Ομεπραζόλη vs Εσομεπραζόλη
Ένα από τα συνηθέστερα παράπονα που οφείλονται στην κοιλιακή προέλευση είναι πόνος στην άνω κοιλιακή χώρα με δυσπεψία, η οποία οφείλεται σε γαστρίτιδα ή γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση ή πεπτικό έλκος. Υπήρξαν πολλά ανακουφιστικά φάρμακα τους τελευταίους δύο αιώνες, αλλά το πιο αποτελεσματικό φάρμακο ήρθε με τη μορφή αναστολέων αντλίας πρωτονίων. Τόσο η εσομεπραζόλη όσο και η ομεπραζόλη, εμπίπτουν σε αυτήν την κατηγορία και η ομεπραζόλη θεωρείται το υπέρ φάρμακο. Έχει τη δράση του στα βρεγματικά κύτταρα του στομάχου, τα οποία εκκρίνουν τα πρωτόνια που παρέχουν την όξινη φύση στα γαστρικά υγρά. Αυτό το φάρμακο δρα στο ένζυμο H+/K+ATPase, δεσμεύεται σε αυτό μη αναστρέψιμα, προκαλώντας βαθιά αναστολή της έκκρισης οξέος.
Ομεπραζόλη
Αν λάβετε υπόψη τη βιοχημική δομή της ομεπραζόλης, είναι ρακεμικό. Υπάρχουν σκευάσματα από το στόμα με τη μορφή δισκίων και καψουλών και ενδοφλέβια σκευάσματα σε μορφή σκόνης. Η απορρόφηση της ομεπραζόλης γίνεται στο λεπτό έντερο, επομένως είναι σημαντικό τα από του στόματος σκευάσματα να είναι εντερικά επικαλυμμένα. Η απορρόφηση της ομεπραζόλης ολοκληρώνεται σε 3-6 ώρες και η βιοδιαθεσιμότητα του φαρμάκου μετά από επαναλαμβανόμενες δόσεις είναι περίπου 60%. Αυτό το φάρμακο πρέπει να λαμβάνεται με άδειο στομάχι καθώς η βιοδιαθεσιμότητα επηρεάζεται αρνητικά από την τροφή. Αυτό το φάρμακο σχετίζεται επίσης με ανεπιθύμητες ενέργειες όπως ναυτία, κοιλιακό άλγος, διάρροια, ζάλη κ.λπ.
εσομεπραζόλη
Εάν παίρνετε εσομεπραζόλη, είναι ένας αναστολέας αντλίας πρωτονίων με S-εναντιομερές της δομής της ομεπραζόλης. Έρχονται σε στοματικές μορφές με εντερική επικάλυψη και σε ενδοφλέβιες μορφές. Η απορρόφησή του είναι παρόμοια με την ομεπραζόλη. Όμως, έχει μεγαλύτερη βιοδιαθεσιμότητα από την ομεπραζόλη. Αυτό είναι ένα φάρμακο που έχει κάποιες επιδράσεις σε πολλά ένζυμα προκαλώντας αυξήσεις στις δόσεις βαρφαρίνης και διαζεπάμης και μειωμένη λειτουργία της κλοπιδογρέλης. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες αυτού του φαρμάκου περιλαμβάνουν τις παραπάνω ανεπιθύμητες ενέργειες της ομεπραζόλης, καθώς και απώλεια όρεξης, δυσκοιλιότητα και ξηροστομία με πιο σοβαρές επιδράσεις όπως αλλεργικές αντιδράσεις, σκούρα ούρα, παραισθησία, έντονο κοιλιακό άλγος κ.λπ.
Ποια είναι η διαφορά μεταξύ Ομεπραζόλης και Εσομεπραζόλης;
Οι ομοιότητες μεταξύ αυτών των δύο φαρμάκων υπερτερούν των ανισοτήτων. Και οι δύο είναι αναστολείς της αντλίας πρωτονίων, με παρόμοιους μηχανισμούς δράσης, παρόμοιες δράσεις που γίνονται στο φάρμακο από τον οργανισμό, με παρόμοιες φαρμακευτικές αλληλεπιδράσεις και παρόμοια εξάπλωση ανεπιθύμητων ενεργειών. Η κύρια ανομοιότητα μεταξύ των δύο προέρχεται από τη χημική σύνθεση, τη μεγαλύτερη βιοδιαθεσιμότητα της εσομεπραζόλης έναντι της ομεπραζόλης και την εκτεταμένη σειρά πιθανών παρενεργειών λόγω της εσομεπραζόλης.
Αν και ισχυρίζεται ότι είναι πιο αποτελεσματική από την ομεπραζόλη, δεν υπάρχουν κλινικές δοκιμές που να αποδεικνύουν στατιστικά σημαντική μεγαλύτερη αποτελεσματικότητα της εσομεπραζόλης από την ομεπραζόλη στη μείωση της έκκρισης οξέος. Ωστόσο, υπάρχουν μελέτες που δείχνουν ότι η εσομεπραζόλη έχει καλύτερη αντιμικροβιακή δράση στην εκρίζωση του H.pylori από την ομεπραζόλη.
Όλες αυτές οι ομοιότητες και οι ανομοιότητες απαιτούν περαιτέρω έρευνα για να φανεί ο βαθμός στον οποίο είναι αποτελεσματικές. Ωστόσο, επί του παρόντος και οι δύο τύποι αναστολέων αντλίας πρωτονίων χρησιμοποιούνται για τη διαχείριση της γαστρίτιδας, της γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης και της νόσου του πεπτικού έλκους.
