Η βασική διαφορά μεταξύ της καρβιμαζόλης και της μεθιμαζόλης είναι ότι η καρβιμαζόλη είναι μια ανενεργή μορφή φαρμάκου, ενώ η μεθιμαζόλη είναι μια ενεργή μορφή φαρμάκου.
Η καρβιμαζόλη και η μεθιμαζόλη είναι πολύ σημαντικές μορφές φαρμάκων που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία παθήσεων που σχετίζονται με τον θυρεοειδή αδένα. Όταν παίρνουμε φάρμακα καρβιμαζόλης για τη θεραπεία του υποθυρεοειδισμού, μετατρέπεται στη δραστική της μορφή μεθιμαζόλη μέσα στο σώμα.
Τι είναι η καρβιμαζόλη;
Η καρβιμαζόλη είναι ένα προφάρμακο που είναι χρήσιμο στη θεραπεία του υπερθυρεοειδισμού. Μετά την απορρόφηση, αυτό το φάρμακο μετατρέπεται στη δραστική μορφή (γι' αυτό και κατηγοριοποιείται ως προφάρμακο). Η δραστική μορφή της καρβιμαζόλης είναι η μεθιμαζόλη. Αυτή η δραστική μορφή, η μεθιμαζόλη, μπορεί να αποτρέψει το ένζυμο υπεροξειδάσης του θυρεοειδούς από την ιωδίωση και τη σύζευξη των υπολειμμάτων τυροσίνης στη θυρεοσφαιρίνη. Ως εκ τούτου, μπορεί να μειώσει την παραγωγή των θυρεοειδικών ορμονών γνωστών ως Τ3 και Τ4 (θυροξίνη). Αυτό το προφάρμακο περιλαμβάνεται στον Κατάλογο Βασικών Φαρμάκων του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας.
Εικόνα 01: Καρβιμαζόλη
Ο υπερθυρεοειδισμός είναι μια κατάσταση που προκαλείται από την υπερβολική παραγωγή θυρεοειδικών ορμονών από τον θυρεοειδή αδένα. Η ιατρική θεραπεία για αυτήν την πάθηση συνήθως περιλαμβάνει είτε τιτλοποίηση της δόσης της καρβιμαζόλης μέχρι να μπορέσουμε να παρατηρήσουμε την ευθυρεοειδική κατάσταση στον ασθενή είτε διατήρηση υψηλής δόσης καρβιμαζόλης για την καταστολή της ενδογενούς παραγωγής θυρεοειδούς, ακολουθούμενη από αντικατάσταση της θυρεοειδικής ορμόνης με λεβοθυροξίνη. Αυτή η διαδικασία ονομάζεται μηχανισμός «αποκλείστε και αντικαταστήστε». Συνήθως, αυτή η θεραπεία εκτελείται για περίπου 18-24 μήνες.
Ωστόσο, μπορεί να υπάρχουν και κάποιες παρενέργειες. Συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες είναι τα εξανθήματα και ο κνησμός. Μπορούμε να αντιμετωπίσουμε αυτές τις καταστάσεις χρησιμοποιώντας αντιισταμινικά ενώ παίρνουμε καρβιμαζόλη συνεχώς. Επιπλέον, για ευαίσθητους ασθενείς, μπορούμε να χρησιμοποιήσουμε προπυλθειουρακίλη ως υποκατάστατο.
Τι είναι η Μεθιμαζόλη;
Η μεθιμαζόλη ή θειαμαζόλη είναι ένα φάρμακο χρήσιμο στη θεραπεία του υπερθυρεοειδισμού. Μπορεί να θεραπεύσει τη νόσο Graves, την τοξική πολυοζώδη βρογχοκήλη και την θυρεοτοξική κρίση. Έχει από του στόματος χορήγηση. Το μέγιστο αποτέλεσμα μπορεί να επιτευχθεί μετά από μια εβδομάδα χορήγησης.
Ωστόσο, μπορεί να υπάρχουν κάποιες παρενέργειες από τη χρήση αυτού του φαρμάκου, οι οποίες περιλαμβάνουν κνησμό, απώλεια μαλλιών, ναυτία, μυϊκό πόνο, οίδημα και κοιλιακό άλγος. Μπορεί να υπάρχουν και ορισμένες σοβαρές παρενέργειες, όπως χαμηλά επίπεδα αιμοσφαιρίων, ηπατική ανεπάρκεια και αγγειίτιδα. Επομένως, δεν συνιστάται η χρήση κατά το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης. Αν όμως είναι αναπόφευκτο, μπορούμε να το χρησιμοποιήσουμε στο δεύτερο τρίμηνο της εγκυμοσύνης ή αργότερα, καθώς και κατά τη διάρκεια του θηλασμού.
Εικόνα 02: Μεθιμαζόλη
Η βιοδιαθεσιμότητα της μεθιμαζόλης είναι περίπου 93%. Η δέσμευσή του με τις πρωτεΐνες είναι αμελητέα και ο μεταβολισμός του φαρμάκου συμβαίνει στο ήπαρ. Επιπλέον, ο χρόνος ημίσειας ζωής της αποβολής είναι περίπου 5-6 ώρες και η απέκκριση γίνεται στα νεφρά. Ο χημικός τύπος αυτής της μεθιμαζόλης είναι C4H6N2S, και η μοριακή μάζα είναι περίπου 114,17 g/mol. Το σημείο τήξης είναι περίπου 146 βαθμοί Κελσίου και είναι ελαφρώς διαλυτό στο νερό.
Όταν εξετάζεται ο μηχανισμός δράσης της μεθιμαζόλης, μπορεί να αναστείλει το ένζυμο θυρεοϋπεροξειδάση που μπορεί να δράσει στη σύνθεση θυρεοειδικών ορμονών μέσω της οξείδωσης του ιωδιούχου ανιόντος σε ιώδιο, υποιώδες οξύ και υποιωδικό συνδεδεμένο με ένζυμα. Αυτό διευκολύνει την προσθήκη υπολειμμάτων τυροσίνης στην πρόδρομη ορμόνη θυρεοσφαιρίνη. Είναι ένα ουσιαστικό βήμα στη σύνθεση της τριιωδοθυρονίνης και της θυροξίνης.
Ποια είναι η διαφορά μεταξύ της καρβιμαζόλης και της μεθιμαζόλης;
Η καρβιμαζόλη και η μεθιμαζόλη είναι πολύ σημαντικές μορφές φαρμάκων που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία παθήσεων που σχετίζονται με τον θυρεοειδή αδένα. Η βασική διαφορά μεταξύ της καρβιμαζόλης και της μεθιμαζόλης είναι ότι η καρβιμαζόλη είναι μια ανενεργή μορφή φαρμάκου, ενώ η μεθιμαζόλη είναι μια ενεργή μορφή φαρμάκου.
Το παρακάτω infographic παρουσιάζει τις διαφορές μεταξύ καρβιμαζόλης και μεθιμαζόλης σε μορφή πίνακα για σύγκριση δίπλα-δίπλα.
Σύνοψη – Καρβιμαζόλη εναντίον Μεθιμαζόλη
Η καρβιμαζόλη είναι ένα προφάρμακο που είναι χρήσιμο στη θεραπεία του υπερθυρεοειδισμού. Η μεθιμαζόλη ή θειαμαζόλη είναι ένα φάρμακο χρήσιμο στη θεραπεία του υπερθυρεοειδισμού. Η βασική διαφορά μεταξύ της καρβιμαζόλης και της μεθιμαζόλης είναι ότι η καρβιμαζόλη είναι μια ανενεργή μορφή φαρμάκου, ενώ η μεθιμαζόλη είναι μια ενεργή μορφή φαρμάκου.
