσο, η λιποσωμική αμφοτερικίνη Β είναι πιο ακριβή από τη συμβατική αμφοτερικίνη Β. Αυτό το αντιμυκητιασικό φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία συστηματικών μυκητιασικών λοιμώξεων, κρυπτοκοκκικής μηνιγγίτιδας, σπλαχνικής λεϊσμανίασης, μυκητιαιμίας Candida auris και ιστοπλάσμωσης.
Εικόνα 02: Λιποσωματική Αμφοτερικίνη Β
Το AmBisome (LAMB) είναι ένα λιποσωμικό σκεύασμα αμφοτερικίνης Β που κανονικά εισάγεται μέσω ενέσεων. Επιπλέον, αναπτύχθηκε αρχικά από την Nexstar Pharmaceuticals και εγκρίθηκε από τον FDA το 1997. Η λιποσωμική αμφοτερικίνη Β διατίθεται στην αγορά από την Gllead στην Ευρώπη και έχει άδεια στην Astellas Pharma για εμπορία στις Ηνωμένες Πολιτείες και στη Sumitomo Pharmaceuticals στην Ιαπωνία.
Ποιες είναι οι ομοιότητες μεταξύ της Αμφοτερικίνης Β και της Λιποσωματικής Αμφοτερικίνης Β;
- Αμφοτερικίνη Β και λιποσωμική αμφοτερικίνη Β είναι δύο κοινά αντιμυκητιακά φάρμακα.
- Και τα δύο αντιμυκητιακά φάρμακα περιέχουν αμφοτερικίνη Β ως τον κύριο αντιμυκητιασικό παράγοντα.
- Εισάγονται στον ασθενή ενδοφλεβίως.
- Και τα δύο αντιμυκητιακά φάρμακα έχουν τον ίδιο μηχανισμό: διαταράσσουν τη σύνθεση του κυτταρικού τοιχώματος των μυκήτων δεσμεύοντας τις στερόλες.
Ποια είναι η διαφορά μεταξύ της Αμφοτερικίνης Β και της Λιποσωματικής Αμφοτερικίνης Β;
Αμφοτερικίνη Β (πρωτότυπο) είναι ένα αντιμυκητιασικό φάρμακο που περιέχει διάλυμα δεοξυχολικής αμφοτερικίνης Β, ενώ η λιποσωμική αμφοτερικίνη Β είναι ένα αντιμυκητιασικό φάρμακο που αποτελείται από ένα μονοστρωματικό λιποσωμικό κυστίδιο που αποτελείται από ένα μείγμα φωσφατιδυλοχολίνης, διχολερσφατυλοστερόλης σε υδατικά μέσα που περιέχουν αμφοτερικίνη Β. Επομένως, αυτή είναι η βασική διαφορά μεταξύ της αμφοτερικίνης Β και της λιποσωμικής αμφοτερικίνης Β. Επιπλέον, η αμφοτερικίνη Β έχει μικρότερη ανεκτικότητα και υψηλότερη τοξικότητα από τη λιποσωμική αμφοτερικίνη Β.
Το παρακάτω infographic παρουσιάζει τις διαφορές μεταξύ της αμφοτερικίνης Β και της λιποσωμικής αμφοτερικίνης Β σε μορφή πίνακα για σύγκριση δίπλα-δίπλα.
Σύνοψη – Αμφοτερικίνη Β έναντι Λιποσωματικής Αμφοτερικίνη Β
Αμφοτερικίνη Β και λιποσωμική αμφοτερικίνη Β είναι δύο κοινά αντιμυκητιακά φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία μυκητιασικών λοιμώξεων που συνήθως επηρεάζουν το δέρμα, τα μαλλιά και τα νύχια. Η αμφοτερικίνη Β περιέχει αρχικά διάλυμα δεοξυχολικής αμφοτερικίνης Β, ενώ η λιποσωμική αμφοτερικίνη Β αποτελείται από ένα μονοστρωματικό λιποσωμικό κυστίδιο που αποτελείται από ένα μείγμα φωσφατιδυλοχολίνης, χοληστερόλης και διστεαροϋλ φωσφατιδυλγλυκερόλης σε υδατικά μέσα που περιέχει αμφοτερικίνη Β η διαφορά μεταξύ της αμφοτερικίνης Β. και λιποσωμική αμφοτερικίνη Β.
